Личная карточка ребенка

Личная карточка ребенка

Фамилия, имя ребенка ______________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________________

Домашний адрес ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Телефон __________________________________________________________________________

Откуда поступил ___________________________________________________________________

Заключение ПМПК № _________ от « _____» __________________200 г. __________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение врачей _________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Справка об инвалидности № _________ от «____» _______________________200 г.

Инвалидность установлена на срок до
Дата очередного освидетельствования
ИПР	№ от	№ от	№ от

Кем ребенок наблюдается (учреждения, курорты, специалисты)____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Частота консультаций у специалистов _________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о семье

С кем проживает ребенок ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

ФИО матери _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________________

Образование _______________________________________________________________________

Профессия ________________________________________________________________________

Профессиональная вредность ________________________________________________________

Вредные привычки _________________________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________________

ФИО матери_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________________

Образование _______________________________________________________________________

Профессия ________________________________________________________________________

Профессиональная вредность ________________________________________________________

Вредные привычки _________________________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________________

Состав семьи ______________________________________________________________________

Количество детей в семье ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли нарушения у других детей ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Наследственные заболевания _________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Кто занимается с ребенком __________________________________________________________

Условия жизни ребенка в семье _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Протокол обследования ребенка младшего дошкольного возраста (выявление уровня развития когнитивной сферы)

Шифр __________возраст _________группа __________дата __________

Общие показатели

поведение во время обследования

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

целенаправленность деятельности (удерживает ли задание на протяжении работы)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

понимание задания в целом и инструкции к нему

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

4. общая результативность выполнения_____________________________________________

______________________________________________________________________________

стратегия деятельности: хаотическая; методом «проб и ошибок»; целенаправленное выполнение критичность ________________________________________________________________

Блок 1. исследование операциональных характеристик деятельности, и психических функций

работоспособность ___________________________________________________________ темп психической деятельности________________________________________________ уровень психической активности ______________________________________________

Блок 2. исследование особенностей зрительного гнозиса.

Узнавание реалистических изображений

Анализируемые показатели:

- возможность узнавания предметов;

- целостность восприятия;

- объем необходимой помощи;

- объем активного и пассивного словаря.

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Узнавание перечеркнутых изображений.

Анализируемые показатели:

-возможность узнавания перечеркнутых изображений;

-устойчивость зрительного образа предмета (возможность адекватного выделения фигуры);

-стратегия направления обзора (справа налево, слева направо, хаотично, последовательно)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Фигуры Поппельрейтора (узнавание наложенных изображений)

Анализируемые показатели:

-наличие фрагментарности восприятия;

-возможность выделения изображения

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Узнавание конфликтных изображений-нелепиц

анализируемые показатели:

- возможность узнавания конфликтных изображений;

- понимание нелепости изображенных объектов;

- стратегия восприятия;

- наличие и специфика чувства юмора

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Блок 3. исследование особенностей сформированности перцептивно-действенного, вербально-логического и понятийного мышления (операции обобщения).

Почтовый ящик

Анализируемые показатели:

-стратегия деятельности;

-обучаемость;

-критичность к результатам;

-сформированность представлений о форме.

Методика «Исключение предметов»

Анализируемые показатели:

- Характер деятельности;

- Доступность выполнения задания;

- Характер рассуждений ребенка.

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Методика «Предметная классификация»

Анализируемые показатели:

- ведущий признак, характеризующий уровень актуального развития понятийного мышления;

- выделение предмета по латентным признакам;

- особенности восприятия предмета.

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Блок 4. исследование сформированности пространственных представлений.

Представления о пространстве собственного тела

Анализ частей лица и их расположения по отношению друг к другу

Инструкция: «Закрой глаза и скажи, что у тебя ПОД\НАД глазами, ПОД\НАД носом, НАД лбом, ПОД губами, СБОКУ от носа, СБОКУ от уха».

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Анализ расположения частей собственного тела

инструкция: «Покажи, что у тебя находится ПОД шеей, НАД плечами, ПОД коленями, ПОД подбородком».

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Аредставление о пространстве объектов

«полка с игрушками» (над, под, справа, слева, за, между)

Анализируемые показатели:

сформированность пространственных представлений и понятий на импрессивном уровне (понимание и показ) –

возможность самостоятельного употребления предлогов и составление пространственных речевых конструкций (экспрессивный уровень) –

Разрезные картинки (из 3 и 4 частей)

анализируемые показатели:

-уровень доступной сложности задания;

-преимущественная стратегия деятельности;

-сформированность пространственного анализа и синтеза

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Психолог:

Заключение по результатам психологического обследования (первичное)

Ф. И.О. ребенка ______________________________________________ Возраст______________

Школа № \ (Д/сад)_________________________класс (группа)___________________________

Запрос специалистов \ родителей____________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Внешний вид и поведение в ситуации обследования

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Общая характеристика деятельности ______________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Темп работы и работоспособность___________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Cформированность регуляторной сферы ______________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Особенности латерализации ________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Характеристика моторики, в том числе графической деятельности (рисунок, письмо)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Характеристика внимания __________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Особенности запоминания, мнестической деятельности__________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Особенности речевого развития

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Сформированность пространственных представлений (в том числе понимание сложных речевых конструкций, употребление предлогов)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Другие особенности развития познавательной сферы

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Сформированность аффективно-эмоциональной сферы __________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Особенности личностного развития __________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Специфика межличностных отношений _______________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Заключение психолога (психологический диагноз, в т. ч. вероятностный прогноз развития)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Рекомендации (в т. ч. по сопровождению ребенка в образовательном пространстве)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Дата_______________________ Подпись психолога _____________________________