КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА
Задание для студентов: Проведите у данного больного аускультацию сердца, комментируя вслух свои действия и одновременно анализируя соответствие данных осмотра общепринятой норме.
Информация для экзаменатора: Оцените проводимые действия студента согласно указаний.
№№ | Критерии оценки шагов | Оценка баллов | ||
1. | Установить доверительные отношения с ребенком. Помыть руки и раздеть ребенка | 1,0 | 05 | 0 |
2. | Положить ребенка на спину (или стоя) | 0,5 | 0,25 | 0 |
3. | Определить пальпаторно верхушечный толчок | 0,5 | 0,25 | 0 |
4. | Поставить фонендоскоп на верхушку сердца, область верхушечного толчка, место выслушивания митрального клапана | 1,5 | 0,75 | 0 |
5. | Поставить фонендоскоп на второе межреберье справа от грудины, место выслушивания клапана аорты | 1,5 | 0,75 | 0 |
6. | Поставить фонендоскоп на второе межреберье слева от грудины, место выслушивания клапана легочной артерии | 1,5 | 0,75 | 0 |
7. | Поставить фонендоскоп у основания мечевидного отростка справа, место выслушивания трехстворчатого клапана | 1,5 | 0,75 | 0 |
8. | Поставить фонендоскоп на место прикрепления III –IV ребер слева от грудины, место выслушивания. аортального и митрального клапанов | 1,5 | 0,75 | 0 |
9. | Одеть ребенка | 0,5 | 0,25 | 0 |
Максимальный балл по станции 10
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ
Задание для студентов: Проведите у данного больного аускультацию легких, комментируя вслух свои действия и одновременно анализируя соответствие данных осмотра общепринятой норме.
Информация для экзаменатора: Оцените проводимые действия студента согласно указаний.
1. | Помыть руки. Установить доверительные отношения с ребенком и объяснить суть манипуляции. | 1,0 | 0,5 | 0 |
2. | Раздеть ребенка. Придать ему правильное положение для аускультации легких. | 1,0 | 0,5 | 0 |
3 | Провести аускультацию легких, прикладывая фонендоскоп симметрично с обеих сторон к надключичным областям (верхушка легких). | 1,0 | 0,5 | 0 |
4. | Затем выслушать легкое симметрично с обеих сторон спереди по среднеключичным линиям до III-IV ребра. | 1,0 | 0,5 | 0 |
5. | Продолжить аускультацию легких спереди, только справа. | 1,0 | 0,5 | 0 |
6. | Попросить ребенка запрокинуть руки на затылок и провести аускультацию легких по передне-, средне-, заднеподмышечным линиям симметрично с обеих сторон. | 1,0 | 0,5 | 0 |
7. | Попросить ребенка опустить голову, слегка наклониться вперед, руки свести спереди держась за плечи. | 1,0 | 0,5 | 0 |
8. | Провести аускультацию легких, приложив фонендоскоп к надлопаточным областям симметрично с обеих сторон. | 1,0 | 0,5 | 0 |
9. | Продолжить аускультацию по паравертебральным областям, спускаясь сверху вниз симметрично с обеих сторон. | 1,0 | 0,5 | 0 |
10. | Далее выслушать подлопаточные области, симметрично с обеих сторон. Одеть ребенка. | 1,0 | 0,5 | 0 |
Максимальный балл по станции 10
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ НА РУКЕ
Задание для студентов: Измерьте у данного больного артериальное давление, одновременно объясняя свои действия вслух.
Информация для экзаменатора: Оцените проводимые действия студента согласно указаний.
1. | Установить доверительные отношения с ребенком и объяснить суть манипуляции. | 0,5 | 0,25 | 0 |
2. | Освободить руки от одежды. Руку ребенка в расслабленном состоянии положить ладонью вверх. | 1,0 | 0,5 | 0 |
3. | Наложить манжетку соответствующего размера на плечо на 2 см выше локтевого сгиба, так, чтобы между ней и поверхностью плеча проходил указательный палец. | 1,0 | 0,5 | 0 |
4. | Нащупать пульс на локтевой артерии в области локтевого сгиба и приложить фонендоскоп без надавливания. | 1,0 | 0,5 | 0 |
5. | Закрыть клапан резинового баллончика. | 1,0 | 0,5 | 0 |
6. | Накачивать воздух в манжетку до показателей давления, превышающего на 30 мм рт. ст. уровень исчезновения пульса на локтевой артерии | 1,5 | 0,75 | 0 |
7. | Медленно открывая клапан баллончика, начать выпускать воздух из манжетки. | 1,0 | 0,5 | 0 |
8. | Появление тонов сердца соответствует систолическому давлению. | 1,0 | 0,5 | 0 |
9. | Исчезновение тонов сердца соответствует диастолическому давлению. | 1,0 | 0,5 | 0 |
10. | Полностью выпустить воздух из манжетки и снять с руки ребенка. | 0,5 | 0,25 | 0 |
11. | Одеть ребенка. | 0,5 | 0,25 | 0 |
Максимальный балл по станции 10
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУЛЬСА НА
ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ
Задание для студентов: проведите у данного больного исследование пульса на лучевой артерии, комментируя вслух свои действия и одновременно анализируя соответствие данных осмотра общепринятой норме.
Информация для экзаменатора: Оцените проводимые действия студента согласно указаний.
№№ | Критерии оценки шагов | Оценка баллов | ||
1. | Помыть руки. Установить с ребенком доверительные отношения. | 0,5 | 0,25 | 0 |
2. | Придать ребенку удобное положение (сидя или лежа) | 1,0 | 0,5 | 0 |
3. | Уложить предплечья и кисти пациента на горизонтальную опору. | 1,0 | 0,5 | 0 |
4. | Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2,3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (2-ой палец, указательный – у основания большого пальца ребенка) и почувствовать пульс. | 2,0 | 1,0 | 0 |
5. | Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм. Пульс ритмичный, если интервалы равны между собой. | 1,0 | 0,5 | 0 |
6. | Взять часы с секундомером и посчитать количество пульсовых волн (ударов) в течение 1 минуты. | 2,0 | 1,0 | 0 |
7. | Оценить напряжение пульса, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульсовых волн. Если пульс исчезает при умеренном сдавливании, он удовлетворительного напряжения, при сильном сдавливании – пульс напряженный, при легком сдавливании – ненапряженный. | 1,0 | 0,5 | 0 |
8. | Оценить наполнение пульса в момент опускания пережатой лучевой артерии и восстановлению в ней кровотока. Если волна хорошо ощущается – пульс удовлетворительного наполнения, при слабом ощущении – пустой пульс. | 1,0 | 0,5 | 0 |
9. | Сообщить пациенту (родителям ребенка) результаты обследования. | 0,5 | 0,25 | 0 |
Максимальный балл по станции 10
