Крок 1 Общая врачебная подготовка 2001 год 1
2. К врачу-инфекционисту на прием
пришел больной с жалобами на лихо-
радку, длящуюся три дня, общую сла-
бость, бессонницу, ухудшение аппети-
та. Врач заподозрил брюшной тиф. Ка-
кой метод лабораторной диагностики
наиболее целесообразно назначить для
подтверждения диагноза?
A. *Выделение гемокультуры
B. Выделение копрокультуры
C. Выделение уринокультуры
D. Выделение миелокультуры
E. Выделение биликультуры
9. В тимусе приостановлено образо-
вание Т-лимфоцитов-хелперов. Какие
процессы иммуногенеза, происходящие
в соединительной ткани, будут наруша-
ться в первуюо чередь?
A. Фагоцитирования чужеродных тел
B. Образования предшественников
Т-лимфоцитов
C. *Превращения В-лимфоцитов в пла-
зматические клетки
D. Опсонизации
E. Фагоцитирования антигенов макро-
фагами
19. На базаре гражданин А. продавал
колбасу под названием “свинная дома-
шняя”. В госсанинспекции возникло по-
дозрение фальсификации колбасы. С
помощью какой серологической реа-
кции иммунитета можно идентифици-
ровать пищевой продукт?
A. Агглютинации
B. РСК
C. РНГА
D. *Преципитации
E. Иммунофлюорестенции
39. В инфекционное отделение госпи-
тализировано больного с жалобами на
многоразовый понос и рвоту, боль в
мышцах ног, слабость, головокруже-
ние. Врач поставил предварительный
диагноз - "холера". Как необходимо
исследовать материал от больного для
экспресс-диагноза?
A. РА
B. Бактериологическим методом
C. *Прямая и непрямая РИФ
D. Серологическим методом
52. У мужчины 44 лет, охотника на он-
датр, повысилась температура тела до
380C, появились головная боль, отек
век, гиперемия конъюнктив, на коже в
области шеи образовалась неглубокая
язва. Укажите вероятного возбудителя
заболевания.
A. Leptospira interrogans
B. *Francisella tularensis
C. Bacillus anthracis
D. Brusella suis
E. Yersinia pseudotuberculosis
105. Больному 50 лет с целью лечения
брюшного тифа назначен левомице-
тин, но на следующий день состояние
больного ухудшилось, температура по-
днялась до 39,6 0Ñ. Чем объяснить ухуд-
шение состояния больного?
A. Реинфекцией
B. Аллергической реакцией
C. *Действием эндотоксинов возбудите-
ля
D. Нечувствительностьюво збудителя к
левомицетину
E. Присоединением вторичной инфе-
кции
113. У ребенка после перенесенной ан-
гины резко увеличились лимфатиче-
ские узлы: паратрахеальные, бифур-
кационные, шейные. При микроско-
пии шейного лимфатического узла
обнаружены очаги некроза, огра-
ниченные лимфоцитами, эпителиои-
дными клетками и клетками Пирогова-
Лангханса. Какая наиболее вероятная
патология?
A. Риносклерома
B. *Туберкулез
C. Саркоидоз
D. Сап
E. Сифилис
118. У ребенка, выздоравливающего
после кори, развилась пневмония, вы-
званная условно-патогенными бакте-
риями. Какова наиболее вероятная
форма этой инфекции?
A. Персистирующая инфекция
B. Реинфекция
C. *Вторичная инфекция
D. Суперинфекция
E. Госпитальная инфекция
119. У больного через 9 суток после
введения лечебной сыворотки появи-
лась крапивница, зуд кожи, отек ее и
слизистых оболочек, припухание лим-
фатических узлов. Какое заболевание
развилось?
A. Поллиноз
B. *Сывороточная болезнь
C. Феномен Швартцмана
D. Феномен Овери
E. Отек Квинке
121. При бактериологическом исследо-
вании испражнений четырехмесячного
ребенка с симптомами острой кише-
чной инфекции в среде Эндо выросли
в большом количестве красные коло-
нии. Какие это могут быть микроорга-
низмы?
A. Стафилококки
B. *Эшерихии
C. Стрептококки
D. Шигеллы
E. Сальмонеллы
127. Во время всткрытия умершего от
распростроненного перитонита в ди-
стальных отделах тонкой кишки выяв-
лены многочисленные язвы овальной
формы, расположенные вдоль кишки.
Дно язв чистое, гладкое, образованное
мышечной или серозной оболочкой,
края язв ровные, закругленные. В двух
язвах есть перфоративные отверстия
диаметром до 0,5 см. Какое заболева-
ние можно предположить?
A. *Брюшной тиф
B. Холера
C. Туберкулез
D. Сыпной тиф
E. Дизентерия
132. В препаратах представлены срезы
органов кроветворения и иммуногене-
за человека, для которых характерно
наличие лимфоидной ткани, формиру-
ющей различные структуры (лимфа-
тические узелки, дольки, тяжи). Опре-
делите, в каком из органов происходит
антигеннезависимая пролиферация и
дифференцировка лимфоцитов.
A. Лимфатические узлы
B. *Тимус
C. Гемолимфатические узлы
D. Миндалина
E. Селезенка
139. В инфекционную больницу посту-
пил больной с периодически повторя-
ющейся горячкой. В препарате кро-
ви (толстая капля), окрашенном по
методу Романовского-Гимза, выявле-
ны спиралевидные микроорганизмы с
острыми концами сине-фиолетового
цвета. Какой возбудитель выявлен?
A. *Возвратного тифа
B. Лептоспироза
C. Малярии
D. Брюшного тифа
E. Сыпного тифа
148. Через несколько минут после вве-
дения препарата больному столбняком
появилась одышка, частый пульс, сни-
жение артериального давления. Какой
препарат мог быть наиболее вероятной
причиной возникшего осложнения?
A. Сульфаниламид
B. Анатоксин
C. Антибиотик
D. Донорский гаммаглобулин
E. *Антитоксическая сыворотка
151. У девочки 5 лет наблюдается высо-
кая температура и боль в горле. Объе-
ктивно: отек мягкого неба, на минда-
линах серые пленки, которые трудно
отделяются, оставляя глубокие крово-
точащие дефекты ткани. Какое из ни-
жеперечисленных заболеваний наибо-
лее вероятно?
A. Ангина Симоновского-Венсана
B. Некротическая ангина
C. Лакунарная ангина
D. Инфекционный мононуклеоз
E. *Дифтерия зева
157. С целью серологической диагно-
стики коклюша поставлена разверну-
тая реакция с коклюшным и парако-
клюшным диагностикумами. На дне
пробирок, в которые было внесено ди-
агностикум с Bordetella parapertussis,
образовался зернистый осадок. Какие
антитела обнаружила эта реакция?
A. Бактериолизины
B. *Агглютинины
C. Преципитины
D. Опсонины
E. Антитоксины
159. При исследовании гнойных выде-
лений из шейки матки бактериоскопи-
чески обнаружено наличие грамнега-
тивных бобовидных диплококков, на-
ходящихся как в средине, так и вне лей-
коцитов. Назовите возбудителя гной-
ного воспаления шейки матки.
A. Haemophilus vaginalis
B. Chlamidia trachomatis
C. Trichomonas vaginalis
D. Calymmatobacterium granulomatis
E. *Neisseria gonorroeae
161. С испражнений больного ребенка
6-месячного возраста, который нахо-
дился на искусственном вскармливании
выделена культура кишечной палочки
с антигенной структурой 0-111. Какой
диагноз можно поставить?
A. Дизентериеподобное заболевание
B. Пищевое отравление
C. Холероподобное заболевание
D. *Коли-энтирит
E. Гастро-энтерит
175. При дисбактериозах, сопроважда-
ющихся процессом гниения (протея,
псевдомонад) и повышением рН фека-
лий, необходимо назначать биологиче-
ские препараты, подкисляющие среду и
проявляющие антагонистическое дей-
ствие. Какие микроорганизмы для это-
го подходят?
A. Клебсиелы
B. Азотобактерии
C. Серация
D. *Бифидумбактерии
E. Энтеробактер
179. У больной бронхиальной астмой
вирусное инфицирование спровоциро-
вало астматический статус со смер-
тельным исходом. Во время гистологи-
ческого исследования легких обнару-
жены спазм и отек бронхиол, в их стен-
ках выражена инфильтрация лимфоци-
тами, эозинофилами и другими лейко-
цитами, а также дегрануляция лабро-
цитов. Какой механизм гиперчувстви-
тельности лежит в основе описанных
изменений?
A. Иммунокомплексный
B. Иммуннобусловленный клеточный
цитолиз
C. *Реагиновая реакция
D. Воспалительный
E. Аутоиммунный
184. Больному туберкулезом, в анам-
незе которого была открытая легочная
форма заболевания, проведено микро-
скопическое исследование мокроты с
целью определения возбудителя. Ка-
кой метод окрашивания целесообразно
при этом использовать?
A. *Метод Циля-Нильсона
B. Метод Бурри-Гинса
C. Метод Романовского-Гимза
D. Метод Грама
E. Метод Нейссера
186. Во время хирургической операции
пациенту проведено переливание кро-
ви. На антигены какого возбудителя
необходимо проверить эту кровь?
A. Вируса гепатита Е
B. Аденовирусов
C. *Вируса гепатита В
D. Энтеровирусов
E. Вируса гепатита А
189. Больному со значительными ожо-
гами сделали пересадку донорской ко-
жи, но на 8-ые сутки трансплантат
отек, изменился его цвет и на 11 су-
тки он начал отторгаться. Какие кле-
тки принимают в этом участие?
A. *Т-лимфоциты
B. Эритроциты
C. В-лимфоциты
D. Эозинофилы
E. Базофилы
195. При микроскопическом исследо-
вании прямой кишки обнаружены кру-
пные очаги некроза слизистой оболо-
чки, некротические массы пропитаны
фибрином, образуя пленку. Слизистая
и подслизистая оболочка по перифе-
рии участков некроза полнокровные,
отечные с кровоизлияниями и лейко-
цитарной инфильтрацией. Какое забо-
левание можно предположить?
A. *Дизентерия
B. Холера
C. Брюшной тиф
D. Амебиаз
E. Сальмонеллез
