Вариант 1
1. У женщины обнаружена брюшная беременность. Указать варианты ее прохождения.
1. Первичная брюшная беременность
2. Вторичная – исход трубного аборта
2. Перечислите причины смерти при базедовой болезни.
1. СН
2. Печеночная недостаточность
3. Острая надпочечниковая недостаточность при удалении щитовидной железы.
4. Кахексия
3. Перечислите клинико-морфологические формы ревматического порока клапана сердца.
1. Стеноз отверстия клапана
2. Недостаточность клапана
4. Створки митрального клапана отечны, отверстие сужено, в левом предсердии имеется свободный шаровидный тромб с гладкой поверхностью, крупных размеров. Назовите болезнь. Как формируется тромб?
Митральный порок. Оторвавшийся пристеночный тромб, отшлифовавшийся в токе крови.
5. В стенке сердца ребенка на вскрытии обнаружен стеноз ЛА и гипертрофия ЛЖ, ДМЖП, декстрапозиция аорты. Диагноз.
Тетрада Фалло
6. К каким изменениям ГМ может привести атеросклероз мозговых артерий.
1. К ишемическому инсульту
2. К атрофии коры.
7. В анамнезе умершего: повышенное АД, кризы. Причина смерти – СН. Заболевание? Описать изменения в сердце, в веществе мозга.
ГБ, гипертрофия миокарда, преимущественно ЛЖ. Миогенная дилатация полостей сердца. Множественные кисты в подкорковой области.
8. Какие различают виды нарушения беременности в зависимости от места развития яйцеклетки?
1. ампулярная
2. фимбриальная
3. истмическая
4. интерстициальная
9. Дайте определение мочекаменной болезни.
Это хроническое заболевание, при котором в чашечках, лоханках или мочеточниках образуются камни.
10. Морфологические признаки продуктивного интракапилярного гломерулонефрита.
Пролиферация кл. эпителия капилляров и кл. мезангиума.
11. Какие заболевания чаще всего приводят к вторичному сморщиванию почек:
1. пиелонефрит
2. гломерулонефрит
3. амилоидный нефроз
4. интерстициальный нефрит
13. Уремия; поражения в местах выведения азотистых шлаков; вторично-сморщенные (хронический гломерулонефрит)
Вариант 2
1. Какую локализацию лейомиомы относительно слоев матки вы знаете?
1. субсерозная
2. субмукозная
3. интрамуральная
2. Перечислите основные клинико-морфологические симптомы болезни Иценко-Кушинга.
1. Верхушечный тип ожирения
2. Ложные «борозды беременности» на животе
3. Гипертрофия коры надпочечников
4. Гипертония
5. Глюкозурия
6. Гипертрихоз
7. Гипергликемия
3. Дайте определение ГБ.
ГБ – хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкая артериальная гипертензия без видимой причинной связи с первичным органическим повреждением каких-либо органов или систем, вызванная нарушением центральной регуляции сосудистого тонуса с развитием распространенного спазма артериол.
4. Дайте пат. анатомическую характеристику атеросклеротической бляшки. Укажите калибр пораженных артерий.
Плотные, овальные или округлые, белые или бело-желтые соединительно-тканные образования, возвышающиеся над поверхностью интимы артерий эластического и мышечно-эластического типов. Состоит из покрышки, основания и линзы.
5. Перечислите осложнения, связанные с изъязвлением атеросклеротических бляшек АО.
1. Аневризма
2. Тромбоз, тромбоэмболия
3. Разрыв АО
4. Холестериновая эмболия
6. Укажите причины смерти больных некротическим нефритом.
СН; уремия
7. Дайте определение острого пиелонефрита.
Гнойное воспаление лоханок и интерстициальной ткани почки.
8. У пожилого мужчины на секции обнаружено резкое увеличение предстательной железы, сдавление просвета мочеиспускательного канала. Слизистая мочевого пузыря тусклая, стенка гипертрофированна, с признаками кровоизлияния. Мочеточники расширены, лоханки переполнены гноем. В почке на разрезе видны мелкие гнойники. Какое это заболевание? Патогенез.
Аденома предстательной железы. Восходящий цистопиелонефрит. Возможен в результате застоя мочи и активации аутофлоры.
9. У больного, страдающего бронхоэктатической болезнью, развились ренальные и экстраренальные симптомы. На секции обнаружены «большие сальные почки». Чем осложнилось течение основного заболевания? Какое вещество и в каких структурах появляется в данном случае?
Амилоидный нефроз. Амилоид в мезенхимальных клубочках, в сосудах, в мембранах канальцев, в строме.
10. На вскрытии обнаружено сращение створок митрального клапана, а также облитерация сердечной сумки с накоплением пластинок извести в стенках. Назовите перечисленные изменения и болезнь, при которой они развиваются.
Митральный стеноз; панцирное сердце. Ревматизм.
Вариант 3
1. Перечислите болезни беременности.
1. Самопроизвольный аборт
2. Преждевременные роды
3. Трофобластическая болезнь
4. Гестозы
5. Внематочная беременность
2. На какие группы подразделяются болезни половых органов?
1. Дисгормональные процессы
2. Воспалительные заболевания
3. Опухолевые процессы в половых органах
4. Пороки развития
3. Дайте определение ревматизма.
Ревматизм – хроническое заболевание ифекционно-аллергической природы с преимущественным поражением ССС.
4. Перечислите формы ревматического порока АО клапана, приводящие к гипертрофии ЛЖ.
1. Стеноз устья АО
2. Недостаточность АО клапана
5. Укажите симптоматические изменения сердца при тетраде Фалло?
1. Стеноз ЛА
2. Дефект межжелудочковой перегородки
3. Гипертрофия ПЖ
4. Декстрапозиция АО
6. Какие изменения коронарных артерий чаще всего приводят к развитию ИМ?
1. Стенозирующий атеросклероз
2. Тромбоз
3. Эмболия
4. Спазм
7. Укажите, какие признаки наиболее характерны для злокачественной формы ГБ.
а) число кризов – частые
б) спазм, плазморрагия
в) фибриноидный некроз
г) причина смерти – уремия.
8. Дайте определение гипертонического криза.
Гипертонический криз – это обострение ГБ, в основе которого лежат сосудистые и гуморальные факторы, клинически проявляющееся внезапным быстрым повышением АД с соответствующей органной симптоматикой в зависимости от локализации криза.
9. При вскрытии трупа больного, умершего от уремии, обнаружены «большие сальные почки». Заболевание?
Амилоидный нефроз.
10. Какие разновидности экссудативного нефроза вы знаете?
1. Серозный
2. Фибринозный
3. Геморрагический
11. На секционном столе труп с резким истощением. Кожные покровы бронзового цвета. Кора надпочечников разрушена туберкулезным процессом. О каком синдроме (болезни) идет речь?
Аддисонов синдром
12. Больной 55 лет, рост 112 см, телосложение пропорционально. Поставьте диагноз, указывающий характерную локализацию дальнейшего процесса.
Гипофизарный карликовый рост.
Врожденное недоразвитие или разрушение в раннем детстве передней доли гипофиза (гипопродукция СТГ эозинофильными клетками передней доли гипофиза).
Вариант 4
1. Каково современное название гипертрофии предстательной железы, с учетом сути процесса. Назовите ее формы.
Дисгормональная гиперпластическая простатопатия, имеющая 3 гистологические формы:
железистая (аденоматозная)
мышечно-фиброзная
смешанная
2. Перечислите гистологические разновидности коллоидного зоба.
1. Микрофолликулярная
2. Макрофолликулярная
3. Микромакрофолликулярная
3. Перечислите причины смерти при сахарном диабете.
1. Комы
2. Инфекционные осложнения
3. Уремия
4. Инфаркт
4. Укажите клинико-анатомические формы ревматизма
1. Кардиоваскулярная
2. Суставная
3. Церебральная (малая хорея)
4. Нодозная (узловатая)
5. Укажите наиболее частые формы врожденного порока сердца.
1. Пороки типа Фалло
2. Незаращение Баталова протока
3. Дефекты перегородок
4. Стеноз легочной артерии
6. Дайте определение ИБС.
ИБС – заболевание сердца, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения.
7. Назовите наиболее частые причины смерти при ГБ.
1. Кровоизлияния в мозг
2. Уремия
3. СН
4. Кровотечение в ЖКТ
8. Дайте определение амилоидного нефроза.
Это хроническое двухстороннее заболевание почек, связанное с нарушением белкового обмена и отложением амилоида в клубочках почки, сосудах, мембранах канальцев и строме с развитием почечных и внепочечных симптомов.
9. У мужчины 47 лет отечна правая стопа, набухшая и т. д. Диагноз.
Влажная гангрена. Атеросклероз. Тромбоз артерии нижней конечности.
Вариант 5
1. Что такое плацентарный полип?
Плацентарный полип это остатки плаценты, пропитанные кровью, фибрином и подверженные организации.
2. Укажите характерные микроскопические изменения в щитовидной железе при базедовой болезни.
1. Пролиферация эпителия в виде сосочков
2. Высокий призматический эпителий
3. Жидкий коллоид
4. Наличие лимфоцитарной инфильтрации в строме.
3. Что такое паратиреоидная остеодистрофия?
Это заболевание, связанное с нарушением фосфатного и кальциевого обмена в условиях гиперпаратиреоза и выражающееся в разрушении костной ткани и неполноценном костном образовании.
4. Перечислите формы ревматического эндокардита по локализации процесса (3) и по характеру морфологических изменений (4).
1. Клапанный
2. Пристеночный
3. Хордальный
4. Простой вальвулит
5. Острый бородавчатый эндокардит
6. Фиброэлатический эндокардит
7. Возвратный бородавчатый эндокардит
5. Укажите наиболее типичную локализацию ревматической гранулемы в миокарде.
Периваскулярная ткань миокарда.
6. Морфологические изменения сосудов ГМ при ГБ, предшествующие кровоизлиянию.
1. Плазморрагия
2. Некроз
3. Тромбоз
4. Микроаневризмы
5. Спазм
7. Определение атеросклероза.
Это хроническое заболевание с поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа, в основе которого лежит нарушение белкового и липидного обмена, проявляющееся формированием атеросклеротических бляшек.
8. Перечислите гистологические находки в атеросклеротической почке.
1. Плазморрагия артериол
2. Гиалиноз приносящих артерий клубочков
3. Склероз клубочков
4. Компенсаторно-приспособительная гипертрофия сохранившихся клубочков.
9. На вскрытии в полости перикарда обнаружена жидкость, кровь и сгустки. Вес сердца 656 г. Толщина стенки ЛЖ 2,5 см. Обширные участки стенки ЛЖ в области верхушки серо-желтого цвета, мягкой консистенции, расслоены. О каком заболевании идет речь. Какова непосредственная причина смерти? Фоновое заключение.
ИБС. Трансмуральный ИМ с разрывом полости ЛЖ. Гемотампонада сердца. ГБ.
10. При влагалищном исследовании на шейке матки обнаружен шир. венчик красного цвета, блестящий, не кровоточащий при дотрагивании шпателем. В биопсии из этого участка обнаружен цилиндрический эпителий, вместо железистого. Ваш диагноз.
Ложная эрозия.
Вариант 6
1. Перечислите виды внематочной беременности.
1. Трубная
2. Брюшная
3. Яичниковая
2. Что такое пузырный занос? Каковы последствия его при беременности?
Это болезнь трофобласта, выражающаяся в гидропическом и кистозном превращении ворсинок хориона. Беременность прерывается.
3. Дайте характеристику микроскопических изменений в щитовидной железе при базедовой болезни.
1. Звездчатые фолликулы
2. Высокий призматический эпителий
3. Жидкий коллоидный секрет
4. Наличие лимфоидных инфильтратов в строме.
4. Какие изменения островков Лангерганса поджелудочной железы наблюдаются при сахарном диабете?
1. Атрофия
2. Склероз и гиалиноз
3. Компенсаторная гипертрофия сохранившихся островков
5. Перечислите формы ревматического миокардита.
1. Экссудативный (диффузный и очаговый)
2. Пролиферативный
6. Укажите факторы недостаточности клапанов сердца.
1. Функциональные
2. Органические
7. Перечислите анатомические изменения сердца при тетраде Фалло.
1. Стеноз ЛА
2. ДМЖП
3. Декстрапозиция АО
4. Гипертрофия ПЖ
8. Перечислите стадии развития атеросклероза АО, согласно взгляду сторонников инфильтративно-компенсаторной теории атеросклероза.
1. Долипидная
2. Липоидоз
3. Липосклероз
4. Атероматоз
5. Изъязвление
6. Атерокальциноз
9. Возможные исходы ИМ:
1. Острая аневризма
2. Разрыв сердца
3. Очаговый кардиосклероз
4. Хроническая аневризма
10. В анамнезе умершего в течении жизни отмечено стойкое повышение АД, неоднократные мозговые кризы. Укажите заболевание; возможные макроскопические изменения в сердце, ГМ.
Обострение ГБ, гипертрофия миокарда, миогенная дилатация его полостей. Киста, размягчение в обл. левых подкорковых ганглиев.
11. У больного, по ошибке выпившего сулему, возникла анурия, резко повысилась концентрация азота в крови. Укажите заболевание. Где и какого рода в почке возникли микроскопические изменения в этом случае?
Некротический нефроз. Дистрофия и некроз эпителия канальцев.
Вариант 7
1. Что такое клетки сердечных пороков? При каком состоянии они встречаются? Для какого порока наиболее характерны?
Макрофаги, нагруженные гемосидерином, сидеробласты и сидерофаги. Локализация в альвеолах, лимфатических сосудах и узлах легких. Митральный стеноз, гнойный эндометрит, гнойно-фибринозный эндометрит, острый эндометрит.
2. Изменение глаз при ГБ
1. Отек соска зрительного нерва
2. Отслойка сетчатки вследствие плазморрагии
3. Кровоизлияния, некроз сетчатки
4. Дистрофические изменения нейронов ганглиозного слоя сетчатки
3. Чем обусловлен избыток пигмента меланина в коже при Адиссоновом синдроме?
1. Выработка избытка АКТГ для стимуляции поврежденной коры, а АКТГ является синергистом меланинстимулирующего гормона.
2. Нарушение синтеза адреналина, при этом общий для образования адреналина исходный продукт тирозин в большем количестве используется для синтеза меланина.
3. Надпочечники — депо вит. С, который снижает кол-во меланина.
4. Патолого-анатомическая характеристика атеросклеротической бляшки и ее локализация в сосудах.
Соединительно-тканное уплотнение интимы сосудов эластического и мышечно-эластического типа, центр бляшки – детрит, в основном из холестерина и других липидов.
5. Ревматический вальвулит. Перечислите морфологические признаки.
Для вальвулита характерны диффузность процесса мукоидного и фибриноидного набухания и гранулематоза в СТ сердца. Вальвулит – воспаление клапана.
6. Уремия:
Это патологическое состояние, связанное с нарушением выделительной функции почек; подлежащие удалению продукты накапливаются в крови и приводят к аутоинтоксикации.
7. Во второй половине беременности отмечаются отеки, повышение давления, белок в моче, поздние судороги с потерей сознания и больная скончалась. На вскрытии печень гнилостного вида с очагами некроза и кровоизлияний. Диагноз. Возможная причина смерти.
Эклампсия. Печеночная и почечная недостаточность. Кровоизлияния в жизненно важные органы.
8. У больного при жизни отмечалось повышение давления. Смерть наступила от уремии. При вскрытии обнаружено неодинаковое уменьшение размеров почки с крупнобугристой поверхностью. Капсула снимается с трудом. Лейкоцитарная инфильтрация. Большинство клубочков склерозированы, гиалинизированы. Канальцы атрофированы. Какое заболевание почек приводит к уремическим изменениям в сердце? С каким заболеванием необходимо провести дифф. Диагностику
а) хронический пиелонефрит
б) гипертрофия миокарда
в) ГБ, гломерулонефрит
ВАРИАНТ 8
1. Доброкачественные опухоли яичников:
1. текома
2. гранулезоклеточная опухоль
3. опухоль Бреннера
4. кистозные опухоли
5. адренобластома?
2. Основные симптомы сахарного диабета:
1. гипергликемия
2. глюкозурия
3. полиурия
4. полифагия (голод)
5. полидипсия (жажда)
6. кетонемия, кетонурия
3. Клинико-анатомические формы порока клапана сердца:
1. стеноз отверстия клапана
2. недостаточность клапана
4. Экстраренальные симптомы, развивающиеся при гломерулонефрите:
1. гипертония
2. гипертрофия сердца
3. отёки
4. азотемия (уремия)
5. Стадии ГБ:
1. функциональная
2. морфологические изменения в артериолах
3. органные изменения
6. Фаза дезорганизации СТ при ревматизме:
1. мукоидное набухание
2. фибриноидное набухание
3. гранулематоз
4. склероз
7. Дерматомиозид:
Ревматическое заболевание, главное проявление которого — системное поражение кожи, поперечно-полосатых и гладких мышц.
8. Амилоидный нефроз:
Хроническое двухстороннее заболевание почек, связанное с нарушением белкового обмена и отложением амилоида в клубочках, сосудах, мембране канальцев и строме с развитием почечных и внепочечных симптомов.
9. У женщины после родов (25 лет) эндометрий покрыт гл. налетом серого цвета. Как называется данное заболевание? Какой характер носит течение? Чем вызывается? Исходы.
1. эндометрит
2. острый
3. кокковая микрофлора, анаэробные бактерии, Е. coli
4. маточный сепсис
10. В брюшном отделе аорты стенка на одном из участков истончена, выбухает, со стороны просвета выглядит неровно, шероховато за счет бляшковидного утолщения. Местами изъязвления. Назвать заболевание и осложнение.
1. атеросклероз
2. истинная аневризма аорты
ВАРИАНТ 9
1. Морфологические формы рака молочной железы:
1. узловатый
2. диффузный
3. рак соска
4. рак соскового поля
2. Перечислить 4 группы болезней, характеризующиеся симптомами арт. гипертензии:
1. органические заболевания ЦНС
2. заболевания сосудов
3. заболевания желез внутр. секреции
4. заболевания почек и мочевыводящих путей
3. Разновидности экстракапиллярного экссудативного гломерулонефрита:
1. серозный
2. фибринозный
3. геморрагический
4. Заболевания, приводящие к нефросклерозу:
1. ГБ
2. пиелонефрит
3. гломерулонефрит
4. амилоидный нефроз
4. сахарный диабет
5. атеросклероз
5. Атеросклероз:
Хр. заболевание, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа с формированием в их внутренней оболочке атеросклеротических бляшек.
6. Что такое ревматическая гранулема. В каком отделе сердца возникает чаще? Именное название.
1. скопление макрофагов вокруг масс фибрина
2. ушко левого предсердия
3. гранулема Ашофф-Талалаева
7. Как называется порок нескольких клапанов сердца:
сочетанный порок
8. У молодого мужчины, умершего от инфаркта миокарда, во время вскрытия обнаружен выраженный склероз артерий эластического и мышечно-эластического типа, липоматоз поджелудочной железы, жировая дистрофия печени, гломерулосклероз. Указать причину заболевания, симптомы.
1. сах. диабет
2. микро - и макроангиопатии
3. гипергликемия, глюкозурия, кетонемия, ацетонемия, гиперлипидемия
ВАРИАНТ 10
1. Назовите заболевания, которые чаще всего приводят к восходящему пиелонефриту:
1. камни мочеточников
2. стриктуры мочеточников
3. стриктура мочеиспускательного канала
4. опухоли мочеполовой системы
2. Изменения в поджелудочной железе при сахарном диабете:
1. липоматоз
2. атрофия островков Лангерганса
3. склероз и гиалиноз островков Лангерганса
4. компенсаторная гипертрофия сохранившихся островков
3. Перечислите варианты васкулита при нодозном периартериите:
2. пролиферативный
3. деструктивно–пролиферативный
4. Морфологические формы миокардита при ревматизме:
1. узелковый (продуктивный)
2. диффузный (межуточный) экссудативный
3. очаговый межуточный экссудативный
5. Хорионкарцинома:
Злокачественная опухоль, развивающаяся из остатков последа, состоит из атипичных клеток Лангганса и клеток синцития, строма практически отсутствует. Постановка реакции Ашгейш-Цондема (выявление в моче гонадотропина при разведении 1:50, 1:100).
6. Плацентарный полип:
Это остатки погибающей плаценты, пропитанные кровью, фибрином, с явлением организации.
7. Непосредственные причины смерти при инфаркте миокарда:
1. фибрилляция желудочков
2. острая сердечная недостаточность
3. разрыв сердца с тампонадой
4. кардиогенный шок
5. асистолия
6. тромбоэмболия сосудов жизненно важных органов
8. Вскрытие трупа больного, длительное время страдавшего ГБ, показало, что смерть наступила от хр. сердечно-сосудистой недостаточности. Назовите форму заболевания, осложнения, макроскопические изменения сердца, селезенки, печени, почек и серозных полостей.
Сердечная форма. Гипертрофия и дистрофия миокарда, миогенная дилатация полостей сердца. Бурая индурация лёгких. Мускатная печень. Цианотическая индурация селезёнки и почек. Водянка серозных полостей.
