Индивидуальная карта семьи
Сведения | Мать ( мачеха ) | Отец ( отчим ) |
Ф. И.О. | ||
Дата рождения | ||
Образование (высшее, не законченное высшее, средне - – техническое, средне –специальное, среднее, 8 – 9 классов ) | ||
Место работы | ||
Должность | ||
Домашний адрес, телефон |
Характеристика семьи ( необходимое подчеркнуть )
1. Полная семья;
неполная семья ( нет отца, матери ).Причина: умер(ла ), в разводе, проживает отдельно;
опекаемая семья ; приёмная семья.
2. Многодетная семья ( 3 и более детей );
семья, имеющая ребёнка – инвалида;
малообеспеченная семья ( если доход на 1 человека меньше прожиточного минимума );
малоимущая семья ( если доход на человека меньше 50 % прожиточного минимума )
Информация о детях до18 лет:
Количество детей в семье: _____
Сведения | 1-й ребёнок | 2-й ребёнок | 3-й ребёнок | 4- ребёнок | 5- ребёнок |
Ф. И.О. | |||||
дата рождения | |||||
место учёбы (детский сад;школа; класс; ПУ, техникум ) |
Условия проживания семьи ( необходимое подчеркнуть )
частный дом ( деревянный, каменный; благоустроенный, неблагоустроенный, п/ благ.
квартира ( 1-, 2-, 3-, 4-х комнатная; благоустроенная, неблагоустроенная, п/ благ.)
съёмное жильё.
