Быстро ли растут детские ножки?
К выбору размера обуви для малыша необходимо подходить очень ответственно.
Маленькая ножка так быстро растет, что слишком большие или, наоборот, маленькие ботиночки копятся в гардеробе вашего наследника день ото дня. И хорошо, если ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать, что в обуви ему неудобно. А если малыш этого еще не умеет? Вот несколько полезных замечаний:
Обувь явно мала, если область в районе носка износилась
Обувь слишком велика, если носок загибается вверх
Обувь узкая, если ботинок изношен сбоку
Неправильно подобранная обувь может повредить нежные хрящики растущей детской ножки. Обращайте особое внимание на то, чтобы вашему малышу было удобно в модной обувке. Последствия неудобной обуви могут быть разные: от мозолей и вросших ногтей до отеков и неправильного формирования стопы.
Детские ножки растут быстро, скачками. В возрасте между тремя и шестью годами ножка ребенка вырастает на 2-3 размера в год. В школьном возрасте – на 1-2 размера в год. У детей 1-3х лет следует каждые 6-8 недель проверять, не выросла ли ножка, а у детей 3-6 лет – каждые 4-6 месяцев
Таблица соответствия длины стопы от возраста ребенка. В скобках приведен размер обуви.
Внимание! Данные указаны приблизительно! Не рекомендуем использовать эту таблицу как руководство к действию и покупать сапожки про запас! Помните, предсказать какой размер обуви будет носить ваш ребенок через год или два невозможно.
0-3мес - 9,5см
3-6мес - 10,5см
6-12мес - 11,7см (20-21р)
12-18мес - 12,5см (20-21р)
18-24мес - 13,4см (22-23р)
2года - 14,3см (24-25р)
2,5года - 14,8см (24-25р)
2,5-3года - 15,2см (24-25р)
3-3,5года - 16см (26-27р)
4года - 17,3см (28-29р)
4,5-5лет - 17,6см (28-29р)
5лет - 18,4см (30-31р)
6лет - 19см (30-31р) или (32-33р)
Детским ножкам нужно много пространства. Хорошо сидящий башмачок должен оптимально подходить по длине, высоте и ширине. Он должен быть легким и сделанным из дышащих материалов, подошва должна быть гибкой.
Обувь не обязательно должна быть из дорогой кожи. Сейчас делается много качественной обуви из синтетических дышащих материалов. Однако в любом случае, натуральным должен быть внутренний слой материала, непосредственно прилегающий к ноге.
Итак, как же убедиться, что обувь, которую вы покупаете своему ребенку, правильного размера?
1. Меряйте и покупайте ботинки ближе к вечеру, так как в течение дня ноги немного отекают и увеличиваются в размере.
2. Имейте в виду, что между кончиком большого пальца и концом ботинка должен оставаться как минимум один сантиметр - запас для роста ноги вашего ребенка.
3. Убедитесь, что в верхней части ботинок лишь едва прижимается к щиколотки вашего ребенка. Такая обувь не будет слетать с ноги при ходьбе, но и не будет натирать нежную кожу ребенка.
4. Важно, что бы подошва ботинок в районе стопы была ровной и не загибалась кверху. Проверьте обувь так же на эластичность, сгибая ее в подошве.
5. Так как одна нога человека часто больше по размеру, чем вторая, всегда примеряйте обувь на обе ноги и ориентируйтесь по большему размеру.
6. Привлекайте вашего ребенка к выбору его обуви. Если ботинки ребенку изначально понравились и размер подобран, верно, то служить такая обувь будет долго, а детская нога будет развиваться правильно.
Как узнать размер ноги ребенка?
Для большинства родителей этот вопрос относится к разряду непростых. Нередко неопытные мамы и папы определяют размер ноги ребенка неверно. Самые распространенные ошибки, которые допускают родители, пытаясь узнать размер ноги ребенка:
При покупке обуви спрашивают совет у малыша: «Жмет пятка или носок?». Дети, как правило, намного менее восприимчивы к таким факторам. Поэтом, вполне вероятно, что ребенок ответит «Нет», а на деле окажется наоборот. Дети, в первую очередь обращают внимание на цвет обуви и ее форму. Этим и обусловливается их выбор.
При покупке обуви пытаются определить размер ноги ребенка, прикладывая к его ступне подошву понравившейся модели. Тут следует помнить, что размеры подошвы и внутренней стельки могут существенно различаться. В этой ситуации велика вероятность приобретения тесной обуви для малыша.
При выборе обуви пытаются протиснуть палец между пяткой ребенка и задником. Ребенок может поджать пальчики, и обувь покажется родителям подходящей. И лишь во время первых прогулок можно будет определить промах с размером.
Кроме приведенной таблицы существует еще один метод, как определить размер ноги ребенка. Для этого родителям необходимо обвести стопу малыша карандашом и измерить расстояние от пятки до кончика большого пальца. Полученная цифра представляет собой размер ноги ребенка. Данная система измерения размера ноги является распространенной на территории бывших стран СНГ. В странах западной Европы и Америке используется так называемая штихмассовая система измерения размера ноги ребенка. На каждой паре обуви указывается длина внутренней стельки в штихах (1 штих =2/3 см).
Как растут ноги. Заметки ортопеда
Факторы, влияющие на форму конечности:
Соотношение костей в тазобедренном суставе
Форма бедренной кости
Соотношение костей в коленном суставе
Форма костей голени
Соотношение костей в голеностопном суставе
Форма стопы
Уважаемые читатели! В данной статье речь пойдет об особенностях развития ног у детей и, в частности, о «косолапии». Под косолапием родители обычно подразумевают внутренний разворот стоп ребенка при ходьбе. За рубежом принято название intoeing (дословно: пальцы смотрят внутрь). Мне этот термин не нравится, да и неизвестен он большинству людей. Поэтому пусть будет косолапее, для удобства обсуждения. Не надо путать косолапее с косолапостью. Косолапость - это врожденное заболевание, которое определяется сразу же после рождения и требует совершенно другого подхода. Косолапее же обычно выявляется у ребенка родителями после года, когда ребенок уже достаточно уверенно начинает ходить.
«Почему тема очень сложная?» спросят родители. Все элементарно - стопы внутрь вот и лечите доктор стопы. Надо срочно назначить стельки и ортопедическую обувь! Удивительно, но так думают не только родители, но и большинство специалистов в наших ЛПУ.
А если разобраться? На фото слева показано, как много факторов могут влиять на форму ноги и соответственно вызывать тот или иной вид походки. Но мы не будем сейчас останавливаться на всех причинах – это непосильная задача для данной статьи. Мы обсудим тот фактор, который показан красной стрелкой: форма костей голени. Почему? Да потому, что это наиболее частая причина «косолапия» у детей от 1 года до 4-х лет. В 99% косолапие является вариантом нормы. Тем не менее, это шокирует родителей и является наверное одной из наиболее частых причин обращения к ортопеду в раннем детском возрасте.
Как все начинается
Внутриутробно у плода формируется:
Скручивание кнутри костей голени и бедра (торсия)
Разворот кнаружи в тазобедренном суставе (избыточная антеверзия)
Чем больше размером становится плод, тем плотнее он «упаковывается» внутри матки. Руки прижимаются к телу, а ноги и вовсе складываются неестественным образом. Для чего природа это делает понятно всем. Нужно же как-то устраиваться в чрезвычайно стесненных обстоятельствах.
Такое положение ножек плоду дается не просто. Для этого приходится повернуть стопы кнутри, но и этого оказывается мало. Чтобы уложить ножки плода максимально плотно к телу природе приходится так же поработать и с костями нижних конечностей. Кости голени и бедра скручиваются кнутри - на медицинском языке это называется внутренней торсией. Изменения происходят и в тазобедренных суставах. Бедра в тазобедренных суставах разворачиваются максимально кнаружи. Происходит антеверзия шеек бедренных костей.
Непонятно? Попробуйте усесться в позу лотоса. А затем прижмите стопы к животу. Если не получилось, то не волнуйтесь - это ещё одно доказательство, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно уникальный организм.
Когда это проявляется.
Родители просят вылечить «косолапее» у вполне здорового ребенка с физиологической торсией костей голени
Когда малыш только начинает стоять и пытается делать первые шаги, мало кто из родителей замечает у него косолапие. Если внимательно посмотреть на фото вверху, то становится ясно почему. Разворот ножек плода в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней происходит в противоположных направлениях. Они просто компенсируют друг друга – поэтому стопы вначале смотрят вроде бы прямо. Однако разворот (антеверзия шейки бедра) в тазобедренном суставе исчезает гораздо быстрее, чем внутренняя торсия костей голени и бедра. Этого требует процесс ходьбы – головка бедра постепенно центрируется в полости тазобедренного сустава.
Влияет также то, что разворот бедра кнаружи обусловлен натяжением мягких тканей, а внутренняя торсия голени и внутренняя торсия бедра связана с формой самих костей. Может потребоваться несколько лет чтобы ситуация исправилась. Когда наружная ротация в тазобедренных суставах уменьшается, а скручивание голеней и бедер кнутри еще остается, родители с ужасом обнаруживают, что ребенок косолапит. И начинают активно посещать ортопеда с требованием вылечить «косолапие».
Кто виноват и что делать?
Ортопеды довольно усердно лечат физиологическую торсию костей голени. Напрашивается вывод: «Природа глупа – она уродует ножки плода, только для того чтобы ребенок смог появиться на свет. Слава богу - есть целительные процедуры и ортопедическая обувь, иначе мир заполнился бы кривоногими и косолапящими людьми». Есть ли какие либо факты, подтверждающие этот вывод? А вот с фактами, увы, не все в порядке. Ученные регулярно проводят исследования по всему миру с целью определить влияние ортопедической обуви, брейсов и физиотерапии на процессы деротации костей нижних конечностей и развитие стоп. Результаты показывают, что влияния либо нет, либо есть, но оно негативное и зачастую направлено на психику и самооценку ребенка.
Кстати, у нас есть неиссякаемая контрольная группа: посмотрите на огромное количество людей на земном шаре, которые вообще никогда не видели обуви (не говоря уж об ортопеде). Никто не смог доказать что эти люди необыкновенно кривоноги, и «загребают» стопами. Скорее наоборот - самые лучшие ноги имеют люди, которые ходят босиком всю свою жизнь.
Африканские дети бегают босиком и не знают ортопедической обуви. Видимо их никто не пугал косолапием.
Вывод.
Природа чрезвычайно умна. Она предусмотрела необыкновенно тонкий и совершенный механизм развития нижних конечностей. Этот механизм позволяет ногам человека во внутриутробном периоде занимать минимальный объем в ограниченном пространстве, а после рождения постепенно принимать форму необходимую для нормальной ходьбы. Все попытки вмешаться в этот процесс либо ни к чему не приводят, либо приводят к извращению естественного роста нижних конечностей
