ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени »
Кафедра | aкушерства и гинекологии №1 |
3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫм ЗАНЯТИям
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
, профессор | |
( Ф. И. О., звание) | |
(подпись) | |
« » 2014 г. |
Тема: | Аномалии сократительной деятельности матки. Родовой травматизм матери и плода. Современные подходы к диагностике и лечению родовых травм матери и плода. |
Дисциплина: | Акушерство и гинекология. |
Факультет: | 1 медицинский, международный. |
Курс: | 6 | Семестр: | 11-12 | Специальность: | 7.110.101 Лечебное дело |
Куратор темы: | , ассистент |
( Ф. И. О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1. Актуальность темы.
2. Актуальность темы.
Значительная часть патологических состояний, которые возникают во время родов, обусловлена аномалиями родовой деятельности. Своевременная диагностика нарушений моторной функции матки, выбор рациональной тактики родоразрешения в случаях аномалии родовых сил, адекватное лечение и профилактика возникновения этих состояний является важным аспектом улучшения акушерских и перинатальных показателей.
Родовые травмы занимают одно из ведущих мест среди причин материнской и детской заболеваемости и смертности. Родовые травмы могут сопровождаться массивными акушерскими кровотечениями, приводить к инвалидности, обусловливают гнойно-септические осложнения, ухудшают качество жизни и, в тяжелых случаях, приводят к летальному исходу.
Учитывая вышеизложенное, проблемы аномалий сократительной деятельности матки и родового травматизма матери и плода на сегодняшний день не утратили своей актуальности, несмотря на современные прогрессивные достижения в акушерстве в плане диагностическо-лечебных возможностей.
2. Цель обучения.
На основе современных представлений об этиопатогенезе аномалий родовой деятельности, видов, оценки клиники, инструментальных, специальных и лабораторных данных научиться диагностировать аномалии родовой деятельности, назначать адекватную терапию и своевременно проводить профилактику осложнений.
Изучить этиологические факторы родового травматизма, патогенетические механизмы, клинику, усвоить современные методы и подходы к диагностике, лечению и профилактике родовых травм матери и плода.
Научить правильно собирать анамнез, проводить беседу о лечении и профилактике аномалий родительной деятельности, родового травматизма.
Учебно-целевые задачи.
Студент должен знать:
1. | Определение понятия «аномалии родовой деятельности». |
2. | Этиологию и патогенез аномалий родовой деятельности. |
3. | Факторы риска возникновения аномалий родовой деятельности. |
4. | Классификацию аномалий родовой деятельности. |
5. | Клинические проявления разных форм аномалий родовой деятельности. |
6. | Методы диагностики аномалий родовой деятельности. |
7. | Тактику ведения родов и родоразрешения при патологическом прелиминарном периоде. |
8. | Тактику ведения родов и родоразрешения при слабости родовой деятельности. |
9. | Тактику ведения родов и родоразрешения при чрезмерно сильной родовой деятельности. |
10. | Тактику ведения родов и родоразрешения при дискоординированной родовой деятельности. |
11. | Профилактику аномалий родовой деятельности. |
12. | Определение понятия «акушерский травматизм». |
13. | Классификацию родового травматизма матери по локализации процесса и патогенезу. |
14. | Причины родового травматизма. |
15. | Классификацию родового травматизма новорожденного. |
16. | Этиологию травм вульвы, промежности, шейки матки. |
17. | Клинику, диагностику, лечение травм наружных половых органов. |
18. | Классификацию, клинику, диагностику, лечение разрывов промежности. |
19. | Клинику, диагностику, лечение разрывов влагалища, гематом вульвы. |
20. | Классификацию, клинику, диагностику, лечение разрывов шейки матки. |
21. | Этиологию, патогенез, классификацию, факторы риска разрывов матки. |
22. | Клинику, диагностику, акушерскую тактику при угрозе разрыва матки, профилактику этого осложнения. Разрыв матки по рубцу, оценку состояния рубца на матке. |
23. | Клинику, диагностику, акушерскую тактику при свершившемся разрыве матки, профилактику этого осложнения. |
24. | Этиологию, патогенез, классификацию, факторы риска послеродового выворота матки. |
25. | Клинику, диагностику, акушерскую тактику при послеродовом вывороте матки, профилактику этого осложнения. |
26. | Этиологию, патогенез, факторы риска и классификацию акушерских травм костного таза. |
27. | Клинику, диагностику, лечение и профилактику акушерских травм костного таза. |
28. | Послеродовые свищи: классификацию, причины возникновения, клинику, профилактику, лечение. |
29. | Этиологию, факторы риска, классификацию, клинику, диагностику, лечение и профилактику родовых травм новорожденного. |
30. | Механизмы возникновения повреждений матери и плода в родах. |
31. | Принципы ведения родов у женщин группы риска по родовому травматизму. |
32. | Принципы профилактики родового травматизма. |
3. Междисциплинарная интеграция.
Дисциплина | Студент должен знать | Студент должен уметь |
Анатомия | Анатомическое строение матки матки | Пальпаторно определять сокращение матки |
Топографическая анатомия | 1) Строение женских половых органов. 2) Кровоснабжение женских половых органов. 3) Иннервацию женских половых органов. 4) Строение костного таза. | 1) Определить послойно, какие ткани повреждены. 2) Определить степень разрыва. 3) Рассказать кровоснабжение женских половых органов. |
Физиология | Маточно-плацентарное кровообращение | Проводить аускультацию плода |
Патологическая анатомия | Патоморфологические и другие изменения рубца на матке | Интерпретировать УЗ-признаки состояния плаценты, матки |
Патологическая физиология | Физиологию сокращений матки в родах в норме и при патологии | Определить нарушение сокращений матки |
Неонатология | Клинику и диагностику травматизма новорожденного | Оценивать изменения неврологического статуса новорожденного |
Хирургия | 1) Особенности заживления ран в области промежности. 2) Технику наложения швов на кожу промежности (одиночный узловой шов, шов по Донати, косметический шов). 3) Принципы обработки швов, сроки снятия швов в зависимости от используемого шовного материала. | 1)Ушить разрывы родовых путей. 2) Вязать узлы. 3) Обработать швы. |
№ п/п | Учебные задачи | Конкретизация задач |
1. 1 | Определить причины возникновения аномалий родовой деятельности | Выявление групп риска по развитию: - слабости родовой деятельности; - дискоординации родовой деятельности; - чрезмерно сильной родовой деятельности; - патологического прелиминарного периода. |
2. | Изучить клинику и диагностику аномалий родовой деятельности. | Клиника и диагностика: - слабости родовой деятельности; - дискоординации родовой деятельности; - чрезмерно сильной родовой деятельности; - патологического прелиминарного периода. |
3. | Освоить способы лечения и профилактики аномалий родовой деятельности. | Лечение и профилактика: - слабости родовой деятельности; - дискоординации родовой деятельности; - чрезмерно сильной родовой деятельности; - патологического прелиминарного периода. Осложнения в послеродовом периоде. |
4. | Знать о родовом травматизме матери. | Разрывы промежности, вульвы и влагалища; разрывы шейки матки; разрыв матки; послеродовые свищи; расхождение и разрыв лонного сочленения; выворот матки. |
5. | Изучить родовой травматизм новорожденного. | Классификация родовых травм новорожденного. Диагностика основных форм. |
5. Алгоритм практической работы студента.
Первый этап | Установление клинического диагноза: выяснить жалобы, собрать анамнез, выявить клинические симптомы, интерпретировать данные дополнительных методов обследования. Провести акушерское исследование беременной и плода. |
Второй этап | Определить характер родовой деятельности. Назначить лечение соответственно конкретному виду аномалии родительной деятельности. Диагностировать вероятные причины развития родовой травмы матери или новорожденного. |
Третий этап | Составить план ведения родов и послеродового периода с учетом возможных осложнений при изучаемых патологиях. |
6. Тесты с темы для контроля знаний, ситуационные задачи – см. в разделе
3.5. «Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов» из данной дисциплины.
7. Место проведения занятия.
Городской клинический родовой дом №2, г. Симферополя.
8. Источники информации.
8.1. Основная литература:
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год | Кол-во стр. |
1. | Под ред. , , | Акушерство: национальное руководство | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2011 | 1200 |
2. | , , | Акушерство. Учебник | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2010 | 656 |
3. | Акушерство | Минск, РИПО | 2013 | 576 | |
4. | , | Родовая схватка человека. Клинико-биомеханические аспекты | Элби-СПб | 2010 | 240 |
5. | Под общей ред. , | Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2013 | 720 |
6. | Акушерская агрессия. Монография | М.: Медиабюро Статус Презенс | 2012 | 688 | |
7. | , , | Алгоритмы и тактика ведения патологических родов: метод. рекомендации | СПб: изд-во Н-Л | 2010 | 60 |
8. | Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2009 | 240 | |
9. | , , | Неотложные состояния в акушерстве. Руководство | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2011 | 784 |
10. | Акушерство: руководство для практикующих врачей | М.: МИА | 2013 | 1048 |
8.2. Дополнительная литература:
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания, том, вып. | Кол-во стр. |
1. | , | Аномалии родовой деятельности | М.: МИА | 2006 | 128 |
2. | ёв | Патологическое акушерство с неотложными состояниями | М.: МИА | 2010 | 720 |
3. | В. Дистлер, А. Рин / пер. с нем. под ред. | Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2010 | 416 |
4. | Под ред. | Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии. Руководство | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2013 | 688 |
5. | , | Фундаментальные механические свойства миометрия человека | Элби-СПб | 2013 | 140 |
