ФОРМА

для оценки уровня инновационной активности организаций

1.  Общая информация о заявителе.

Полное наименование;

Юридический адрес;

Вид деятельности (в соответствии с пунктом 2.3 Приложения к Методике);

Среднесписочная численность на момент заполнения формы;

ФИО руководителя;

ФИО главного бухгалтера;

ФИО и должность ответственного за взаимодействие с Комитетом;

Телефон / факс;

Электронная почта;

Банковские реквизиты.

2.  Информация о товарной продукции.

2.1. Объем реализации продукции за отчетный период, тыс. руб.;

2.2. Объем реализации инновационной продукции за отчетный период, тыс. руб.

3. Количественные показатели уровня инновационной активности организации.

3.1. Доля затрат на научно-исследовательские и опытно-конструкторские разработки (далее – НИОКР) – отношение объема затрат на НИОКР к общему объему затрат за предшествующий отчетный год и первое полугодие текущего года (далее – отчетный период), %;

3.2. Доля инновационной продукции в объеме отгруженной продукции (коэффициент инновационной активности)– отношение объема производства инновационной продукции, разработанной в рамках научно-технической продукции, к общему объему производства организаций за отчетный период, %;

3.3. Доля научно-технического персонала в структуре персонала организаций – отношение числа работников, занимающихся НИОКР к среднесписочной численности персонала за отчетный период, %;

3.4. Соотношение приобретаемых и продаваемых технологий – отношение числа приобретенных технологий к числу реализованных технологий за отчетный период;

3.5. Коэффициент коммерциализации объектов интеллектуальной собственности (далее – ОИС), принадлежащих организации – отношение числа реализованных ОИС (ОИС, разработанных и соответствующим образом оформленных, принадлежащих данной организации, реализованных или переданных для использования на основании лицензий и других правоустанавливающих документов сторонним организациям) к числу разработанных и оформленных ОИС (есть документ, подтверждающий имущественные права организации на данный ОИС) за отчетный период;

3.6. Эффективность затрат на НИОКР – отношение объема продаж инновационной продукции в стоимостном выражении к объему затрат на технологические инновации за отчетный период;

4. Инвестиционно-кредитная история (история инвестиционной деятельности и кредитная история организаций).

4.1. Наличие (отсутствие) опыта работы с заемными средствами.

4.2.  Наличие (отсутствие) просроченной кредиторской задолженности перед поставщиками и иными организациями;

4.3. Коэффициент текущей ликвидности (покрытия баланса) – отношение общей величины оборотных активов организации к величине просроченной кредиторской задолженности;

5.  Информация об инновационных проектах, реализованных организацией за отчетный период.

Наименование проекта;

Принадлежность проекта к определенному виду экономической деятельности (по ОКВЭД);

Конечный результат реализации проекта (тип инновации: продуктовая, технологическая, организационная, маркетинговая);

Сроки реализации проекта (мес.);

Затраты на реализацию проекта (млн. руб.);

в том числе по источникам финансирования:

собственные средства заявителя (млн. руб.);

бюджетное финансирование (млн. руб.);

внешние инвестиции(млн. руб.);

Основные финансовые показатели проекта:

срок окупаемости (мес.):

индекс рентабельности инвестиций (%):

6. Тип организации – организация, осуществляющая разработку ОИС и реализующая ОИС; организация, внедряющая приобретенные ОИС

7. Справочная (необязательная к заполнению) информация.

7.1. Индекс доходности инновационной деятельности – отношение настоящей (сегодняшней) стоимости денежных потоков к сумме инвестиций, направленных на реализацию проекта за отчетный период;

______________________________________________

(указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными

документами)

_________________________________________

(Ф. И.О. руководителя юридического лица,

подпись, печать)