Анализ эффективности вакцинации против гемофильной инфекции детей из группы ЧДБ в возрасте 2-4года в
г. Старый Оскол.
, ,
детская поликлиника №3» г. Старый Оскол.
В работе приведены сравнительные данные о количестве случаев простудных заболеваний и количестве дней, пропущенных в ДОУ по заболеваниям до и после вакцинации против гемофильной инфекции частоболеющих детей в возрасте 2-4 года.
Ключевые слова: вакцинация, гемофильная инфекция, частоболеющие дети, заболеваемость.
V. I.Labyshkina, G. N.Khaustova, V. I.Sokolova, N. A.Pakhomova, P. V.Khaustov, S. M.Pavlova, A. V.Nemkina
MBUZ "City Children's Policlinic № 3" of Stary Oskol.
Comparative data on quantity of cases of catarrhal diseases and number of the days passed in child care educational institutions on diseases before vaccination against a hemophilic infection of often ill children at the age of 2-4 years are provided in work.
Keywords: vaccination, hemophilic infection, often ill children, incidence.
Гемофильная инфекция – это комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка). Болеют данной инфекцией только люди. Пути распространения инфекции: воздушно-капельный (со слюной при кашле, чихании) и контактный (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот).
Бактерия Haemophilus influenzae имеет полисахаридную капсулу, которая блокирует Т-клеточное звено иммунной системы, что приводит к выработке недостаточной для защиты концентрации антител у детей в возрасте до 5 лет. У детей 6 лет и взрослых продуцирующие антитела клетки уже способны формировать адекватный иммунитет самостоятельно, без помощи Т-лимфоцитов.
Снижение выработки антител препятствует образованию длительного иммунитета, поэтому дети могут болеть ХИБ-инфекцией неоднократно. Гемофильная палочка - составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25% людей, однако согласно российским исследованиям, в организованных коллективах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.
В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ-инфекции.
Единственным способом надежно защититься от ХИБ-инфекции является прививка.
В детская поликлиника №3» вакцинация против гемофильной инфекции вакциной «Хиберикс» проводится с 2008г.
Среди детей, не привитых против гемофильной инфекции, выделена группа детей, у которых частота простудных заболеваний за год, предшествующий вакцинации, составила не менее 4 - 6 раз.
Количество детей в группе – 14, из них: 6 девочек и 8 мальчиков. Возраст детей данной группы от 2 до 4-х лет. В этом возрасте отмечается наибольшее количество случаев острых респираторных заболеваний по сравнению с другими возрастными периодами и связано это в первую очередь с оформлением в детские дошкольные учреждения. Все дети данной группы посещают детские образовательные учреждения.
Согласно инструкции к вакцине «Хиберикс» в данном возрасте дети подлежат однократной вакцинации против гемофильной инфекции.
Возраст ребенка | Количество детей данного возраста | Количество случаев простудных заболеваний в год до вакцинации | Количество дней пропущенных детьми в ДОУ по заболеваниям до вакцинации | Количество случаев простудных заболеваний в год после вакцинации | Количество дней пропущенных детьми в ДОУ по заболеваниям после вакцинации |
2г | 5 | 36 | 277 | 27 | 196 |
-25% | -29,2% | ||||
3г | 5 | 35 | 300 | 25 | 211 |
-28,5% | -29,7% | ||||
4г | 4 | 21 | 148 | 13 | 97 |
-38,1% | -34,5% | ||||
всего | 14 | 92 | 725 | 65 | 504 |
-29,3 % | -30,5% |
Анализируя заболеваемость до и после вакцинации против гемофильной инфекции, видим выраженное снижение количества случаев простудных заболеваний в группе привитых детей на 29,4%. Соответственно снижению количества случаев заболеваний, у привитых детей уменьшилось и количество пропущенных дней по заболеваниям в ДОУ на 30,5% после вакцинации. Это свидетельствует об экономической эффективности вакцинации, в связи с уменьшением количества дней временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми.
При анализе заболеваемости до и после вакцинации против гемофильной инфекции у детей 4-х летнего возраста этот показатель значительно ниже таковых у детей в 2 и 3 года, так как снижение частоты простудных заболеваний происходит постепенно к 4-5 летнему возрасту детей, посещающих ДОУ, даже если они не вакцинированы.
ХИБ-инфекция вызывает не менее 30% случаев ОРЗ, до 25% случаев воспаления легких, до 55% менингитов и около 20% отитов у детей в возрасте до 5 лет. Высокий уровень носительства ХИБ-инфекции объясняет факт частых простудных заболеваний у детей, начинающих посещать детские коллективы. Вот почему прививка против ХИБ-инфекции необходима всем детям перед началом посещения яслей или детского сада.
Вакцинация частоболеющих детей является одним из самых важных профилактических мероприятий. Частые ОРВИ не фигурируют в списке противопоказаний к проведению прививок, так как они не свидетельствуют о наличии иммунодефицита. Таким образом, частые простудные заболевания не могут быть поводом для медицинского отвода от прививок.
Вакцинация против гемофильной инфекции, проведенная даже однократно перед поступлением в ДОУ, позволит защитить ребенка от самых частых форм ХИБ-инфекции - ОРЗ, включая воспаление легких, бронхит, и менингит.
Вакцинация детей, посещающих ДОУ, позволяет достичь снижения заболеваемости в детских коллективах как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.
Литература
1., , Огнева МЛ. «Часто болеющие
дети» Нижний Новгород, 2003 г.
2. , Заплатников и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации (Рук-во для врачей) Москва., 2001г.
3. , «Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья». Москва., 2000г.
4. ,. С: Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии «Лечащий врач», № 1, 2009 год
