Лекционный комплекс для факультета «сестринское дело» (стр. 2 )

Стерилизуют инструменты, медицинскую и другую одежду, перевязочный материал в хирургии, в микробиологических лабораториях – среды, инструменты, посуду и уничтожают посевы микробов или вируссодержащий материал.

Методов стерилизации много:

1.кипячение,

2.фломбирование,

3.автоклавирование,

4.в сухожаровом шкафу,

5.пастеризация,

6.дробная стерилизация,

7.механическая (фильтрование) и т. д.

Антисептика – комплекс мер, направленных на уничтожение микроорганизмов

в медицинской практике

Асептика – меры предупреждающие заражение патогенными микробами.

Химиотерапия -

Специфическое антимикробное, антипаразитарное лечение при помощи химических веществ. Они должны обладать избирательностью: действовать на микроорганизмы и не влиять на макроорганизм.

Антибиотики - химиотерапевтические вещества (природные или модифицированные химическим путем), источником которых являются живые организмы и которые способны в небольших концентрациях угнетать и задерживать рост микроорганизмов или подавлять развитие злокачественных новообразований.

Антибиотики классифицируют по происхождению, химической природе, по широте спектра действия. Кроме того у антибиотиков разный механизм воздействия на бактериальную клетку.

Устойчивость бактерий к антибиотикам возникла в процессе отбора устойчивых штаммов в макроорганизмах на протяжении десятилетий применения антибиотиков

Генетические аспекты устойчивости

1.»хромосомная устойчивость»: мутации в бактериальной хромосоме

2.»внехромосомная устойчивость»: связана с R-плазмидами (внехромосомные гены).

Биохимические аспекты:

1.Появление ферментов, превращающих активную форму антибиотиков в

неактивную,

2.появление пептидаз - ферментов, разрушающих антибиотики.

Необходимо определять устойчивость бактериальных штаммов к антибиотикам перед лечением.

4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point

5. Литература

1.Борисов микробиология, вирусология, иммунология:

Учебник/. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

2., , Широбоков и санитарная микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.

3., Бабичев микробиология, иммунология и вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.

4.Медицинская микробиология под ред. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.

5.Микробиология / , , / М., Медицина, 2002.

6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /-Висс, , В. П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.

7.Поздеев микробиология:Учеб. для вузов/; под ред. .-2-е изд. испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

8..Микробиология/ , , / М., Медицина, 1986

9.Микробиология/ , / М., Медицина, 1980

10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. ,/

6. Контрольные вопросы:

1.Что такое: дезинфекция? Стерилизация? Асептика? Антисептика?

2. Что называется химиотерапией?

3. Что такое антибиотики?

4. Что такое спектр действия антибиотиков?

5. Почему возникает устойчивость к антибиотикам?

Лекция 4

1.Тема: Основы учения об инфекции. Макроорганизм и инфекционный процесс. Окружающая среда и инфекционный процесс. Формы и виды инфекций. Эпидемический процесс.

2.Цель: Сформировать такие понятия как «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь». Дать характеристику инфекционного процесса и характеристику патогенных микроорганизмов. Познакомить с формами инфекции.

3. Тезисы лекции:

«Инфекция» - проникновение микроорганизмов в макроорганизм и

размножение в нем, в результате чего развивается

Инфекционный процесс - сожительство микро - и макроорганизма

(может быть бессимптомное)

Инфекционная болезнь - крайняя степень инфекционного процесса

(характерные клинические проявления)

Микроорганизмы могут быть патогенными, условно-патогенными и непатогенными.

Патогенность - генотипический признак, отражающий потенциальную возможность микроорганизма проникать в макроорганизм (инфективность), размножаться в нем (инфекционность) и вызывать патологические процессы.

Вирулентность - фенотипический признак, который проявляется в определенных условиях (восприимчивость макроорганизма).

Вирулентность - мера патогенности, ее можно изменить.

Определяют биологическим методом

Факторы патогенности

1.Хемотаксис и подвижность

2.Ферменты, разрушающие слизь

3.Факторы адгезии и колонизации

4.Факторы препятствующие фагоцитозу

6.Факторы подавляющие фагоцитоз

7.Ферменты «агрессии»

8.Токсины микробов

Токсины бывают: эндо – и экзотоксины.

Формы инфекционного процесса:

по локализации возбудителя:

очаговые - возбудитель размножается в очаге

генерализованные - возбудитель размножается в различных органах,

куда попадает с кровью (бактериемия, вирусемия)

По степени клинической выраженности и длительности:

острые, хронические, латентные, инаппарантные, персистентные.

Кроме того различают:

1.Реинфекцию 2.Суперинфекцию 3.Рецидив

4. Вторичную инфекцию 5. Микст - инфекцию

Инфекционность вирусов зависит от следующих факторов:

1.Наличие сформировавшегося вириона

2.Соответствие рецепторов клетки и поверхностных структур вирусов (фактор патогенности)

3.Соответствующее состояние макроорганизма (отсутствие антител, других защитных факторов)

4. Иллюстративный материал: презентации в Power Point

5. Литература

1.Борисов микробиология, вирусология, иммунология:

Учебник/. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

2., , Широбоков и санитарная микробиология М: Издательский центр "Академия" 2003, 464 с.

3., Бабичев микробиология, иммунология и вирусология // С-Петербург: Специальная литература, 2002, 580 с.

4.Медицинская микробиология под ред. //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002, 1184 с.

5.Микробиология / , , / М., Медицина, 2002.

6.Микробиология, санитария и гигиена: Учебник для вузов /-Висс, , В. П Дедюхина.-М.:Деловая лит.,2001.-378 с.

7.Поздеев микробиология: Учеб. для вузов/ ; под ред. .-2-е изд. испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

8..Микробиология/ , , / М., Медицина, 1986

9.Микробиология/ , / М., Медицина, 1980

10..Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии/ под ред. ,/

6. Контрольные вопросы:

1. Что значат понятия: «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная

болезнь»?

2.Что включает понятие: «патогенный микроорганизм»?

3. Что значит «патогенность»?

4. Что значит «вирулентность» микроорганизма?

5. Формы инфекций.

Лекция 5.

1.Тема: Инфекционная иммунология. Виды и механизмы иммунитета. Факторы неспецифической резистентности организма. Общая характеристика антигенов и антител. Формы иммуного ответа.

2.Цель: Сформировать представление об иммунологии как науке, показать предмет ее изучения. Объяснить факторы иммунитета. Дать характеристику антигенов и антител.

Показать формы иммунного ответа.

3.Тезисы лекции:

Иммунитет – комплекс реакций организма, направленные на сохранение и поддержание постоянства внутренне среды (гомеостаза).

Виды иммунитета

Естественный:

Видовой приобретенный

(врожденный) 1.активный (постинфекционный)

2.пассивный (плацентарный, при грудном вскармливании)

Искусственный: 1. активный (поствакцинальный)

2.пассивный (постсывороточный)

Факторы иммунитета

Гуморальные

неспецифические: 1.система комплемента 2.система интерферона 3.лизоцим специфические: иммуноглобулины (антитела)

Клеточные - вся лейкоцитарная система

неспецифические: фагоциты, Е - киллеры

специфические: Т - лимфоциты (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры), В-лимфоциты

Объектом распознавания и удаления из организма являются антигены.

Антигены - вещества – носители чужеродной генетической информации.

Природа антигенов – белки, простые или сложные.

Антигенами для человека являются все микроорганизмы, мутантные клетки, опухолевые клетки, поврежденные клетки и любые чужеродные белки.

Свойства антигенов:

1.Антигенность, 2.специфичность, 3.иммуногенность, 4.чужеродность .

Антитела - это специфические белки, которые образуются В- лимфоцитами и обладают свойством вступать в связь с антигенами ( образуют комплекс АГ-АТ).

Содержатся в глобулиновой фракции сыворотки (20% суммарного белка плазмы), в лимфе, на слизистых, на поверхности некоторых клеток, в слюне, молозиве, молоке.

Классы иммуноглобулинов

1. IgA, 2.IgM, 3.IgG, 4.IgE, 5. IgD.

Формы иммунного ответа

1. Гуморальный ответ синтез антител

2. Клеточный ответ накопление иммунокомпетентных клеток

3. Иммунологическая ускоренный ответ на повторное

память введение антигена

4. Иммунологическая ареактивность - отсутствие ответа

толерантность

Формы иммунного ответа (по направленности действия)

1.Противобактериальный (участвуют все формы защитыJ

Неспецифические факторы: кожа, слизистые – барьерная функция

секреторные антитела – первая линия защиты фагоциты – захват, переваривание, представление антигена

Специфические: лимфоциты – синтез антител, взаимодействие с антигенами