Методические рекомендации для самостоятельной работы студента

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г. СЕМЕЙ

Методические рекомендации

для самостоятельной работы студента

Специальность: 5В130100 Общая медицина

Дисциплина: общая врачебная практика

Кафедра: общая врачебная практика

Курс 5

Темы:

№1: Курация больного с оформлением учебной амбулаторной карты с проведением экспертизы нетрудоспособности

№2: Сбор анамнеза у тематических больных с написанием эссе

№3: Составление схем диспансерного наблюдения курируемых хронических больных

№4: Работа в кабинетах функциональной диагностики в организациях ПМСП с написанием отчета

№5: Поиск достоверной информации по актуальным вопросам ведения больных в амбулаторных условиях (на основе принципов доказательной медицины).

Составитель: заведующая кафедры общей врачебной практики к. м.н., доцент ___________________

Семей – 2012 г.

Утверждены на заседании кафедры, Протокол № _____от "____" _________ 2011 г.

Внесены следующие изменения и дополнения ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Заведующий кафедрой, к. м.н. доцент ____________________

Утверждены на заседании кафедры, Протокол № _____от "____" _________ 2012 г.

Внесены следующие изменения и дополнения________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

________________________________________________________________________________

Заведующий кафедрой, к. м.н. доцент ____________________

Утверждены на заседании кафедры, Протокол № _____от "____" _________ 2013 г.

Внесены следующие изменения и дополнения________________________________________

________________________________________________________________________________

Заведующий кафедрой, к. м.н. доцент ____________________

Утверждены на заседании кафедры, Протокол № _____от "____" _________ 2014 г.

Внесены следующие изменения и дополнения________________________________________

________________________________________________________________________________

Заведующий кафедрой, к. м.н. доцент ____________________

1. Тема №1: «Курация больного с оформлением учебной амбулаторной карты с проведением экспертизы нетрудоспособности.».

2. Цель: научить правильному проведению курации больного, приобрести и закрепить знания, навыки по проведению расспроса, осмотра и обследования, оформлению амбулаторной карты.

3. Задания: на примере одного из курируемых больных на амбулаторном приеме или осуществлении актива на дому оформить амбулаторную карту на пациента с проведением экспертизы трудоспособности или составить ситуационную задачу по курируемым пациентам. Подготовить 3 тестовых заданий.

4. Форма выполнения: 1) подбор материала, написание учебной амбулаторной карты с проведением экспертизы нетрудоспособности. Подготовка 3 тестовых заданий. или 2) составление ситуационной задачи по теме и подготовка презентации.

5. Критерии выполнения:

На титульном листе указать: ГМУ г. Семей, кафедру, зав. кафедрой, дисциплину, тему СРС, Ф. И.О. студента, специальность, группу, Ф. И.О. проверяющего преподавателя.

Курация больного с оформлением амбулаторной карты

Критерии выполнения задания - условия, влияющие на оценочный балл:

Провести курацию больного в организации ПМСП. Необходимый объем курации больного, дополнительных методов обследования, лечения, ухода и др. в соответствии с курсом обучении. Выделить клинические синдромы/заболевания. Составить протокол обследования (составляется индивидуально). Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.

Презентация в формате Power Point

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:

Количество слайдов не менее10 , не более 20. Презентация должна состоять из 3 компонентов: 1) заставка - это динамичное и эффективное вступление. Задача этой части презентации – привлечь внимание, сформировать позитивный настрой и эмоциональную восприимчивость к представляемой информации. 2) информативная часть презентации оснащается схемами, рисунками, краткой текстовой частью, раскрывающей основные вопросы задания; 3) в заключении должны быть представлены аргументированные выводы и предложения. Четко указана цель презентации и задачи презентации. Проведенный необходимый анализ литературы по данному вопросу. Презентация не должна быть перегружена избытком иллюстрации или текста; иллюстрации должны быть использованы обоснованно. Интеграция аудио,- видеофайлов в единую презентацию. Использование контрастного сочетания – светлый текст на темном фоне или темный текст на светлом фоне. Наличие в конце списка ссылок на литературные источники. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.

Ситуационная задача

Требования к выполнению ситуационных задач для клинических дисциплин -

Грамотное построение ситуационной задачи по схеме соответствующей истории болезни пациента (жалобы, анамнез, объективное исследование по органам и системам, и т. д.) Использование корректной медицинской терминологии. Четко сформулированный студентом диагноз в конце ситуационной задачи. Предлагаемый студентом план лечения с обоснованием необходимости назначения того или иного препарата. Наличие в конце списка ссылок на литературные источники. Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.

Тесты

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:

Объем - 3 тестовых заданий. Необходимость изучения материла темы. Тщательность составления тестовых заданий множественного выбора (MCQ), тестовых заданий с несколькими правильными ответами(MAQ), расширенных тестовых заданий с множественными ответами (EMAQ). Четкость формулировок заданий. Аргументированность и точность правильного ответа, исключающая неверное толкование. Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.

6. Сроки сдачи: 3 или 4 занятие цикла.

7. Критерии оценки: по шкале оценки СРС (согласно критериям выполнения) см приложение.

8. Литература

1. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под ред. академика РАМН . – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 720 с.

2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + СD/ под ред. , , А. Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с.

3. , , Александров терапия: учебник. – М., 2007. – 704 с.

4. Клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) - www. cardiosite. ru

5. Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology) - www. escardio. org

6. Клинические рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации по изучению сердца (American College of Cardiology / American Heart Association) - www. acc. org

7. Клинические рекомендации для врачей первичного звена опубликованы в составе «Руководства по первичной медико-санитарной помощи» и на интернет-сайте www. klinrek. ru

8. Поликлиническая терапия / Под ред. . – М.: Медицина, 2000. – 256 с.

9. , Еспенбетова кардиологических больных в амбулаторных условиях. Учебное пособие. – Семей, 2006, 2009. – 248с.

9.Контроль (вопросы):

Тема №2: «Сбор анамнеза у тематических больных с написанием эссе».

2. Цель: научить правильному сбору анамнеза больных у тематических больных, приобрести и закрепить знания, навыки по проведению расспроса и оформлению документации в амбулаторной карте.

3. Задания: на примере одного из курируемых больных на амбулаторном приеме или осуществлении актива на дому написать эссе по сбору анамнеза больного у тематических больных или составить на примере ситуационную задачу.

4. Форма выполнения: 1) написание эссе на реального пациента с составлением 3 тестовых заданий по теме занятия и алгоритма диагностики; 2) составление ситуационных задач и подготовка презентации.

5. Критерии выполнения: На титульном листе указать: ГМУ г. Семей, кафедру, зав. кафедрой, дисциплину, тему СРС, Ф. И.О. студента, специальность, группу, Ф. И.О. проверяющего преподавателя.

Эссе

Критерии выполнения задания - условия, влияющие на оценочный балл:
В эссе должно быть отражено творческое мышление, критическое осмысление, анализ и письменное изложение четко сформулированных и ясно выраженных собственных мыслей студента; Структура эссе должна включать: введение, основную часть, заключение; Объем эссе - 2-3 листах; Аргументированность выводов и предложений; Тщательность проведения анализа; Индивидуальность эссе, его отличие от работ других студентов (избегать «слепого копирования») Наличие в конце списка ссылок на литературные источники Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
Презентация в формате Power Point

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:
Количество слайдов не менее10 , не более 20. Презентация должна состоять из 3 компонентов: 1) заставка - это динамичное и эффективное вступление. Задача этой части презентации – привлечь внимание, сформировать позитивный настрой и эмоциональную восприимчивость к представляемой информации. 2) информативная часть презентации оснащается схемами, рисунками, краткой текстовой частью, раскрывающей основные вопросы задания; 3) в заключении должны быть представлены аргументированные выводы и предложения. Четко указана цель презентации и задачи презентации. Проведенный необходимый анализ литературы по данному вопросу. Презентация не должна быть перегружена избытком иллюстрации или текста; иллюстрации должны быть использованы обоснованно. Интеграция аудио,- видеофайлов в единую презентацию. Использование контрастного сочетания – светлый текст на темном фоне или темный текст на светлом фоне. Наличие в конце списка ссылок на литературные источники. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
Ситуационная задача

Требования к выполнению ситуационных задач для клинических дисциплин -
Грамотное построение ситуационной задачи по схеме соответствующей истории болезни пациента (жалобы, анамнез, объективное исследование по органам и системам, и т. д.) Использование корректной медицинской терминологии. Четко сформулированный студентом диагноз в конце ситуационной задачи. Предлагаемый студентом план лечения с обоснованием необходимости назначения того или иного препарата. Наличие в конце списка ссылок на литературные источники. Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
Тесты

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:

6. Сроки сдачи: 3 или 4 занятие цикла.

7. Критерии оценки: по шкале оценки СРС (согласно критериям выполнения) см приложение.

8. Литература

l, Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под ред. академика РАМН . – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 720 с. www. klinrek. ru

1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + СD/ под ред. , , А. Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с.

2. , , Александров терапия: учебник. – М., 2007. – 704 с.

3. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J (2010) First published online: August 29, 2010. www. escardio. org

4. 2007 Chronic Angina Focused Update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina A Report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines Writing Group to Develop the Focused Update of the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina. Circulation 2007;116;2762-2772. www. acc. org

5. 2009 Focused updates: ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction (updating the 2004 guideline and 2007 focused update) and ACC/AHA/SCAI guidelines on percutaneous coronary intervention (updating the 2005 guideline and 2007 focused update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2009; 120: 2271–2306. JACC 2009; 54: 2205-2241

6. Национальные клинические рекомендации. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Москва, 2007. www. cardiosite. ru

9. Контроль: устный опрос.

1. Тема №3: «Составление схем диспансерного наблюдения курируемых хронических больных.».

2. Цель: научить правильному составлению схем диспансерного наблюдения курируемых хронических больных, приобрести и закрепить знания, навыки по изучению нормативно-правовых актов по вопросам проведения диспансеризации и оформлению схем диспансерного наблюдения больных в амбулаторной карте.

3. Задания: на примере одного из курируемых больных на амбулаторном приеме или осуществлении актива на дому написать схему диспансерного наблюдения курируемых хронических больных. Подготовить 5 тестовых заданий по теме задания.

4. Форма выполнения: 1) изучить НПА по теме и подготовить схему диспансерного наблюдения курируемых хронических больных в виде презентации, составлением 5 тестовых заданий по теме занятия. 2) анализ (эссе) статистических и фактических материалов по диспансеризации населения курируемого участка с составлением 3 клинических задач.

5. Критерии выполнения: На титульном листе указать: ГМУ г. Семей, кафедру, зав. кафедрой, дисциплину, тему СРС, Ф. И.О. студента, специальность, группу, Ф. И.О. проверяющего преподавателя.

Презентация в формате Power Point

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:
Количество слайдов не менее10 , не более 20. Презентация должна состоять из 3 компонентов: 1) заставка - это динамичное и эффективное вступление. Задача этой части презентации – привлечь внимание, сформировать позитивный настрой и эмоциональную восприимчивость к представляемой информации. 2) информативная часть презентации оснащается схемами, рисунками, краткой текстовой частью, раскрывающей основные вопросы задания; 3) в заключении должны быть представлены аргументированные выводы и предложения. Четко указана цель презентации и задачи презентации. Проведенный необходимый анализ литературы по данному вопросу. Презентация не должна быть перегружена избытком иллюстрации или текста; иллюстрации должны быть использованы обоснованно. Интеграция аудио,- видеофайлов в единую презентацию. Использование контрастного сочетания – светлый текст на темном фоне или темный текст на светлом фоне. Наличие в конце списка ссылок на литературные источники. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
Эссе

Критерии выполнения задания - условия, влияющие на оценочный балл:
В эссе должно быть отражено творческое мышление, критическое осмысление, анализ и письменное изложение четко сформулированных и ясно выраженных собственных мыслей студента; Структура эссе должна включать: введение, основную часть, заключение; Объем эссе - 2-3 листах; Аргументированность выводов и предложений; Тщательность проведения анализа; Индивидуальность эссе, его отличие от работ других студентов (избегать «слепого копирования») Наличие в конце списка ссылок на литературные источники Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
Ситуационная задача

Требования к выполнению ситуационных задач для клинических дисциплин -
Грамотное построение ситуационной задачи по схеме соответствующей истории болезни пациента (жалобы, анамнез, объективное исследование по органам и системам, и т. д.) Использование корректной медицинской терминологии. Четко сформулированный студентом диагноз в конце ситуационной задачи. Предлагаемый студентом план лечения с обоснованием необходимости назначения того или иного препарата. Наличие в конце списка ссылок на литературные источники. Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
Тесты

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:
Объем - 5 тестовых заданий. Необходимость изучения материла темы. Тщательность составления тестовых заданий множественного выбора (MCQ), тестовых заданий с несколькими правильными ответами(MAQ), расширенных тестовых заданий с множественными ответами (EMAQ). Четкость формулировок заданий. Аргументированность и точность правильного ответа, исключающая неверное толкование. Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.
6. Сроки сдачи: 3 или 4 занятие цикла

7. Критерии оценки: по шкале оценки СРС (согласно критериям выполнения)

8. Литература в соответствии с типовой учебной программой согласно правилам оформления библиографии и с учетом книжного фонда библиотеки

2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + СD/ под ред. , , А. Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с.

3. , , Александров терапия: учебник. – М., 2007. – 704 с.

4. Клинические рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) - www. cardiosite. ru

5. Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology) - www. escardio. org

8. Поликлиническая терапия / Под ред. . – М.: Медицина, 2000. – 256 с.

9. , Еспенбетова кардиологических больных в амбулаторных условиях. Учебное пособие. – Семей, 2006, 2009. – 248с.

9. Контроль: устный опрос.

1. Тема №4: «Работа в кабинетах функциональной диагностики в организациях ПМСП с написанием отчета ».

2. Цель: научить принципам работы в кабинетах функциональной диагностики в организациях ПМСП, приобрести и закрепить знания, навыки по проведению записи ЭКГ и суточного мониторирования ЭКГ и АД и оформлению заключения.

3. Задания: работа в отделении функциональной диагностики с проведением записи ЭКГ и оформлению заключения с написанием отчета с составлением 5 тестовых заданий по ЭКГ – диагностике или составление ситуационных задач. Подготовке 5 ЭКГ - пленок, выбранных как наиболее заслуживающих внимания.

4. Форма выполнения: 1) написание эссе (отчет) по проделанной работе в отделении функциональной диагностики в виде презентации, подготовкой 5 тестовых заданий, 5 ЭКГ – пленок. 2) составление 5 ситуационных задач с ЭКГ картиной с подготовкой портфолио.

5. Критерии выполнения: На титульном листе указать: ГМУ г. Семей, кафедру, зав. кафедрой, дисциплину, тему СРС, Ф. И.О. студента, специальность, группу, Ф. И.О. проверяющего преподавателя.

Эссе

Критерии выполнения задания - условия, влияющие на оценочный балл:

В эссе должно быть отражено творческое мышление, критическое осмысление, анализ и письменное изложение четко сформулированных и ясно выраженных собственных мыслей студента; Структура эссе должна включать: введение, основную часть, заключение; Объем эссе - 2-3 листах; Аргументированность выводов и предложений; Тщательность проведения анализа; Индивидуальность эссе, его отличие от работ других студентов (избегать «слепого копирования») Наличие в конце списка ссылок на литературные источники Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.

Презентация в формате Power Point

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:

Ситуационная задача

Требования к выполнению ситуационных задач для клинических дисциплин -

Тесты

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:

Объем - 5 тестовых заданий. Необходимость изучения материла темы. Тщательность составления тестовых заданий множественного выбора (MCQ), тестовых заданий с несколькими правильными ответами(MAQ), расширенных тестовых заданий с множественными ответами (EMAQ). Четкость формулировок заданий. Аргументированность и точность правильного ответа, исключающая неверное толкование. Формат А4, шрифт Times New Roman, кегль 14, полуторный интервал. Поля: слева - 30 мм, справа - 10 мм, сверху, снизу - 20 мм. Своевременность сдачи. Своевременность сдачи. При сдаче СРС позже установленного срока оценка снижается на 1 балл.

6. Сроки сдачи: 3 или 4 занятие цикла.

7. Критерии оценки: по шкале оценки СРС (согласно критериям выполнения) см приложение.

9. Контроль: расшифровка ЭКГ пленок, устный опрос.

1. Тема №5: «Поиск достоверной информации по актуальным вопросам ведения больных в амбулаторных условиях (на основе принципов доказательной медицины)».

2. Цель: научить поиску достоверной информации по актуальным вопросам ведения больных в амбулаторных условиях, приобрести и закрепить знания и навыки по определению уровней доказательности исходных данных и рекомендаций.

3. Задания: осуществить поиск достоверной информации по одному из подготовленных преподавателем вопросов по диагностике и лечению изучаемых тем, с написанием эссе или презентации.

4. Форма выполнения: 1) представить эссе по результату поиска достоверной информации по сформулированному клиническому вопросу и провести критический анализ научных статей. 2) представить презентацию по результату поиска достоверной информации по сформулированному клиническому вопросу и провести критический анализ научных статей.

Эссе

Критерии выполнения задания - условия, влияющие на оценочный балл:

Презентация в формате Power Point

Критерии оценки выполнения задания, влияющие на оценочный балл:

6. Сроки сдачи: 3 или 4 занятие цикла.

7. Критерии оценки: по шкале оценки СРС (согласно критериям выполнения) см приложение.

8. Литература

1. Власов М., 2004 г.

2. Материалы регионального тренинга для преподавателей доказательной медицины (ДМ). Программа проекта ЗдравПлюс по повышению качества. г. Ташкент, Узбекистан, 21-26 февраля 2005г., предоставленные (директор Российского отделения Североевропейского Кокрановского центра) и (Центр медицины, основанной на доказательствах, г. Москвы).

3. Как читать медицинские статьи объясняет проф. http://www. ebm. /

4. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Рабочая группа по доказательной медицине под ред. Гордона Гайятта, Драммонда Ренни., М., 2003 г.

5. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. М., 2002 г.

6. Доказательная медицина – 2003. Ежегодный справочник. Выпуск 2.

7. Путеводитель читателя медицинской литературы. Пер. с анг. - М. Медиа Сфера, 2003. - 382 с.

8. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с анг. – М. Медиа Сфера, 3-е изд., 2004. – 352 с., илл.

9. Контроль: устный опрос.

Перечень предлагаемых вопросов по поиску информации.

1) Преимущества инвазивной терапии инфаркта миокарда и тромболитической терапии.

2) Сравнительная характеристика антиангинальной терапии.

3) Сравнительная характеристика тромболитической терапии.

4) Эффективность клопидогрель в терапии ишемической болезни сердца.

5) Антиагреганты в терапии ишемической болезни сердца.

6) Сравнительная диагностика гипотензивной терапии.

7) Прогноз при ранней диагностике и своевременной терапии артериальной гипертензии.

8) Сравнительная диагностика антиаритмической терапии.

9) Современная терапия мерцательной аритмии.

10) Современные медикаментозные подходы в лечении сердечной недостаточности.

11) Распространенность метаболического синдрома.

12) Лечение метаболического синдрома.

Методические рекомендации для самостоятельной работы студента