Примерный расчет тарифов на платные медицинские услуги
Общий раздел
Таблица №1
Прейскурант на платные медицинские услуги
(кроме экстренной медицинской помощи), оказываемые государственным
бюджетным учреждением здравоохранения «……………..»
министерства здравоохранения Краснодарского края
№ п/п | Наименование медицинских услуг | Единица измерения | Цена, руб. |
Примечание:
Проект прейскуранта цен, необходимо предоставлять в программе Microsoft Word в соответствии со следующими нижеприведенными требованиями:
Формат листа А4. Верхняя и нижняя границы текстового поля документа должны составлять 20 мм, левая граница-30 мм, правая – 10 мм. Шрифт текста в таблице Times New Roman, размер шрифта 12, переносы и сокращения не допускаются. Наименование услуг (терминология) должны соответствовать наименованию указанного в разрешении на оказание платных медицинских услуг выданного министерством (департаментом) здравоохранения Краснодарского края.Таблица №2
Сравнительная таблица цен
№ п/п | Код услуги (по номенклатуре медицинских услуг) | Наименование медицинских услуг | Единица измерения (исследования, манипуляции и др.) | Действующая цена (дата, № решения, приказа и т. д.), руб. | Проект тарифа ГБУЗ, руб. | Темп прироста, % гр.5/гр.4/ *100 -100 | Аналоги (стоимость аналогичных услуг утвержденных в иных специализированных ГБУЗ, а также коммерческих учреждениях Краснодарского края), руб. | Краткое обоснование отклонения проекта тарифа от его аналогов |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Примечание:
Если тариф рассчитывается впервые, то графы 5, 7 таблицы не заполняются, а делается только сравнительная таблица проекта тарифа.
Таблица №3
Анализ структуры доходов по источникам финансирования
Примечание:
- позиции, указанные в источниках финансирования, заполняются по фактически имеющимся доходам в рассматриваемых периодах.
Рассматриваемым периодом является предыдущий год и период года рассматриваемого (1 квартал, 6 месяцев, 9 месяцев);
- позиция «Другие источники финансирования» включает финансирование по договорам ДМС, сдача в аренду имущества, находящегося на балансе медучреждения, и иные виды предпринимательской деятельности за исключением доходов, полученных от оказания платных медуслуг.
Расчет тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые амбулаторно-поликлиническими службами
Таблица №4
Сводная таблица по расчету стоимости платных медицинских услуг по амбулаторно-поликлиническим службам
№ п/п | Код услуги по номен-кла-туре медици-нских услуг | Пункт, дата, номер приказа (модели, хрономет-ражных измерений и др.) | Наимено-вание услуги | Норма времени | Заработная плата, руб. | Итого заработ-ная плата, руб. | Начи-сление на з/пл, руб. | Расхо-ды на медика-менты, руб. | Рас-ходы на мягкий инвен-тарь, руб. | Дру-гие пря-мые рас-ходы, руб. | Кос-вен-ные рас-ходы, руб. | Итого затрат, руб. | Рента-бель-ность, руб. | Итого (с уче-том рента-бель-ности), руб. | ||
врач | м/с | врач | м/с | |||||||||||||
Кв | Км/с | Tв | Tм/с | Тм | Ккосв.4 | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||||
наимено-вание услуги | нор-ма вре-мени по при-казу | Км/сx гр.2 | Tв x гр.2 | Tм/с x гр.3 | гр.4+ гр.5 | гр.6 x 30,2% | знач. гр.5 табли-цы №7 | Тм x (гр.2 + гр.3) | см. при-меча-ние | Ккосв.4x гр.6 | гр.6+ гр.7+ гр.8+ гр.9+ гр.10+ гр.11 | % рент. x гр.12 | гр.12+ гр.13 |
Примечание:
- Кв, Км/с, - коэффициент соотношения годового фонда рабочего времени (гр.10 - 11 таблица №6) соответственно врача, среднего медперсонала с основным персоналом, для которого определены нормы времени на единицу обслуживания
- - Тв, Тм/с,– стоимость 1 минуты по заработной плате соответственно врача, медицинской сестры, санитарки (гр.9 таблицы № 6)
- Т м – расходы мягкого инвентаря на 1 минуту (таблица №8);
- гр. 11 – «Другие прямые расходы» могут включать затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания, например амортизацию основного медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе оказания платных медицинских услуг (таб. 9).
- К косв. – коэффициент косвенных расходов (таблица№10)
Таблица №5
Свод заработной платы по подразделениям амбулаторно-поликлинических служб
Категория медперсонала | Кол-во штатных единиц | Основная заработная плата (без начислений), руб. в месяц | Компенсационные выплаты, руб. | Стимулирующие выплаты, руб. | Итого годовая заработная плата с учетом всех выплат, руб. гр3+гр.4+гр.5 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Наименование подразделения | |||||
Врачи | |||||
Средний медперсонал | |||||
Итого |
Примечание:
Свод заработной платы по подразделениям заполняется согласно тарификационным спискам, соответствующим штатному расписанию.
Затраты на оплату труда определяются на основе оклада по соответствующей профессиональной квалификационной группе с учетом коэффициента перевода. Коэффициент перевода рассчитывается исходя из размера прожиточного минимума к размеру минимального оклада по профессиональной квалификационной группе «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня».
При этом заработная плата в тарифах на платные медицинские услуги включает выплаты компенсационного и стимулирующего характера, за исключением выплат за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема работ или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника, предусмотренные законодательством, действующим на момент утверждения тарифов.
Таблица № 6
Наименование подразделения стационара
Фонд оплаты труда
на 1 к-дн, руб.
Начисления на оплату труда, руб.
Продукты питания
на 1 к-дн, руб.
Медицинские расходы
на 1 к-дн, руб.
Износ мягкого инвентаря на 1 к-дн, руб.
Другие прямые расходы, руб.
ИТОГО прямые расходы, руб.
Косвен. расходы, руб.
Итого себесто-имость 1 к-дн, руб.
Рент.
до 25%, руб.
Итого, руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
гр.6 таблицы №13 / гр.4 таблицы №12
гр.2 x 30,2%
значение таблицы № 14
гр.6 таблицы №16
таблица №15
см. приме-чание
гр.2+ гр.3+ гр.4+ гр.5+ гр.6+ гр.7
Ккосв * гр. 2
гр.8 + гр.9
% рент. (до 25%) x гр.10
гр.10 + гр.11
Примечание:
- При расчете стоимости одного койко-дня в «Прямые расходы» могут также включаться иные затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемой в процессе ее оказания (например амортизация основного медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в процессе оказания стационарных услуг таблица №17);
- Ккосв. – коэффициент косвенных расходов (таблица №10)
Таблица № 12
Расчет функции койки
Стационар | Кол-во коек | Число дней использования койки в году, дней | Планируемое количество койко-дней гр.3 * гр.2 |
1 | 2 | 3 | 4 |
вид стационара | см. примечание | К-дн |
Примечание:
- Количество коек - согласно утвержденной структуре медучреждения на рассматриваемый период и приказу главного врача;
- Планируемое количества койко-дней подтверждается утвержденным государственным заказом на оказание бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий (территориальная программа ОМС).
Таблица № 13
Свод заработной платы по подразделениям стационара
Категория медперсонала | Кол-во штатных единиц | Основная заработная плата (без начислений), руб. в месяц | Компенсационные выплаты, руб. | Стимулирующие выплаты, руб. | Итого годовая заработная плата с учетом всех выплат, руб. гр3+гр.4+гр.5 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Наименование подразделения | |||||
Врачи | |||||
Средний медперсонал | |||||
Итого |
Примечание:
Свод заработной платы по подразделениям заполняется согласно тарификационным спискам, соответствующим штатному расписанию.
Основная заработная плата (гр. 3) рассчитывается на основе тарифной ставки и величины прожиточного минимума в расчете на душу населения, установленного распоряжением главы администрации Краснодарского края на момент рассмотрения тарифов (без включения надбавок и доплат).
Таблица № 14
Расчет расходов на продукты питание
Наименование | Потребность в сутки на человека, грамм | Цена за ед. продукта, руб. | Ст-ть питания, руб./ к/д гр. 2 * гр. 3 |
1 | 2 | 3 | 4 |
ИТОГО: |
Примечание:
Расходы на питание больных в профильных отделениях стационаров рассчитываются на 1 койко-день по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек в соответствии с действующими нормативами. Стоимость питания не может отличаться от стоимости питания предоставляемого по государственному заказу, в случае отсутствия раздельного учета питания по бюджетной и внебюджетной деятельности и приготовление пищи в одних емкостях.
Таблица № 15
Расчет расходов на мягкий инвентарь
Наименование | Полагается по норме на 1 койку, шт. | Полагается по норме на 1 должность, шт. | Срок службы, мес. | Цена за единицу, руб. | Положено по норме на год, шт. | Цена изделия, руб. | Сумма, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
(Приказ Минздрава СССР от 01.01.2001 г. №65) | |||||||
итого | |||||||
(Приказ Минздрава СССР от 01.01.2001 г. № 000) | |||||||
итого | |||||||
итого по мягкому инвентарю | |||||||
на 1 койку = Сумма (гр. 8 таблицы №15) / планируемое количество койко-дней по подразделению стационара (гр.4 таблицы №12) |
Таблица № 16
Расчет расходов на медикаменты на 1 койко-день
Наименование подразделения | Количество койко-дней | Сумма затрат на медикаменты, руб. | Планируемые расходы на 1 койко-день (руб.) | ||
Факт за предыдущий период | Планируемые | Факт за предыдущий период | Планируемые | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
см. примечание | гр. 4 таблица №12 | см. примечание | (гр. 3 * гр. 4) / гр. 2 * индекс дефлятор | гр.5/гр.3 |
Примечание:
Гр. 2«Фактические количество койко-дней», Гр 4 «Фактические затраты на медикаменты» согласно фактическим данным государственного бюджетного учреждения.
Гр. 5 «Планируемые затраты на медикаменты» рассчитываются с использованием индекса дефлятора, установленного для бюджетных организаций в соответствии с Порядком разработки проекта бюджета на планируемый год.
Таблица № 17
Расчет амортизации медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в процессе оказания стационарных услуг
Наименование | Балансовая стоимость, руб. | Годовые нормы амортизационных отчислений, мес. | Годовая сумма амортизационных отчислений, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 |
итого | |||
стоимость 1 к-дн = итого амортиз. отчислений (гр. 4 таблицы №17) / планируемое количество койко-дней по подразделению стационара (гр.4 таблицы №12) |
Примечание:
1. В данную таблицу включается основное оборудование используемое непосредственно в процессе оказания стационарных услуг и приобретенное за счет финансовых средств, полученных от приносящей доход деятельности.
Таблица № 18
Нормативные коэффициенты использования рабочего времени
(«Номенклатура работ и услуг в здравоохранении»
утв. Минздравсоцразвитием РФ от 12 июля 2004 года)
Наименование должности (специальности) | Нормативный |
Врач-терапевт, врач-хирург (амбулаторно-клинического учреждения или | 0,923 |
Врач клинической лабораторной диагностики | 0,750 |
Медицинская сестра по специальности лабораторная диагностика | 0,800 |
Врач-рентгенолог, медицинская сестра по специальности рентгенология | 0,900 |
Врач-радиолог | 1,000 |
Врач функциональной диагностики | 0,840 |
Врач ультразвуковой диагностики | 0,850 |
Врач-эндоскопист | 0,850 |
Врач по лечебной физкультуре | 0,923 |
Врач-физиотерапевт | 0,923 |
Медицинская сестра по специальности медицинский массаж | 0,770 |
Медицинская сестра по специальности физиотерапия | 1,120 |
Врач-психиатр, врач психиатр-нарколог | 0,923 |
0,900 |
Для врачебных специальностей, не указанных в вышеуказанной таблице, коэффициент использования рабочего времени принимается равным коэффициенту, рассчитанному для врача амбулаторного приема, отделения стационара. Для медицинских сестер, работающих с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей специальности.
