Премия «Признание»

ПРЕМИЯ «ПРИЗНАНИЕ»

С целью формирования положительного общественного мнения в поддержку благополучной семьи, формирования у молодежи положительной мотивации на создание семьи, рождение и достойное воспитание детей Глава Республики Карелия учредил ежегодную премию «Признание». Данная премия вручается семьям, занимающим активную жизненную позицию, ведущих здоровый образ жизни, достойно воспитывающих детей. Размер премии составляет пятьдесят тысяч рублей. Выдвижение семей на соискание могут осуществлять администрации поселений, образовательные организации, трудовые коллективы предприятий и учреждений Суоярвского района, общественные организации. Отбор лауреатов на соискание премии «Признание» осуществляется экспертной комиссией администрации муниципального образования «Суоярвский район». Три семьи, признанные экспертной комиссией победителями районного конкурса, будут рекомендованы администрацией муниципального образования «Суоярвский район» на соискание премии Главы Республики Карелия.

Для участия в конкурсном отборе необходимо представить экспертной комиссии пакет документов, состоящий из заявления-анкеты установленной формы (приложение № 1), заявления - согласия на обработку персональных данных (приложение № 2, № 3), характеристики – рекомендации номинирующего органа (администрации поселения, образовательной организации, общественной организации, учреждения здравоохранения и др.), семейных фотографий (не более 5, в том числе и на CD –диске).

Документы принимаются до 25 ноября 2015 года в кабинете № 20 администрации МО «Суоярвский район» (

Ведущий специалист районной администрации –

Экспертный совет

по присуждению премии «Признание»

ЗАЯВЛЕНИЕ – АНКЕТА

Просим Уважаемый Экспертный совет рассмотреть кандидатуру семьи _______________ в качестве кандидата на награждение премией «Признание».

Кандидатура семьи выдвинута администрацией Суоярвского муниципального района (указать, кем выдвинута семья на участие в отборочном туре (администрация муниципального образования, администрация городского (сельского поселения), общественная организация, трудовой коллектив и др.)

1.Личные данные:

Фамилия, имя, отчество отца	Дата и место рождения, гражданство
Паспортные данные, данные свидетельства о браке
Образование
Место работы
Фамилия, имя, отчество матери	Дата и место рождения, гражданство
Паспортные данные, данные свидетельства о браке
Образование
Место работы
Фамилия, имя, отчество детей	Дата и место рождения, гражданство	Занятие
Домашний адрес, телефон (домашний, мобильный)

2. Награды членов семьи за гражданскую активность (копии дипломов, грамот, отзывы органов власти городских округов и муниципальных районов, отзывы прессы и т. д.).

«____» _______________ 200__г.

_____________________ подпись Главы (заместителя Главы) Администрации М. П.

Контактный телефон, e-mail

Приложение 2

Администрация местного самоуправления

_______________________________________

муниципального района, городского округа

от_____________________________________

зарегистрированного(ой) по адресу: ________

_______________________________________

_______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ - СОГЛАСИЕ

Субъекта на обработку персональных данных

Я,___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность, _________ серия _____N _____________

выдан "____"____________г.____________________________________________

(кем выдан)

в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие Администрации местного самоуправления __________________________________муниципального района, городского округа (далее – Администрация), расположенной по адресу: _________________________,

на обработку предоставленных мною свободно, своей волей и в своем интересе моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, паспортных данных, личных фотографий и др. (перечислить)_____________________________________

для участия в конкурсном отборе семей на присуждение премии «Признание» Главы Республики Карелия в соответствии с Указом Главы Республики Карелия от 01.01.2001г. № 000.

Я даю согласие на следующие действия с моими персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, передача (распространение, представление, доступ).

Я согласен(а) с тем, что мои персональные данные будут ограничено доступны руководителям и специалистам Администрации исключительно в целях обработки персональных данных с соблюдением законодательства Российской Федерации.

Я информирован(а) о том, что настоящее заявление действует в течение установленного срока хранения моих персональных данных и может быть отозвано мной в письменной форме.

"___"___________ 20___ г. ________________ ______________________

дата подпись Ф. И.О.

Приложение 3

Администрация местного самоуправления

_______________________________________

муниципального района, городского округа

от_____________________________________

зарегистрированного(ой) по адресу: ________

_______________________________________

_______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ - СОГЛАСИЕ

Субъекта на обработку персональных данных несовершеннолетнего гражданина

Я,______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность, ____________ серия ___________ N_______выдан "____"__________г. _______________________________________

(кем выдан)

________________________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)

в соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю согласие Администрации местного самоуправления __________________________________муниципального района, городского округа (далее – Администрация), расположенной по адресу: _________________________,

на обработку предоставленных персональных данных: фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, личных фотографий, другое (перечислить)___________________________________________________________

моего/ей сына (дочери, подопечного) __________________________________________________________________________

(Ф. И.О. сына, дочери, подопечного)

_______________________________________________________________________ (Серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата и место его выдачи)

для для участия в конкурсном отборе семей на присуждение премии «Признание» Главы Республики Карелия в соответствии с Указом Главы Республики Карелия от 01.01.2001г. № 000.

Я даю согласие на следующие действия с персональными данными моего/ей сына (дочери, подопечного): сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, передача (распространение, представление, доступ).

Я согласен(а) с тем, что персональные данные моего/ей сына (дочери, подопечного) будут ограничено доступны руководителям и специалистам Администрации исключительно в целях обработки персональных данных с соблюдением законодательства Российской Федерации.

Я информирован(а) о том, что настоящее заявление действует в течение установленного срока хранения персональных данных моего/ей сына (дочери, подопечного) и может быть отозвано мной в письменной форме.

"___"___________ 20____ г. ________________ ________________________

дата подпись Ф. И.О.