Крымская геморрагическая лихорадка
(СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНАЯ ИНФЕКЦИЯ!)
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго (синонимы: крымская геморрагическая лихорадка, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, среднеазиатская геморрагическая лихорадка) - острое особо опасное природно-очаговое инфекционное заболевание человека, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой, выраженной интоксикацией и кровоизлияниями на коже и внутренних органах. Впервые заболевание выявлено в 1944 году в Крыму. Возбудитель открыт в 1945-м, при исследовании крови больных солдат и переселенцев, заболевших при проведении работ по уборке сена. В 1956 г. в Конго было выявлено схожее заболевание, из крови заболевшего мальчика был выделен аналогичный по антигенному составу вирус, исследования установили его полную идентичность с вирусом, обнаруженным в Крыму. Возбудитель получил название вирус Конго.
Природный резервуар возбудителя - грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки), дикие виды млекопитающих, а также сами клещи, способные передавать вирус потомству через яйца, и являющиеся вирусоносителями пожизненно. Источник возбудителя - больной человек или инфицированное животное. Вирус передается при укусе клеща, либо проведении медицинских процедур, связанных с инъекциями или забором крови. Основные переносчики – иксодовые клещи.
Входными воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или мелкие травмы при контакте с кровью больных людей. На месте ворот инфекции выраженных изменений не наблюдается. Вирус проникает в кровь и накапливается в клетках. Инкубационный период от одного до 14 дней. Чаще 3-5 дней. Болезнь развивается остро. В начальном периоде отмечаются лишь признаки общей интоксикации, характерные для многих инфекционных болезней. В этот период на фоне высокой лихорадки отмечают слабость, разбитость, головная боль, ломота во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах. К более редким проявлениям начального периода относится головокружение, нарушение сознания, сильные боли в икроножных мышцах, признаки воспаления верхних дыхательных путей, в редких случаях появляются характерные для этой болезни симптомы - повторная рвота, не связанная с приемом пищи, боли в пояснице, боли в животе. Постоянным симптомом является лихорадка, длящаяся 10-12 дней. У большинства больных на 2-4-й день болезни (реже на 5-7-й день) появляется геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, гематомы в местах инъекций, могут быть кровотечения (желудочные, кишечные и др.). Нормализация температуры тела и прекращение кровотечений характеризует переход к периоду выздоровления. Как осложнения могут наблюдаться сепсис, отек легкого, очаговая пневмония, острая почечная недостаточность, отит, тромбофлебиты. Летальность составляет от 2 до 50 %.
Вспышки заболевания на территории России ежегодно бывают в Краснодарском и Ставропольском крае, Астраханской, Ростовской областях, в республиках Дагестан, Калмыкия и Карачаево-Черкесии. Заболевание также встречается на юге Украины и в Крыму, Средней Азии, Китае, Болгарии, Югославии, Пакистане, Центральной, Восточной и Южной Африке. В Волгоградской области заболевание регистрируется с 2000 года. В 80 % случаев заболевают лица в возрасте от 20 до 60 лет. За 15 лет в Волгоградской области зарегистрирован 121 случай КГЛ, из них 10 (8,3%) с летальным исходом вследствие позднего обращения людей за медицинской помощью. Большую часть больных (78%) составили жители сельской местности, трудовая деятельность которых связана с животноводством и полевыми работами. Заражение городских жителей (22%) происходило во время отдыха на природе или при выезде на дачные участки.
С 2013 года в регионе эндемичными по КГЛ являются 18 административных территорий: г. г. Волгоград и Волжский, Калачёвский, Суровикинский, Клетский, Чернышковский, Иловлинский, Фроловский, Ольховский, Котельниковский, Октябрьский, Серафимовичский, Камышинский, Городищенский, Светлоярский, Палласовский, Ленинский, Среднеахтубинский муниципальные районы.
По состоянию на 18.06.2015г. на территории Волгоградской области зарегистрировано 3 случая заболевания КГЛ, в том числе 2 случая - в Чернышковском районе (хуторах Верхнегнутовский и Волоцкий), 1 случай - у жителя г. Волгограда, который выезжал на территорию Калачевского района (х. Ложки). У всех заболевших КГЛ причиной заражения послужило самостоятельное снятие клеща без применения средств индивидуальной защиты и его раздавливание. В ЛПУ области по поводу укусов клещами обратилось 1309 человек, из них 459 - дети в возрасте до 14 лет.
Для предотвращения заражения основные усилия направляют на борьбу с переносчиком заболевания. Для этого проводится комплекс профилактических мероприятий: акарицидные обработки зон отдыха населения, территорий летних оздоровительных учреждений, а также выпасных угодий, мест водопоя животных, лесополос, проводят дезинсекцию помещений для содержания скота и т. д.
Населению в индивидуальном порядке следует выполнять следующие рекомендации:
- с мая по октябрь уход за животными в природных очагах необходимо осуществлять в перчатках, использовать защитную одежду (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей);
- при наличии заклещеванности животных необходимо обращаться к ветеринарным специалистам и проводить противоклещевые обработки животных в соответствии с их рекомендациями.
- во время отдыха на природе или при выезде на дачу желательно носить однотонную или светлую одежду (так как клещи на ней более заметны), гольфы или носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды - в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь плотную застежку, под которую не сможет проползти клещ, на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку;
- использовать репелленты, отпугивающие клещей;
- находясь на природе регулярно проводить само - и взаимоосмотры, для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Обычно клещи присасываются не сразу. Чаще всего они присасываются там, где кожа наиболее топкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками и волосистой части головы, в паховой области. Нередко их снимают и с других участков тела;
- при обнаружении на себе присосавшегося к телу клеща, его необходимо немедленно удалить, в целях безопасности лучше обратиться для удаления в лечебно-профилактическую организацию, после удаления клеща в течение 14 дней проводить термометрию, наблюдать за состоянием здоровья и в случае его ухудшения обязательно обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Категорически запрещается самостоятельно снимать клеща незащищёнными руками, что может привести к его раздавливанию. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести смертельно опасную инфекцию!
Старший специалист 1разряда
ТОУ Роспотребнадзора
в г. Волжский, Ленинском,
Среднеахтубинском, Николаевском,
Быковском районах
