Техническая спецификация

Техническая спецификация

Программа медицинского страхования для работников ТОО «СК Девелопмент»

Место оказания услуг: Республика Казахстан, страны СНГ, дальние и ближние зарубежье.

Программа медицинского страхования: «____________________»

Количество работников: 20

Период действия страховой защиты: 365 дней с даты подписания Договора.

ПЕРЕЧЕНЬ уСЛУГ	ОПИСАНИЕ уСЛУГ	Покрытие
CALL-центр	·  консультации, информация по медицинским центрам ·  организация визитов врача по вызову ·  организация вызова скорой помощи ·  запись на прием к врачам - специалистам ·  медицинская консультация по телефону	Полное покрытие
Скорая помощь	·  экстренная медицинская помощь бригадой городской скорой помощи ·  первичная консультация и лечение специалистами экстренной помощи ·  организация госпитализации	Полное покрытие
Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным и лечебным показаниям	·  прием семейного врача (осмотр, диагностика, назначения, выписка рецептов и направлений, оформление листов временной нетрудоспособности) ·  проведение лабораторно-инструментальных методов исследования для установления диагноза ·  консультации специалистов узкого профиля и лечение ·  физиолечение, занятия ЛФК ·  лечебный массаж - по назначению врача (2 курса не более 20 сеансов, в поликлинике) ·  услуги дневного стационара, ведение амбулаторных карт не менее четырех клиник прямого доступа в Есильском районе г. Астана	Полное покрытие
Обслуживание на дому	·  выезд семейного врача по вызову (при состояниях, когда, с точки зрения врача, застрахованный не может обратиться в поликлинику самостоятельно) также по назначению врача: - забор крови для диагностических лабораторных исследований; - экспресс-анализы крови на сахар крови, лейкоциты; - снятие электрокардиограммы (ЭКГ); - консультации узких специалистов	Полное покрытие
Услуги медсестры в поликлинике и на дому	·  внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции по назначению семейного врача, перевязки	Полное покрытие
Лабораторные анализы и инструментальные методы исследования по направлению семейного врача	·  ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, рентгенография, флюорография, компьютерная томография, биохимия крови, анализ мочи, развернутый анализ крови, сахар крови, и др. необходимые анализы и исследования для установления диагноза заболевания, эндоскопия с биопсией, лучевая диагностика	Полное покрытие
Лекарства и стоматологическая помощь	·  лекарства, по рецепту семейного врача при амбулаторном лечении ·  доставка медикаментов, выписанных семейным врачом на дом, в офис застрахованного ·  консультации ·  хирургические и терапевтические услуги: местная анестезия, удаление зуба, вскрытие абсцесса, остановка кровотечения, шинирование, обработка и санация полости рта, депульпирование, рентген-диагностика, медикаментозное лечение, пломбирование каналов, кроме протезирования и косметологии ·  профилактическое обследование зубов, десен	100 000 тенге
Стационарное лечение по экстренным и лечебным показаниям	·  госпитализация в платные палаты, питание, услуги врачей-специалистов ·  диагностические лабораторные и инструментальные исследования ·  лечебные процедуры, хирургические вмешательства ·  покрытие медикаментов, необходимых для лечения, в соответствии с диагнозом ·  лабораторно-инструментальные методы исследования для постановки и уточнения диагноза ·  физиолечение, занятия ЛФК ·  координация тактики лечения семейным врачом	Полное покрытие
Профилактический осмотр	·  плановый осмотр узкими специалистами медицинского центра (консультация терапевта, хирурга, офтальмолога, окулиста, ЛОР-врача, гинеколога, уролога, невропатолога, а также общий анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография, МРТ)	1 раз в год, только для сотрудника и членов их семьи
Вакцинация от гриппа	·  сезонная плановая вакцинация от гриппа с осмотром семейного врача	1 раз в год, для всех застрахованных
Страхование, выезжающих за границу	·  покрытие медицинских расходов за границей в экстренных случаях; территория покрытия - весь мир, до 60 дней в году	30 000 Евро
Страховая сумма	1 500 000 тенге
Страховая премия за сотрудника
Предусмотрено бесплатное прикрепление членов семьи (до 3-х человек - супруг/а, дети до 18 лет, родители до 65 лет) (при включении членов семьи в программу общий лимит и лимиты по отдельным услугам становятся общими для всей семьи)