Тема 2.2. Основы фармацевтической этики и деонтологии

Тема 2.2. Основы фармацевтической этики и деонтологии

План лекции:

1. Этика. Профессиональная этика

2. Биомедицинская этика

3. Фармацевтическая этика и деонтология

§ 1. Этика. Профессиональная этика

Э́тика — (греч. ἠθικόν, от др. греч. ἦθος — этос, «нрав, обычай») — философская наука, объектом изучения которой является мораль, нравственность как форма общественного сознания, как одна из важнейших сторон жизнедеятельности человека, специфическое явление общественно-исторической жизни.

Основные проблемы этики

-  Проблема критериев добра и зла

-  Проблема смысла жизни и назначения человека

-  Проблема справедливости

-  Проблема должного

При определении этики употребляются слова «нравственность» и «мораль», которые в данном случае и очень часто в разговорной речи используются как синонимы, т. е. слова равные по значению. Тем не менее, между ними есть различие.

За понятием «мораль» закрепилось значение отклассифицированных нравов, приемлемых (должных, добрых) и неприемлемых (недолжных, злых) для общества, или значение совокупности принципов и норм поведения людей в обществе. А нравственность – это внутренний код, определяющий человеческие отношения. Нравственность есть внутренняя установка индивида действовать согласно своей совести и свободной воле — в отличие от морали, которая является внешним требованием к поведению индивида, наряду с законом.

История культуры представлена рядом разнообразных теорий относительно природы моральных обязательств и нравственных ценностей. Такое разнообразие связано с возможностью выбора разных исходных оснований при объяснении сущности, природы, функций морали и нравственных отношений. Сама же разность исходных оснований сводится в своем логическом пределе к двум типам этических теорий.

Первый тип этических теорий получал названия «авторитарной», «религиозной», «деонтологической» этики. Он связывает решение морально-этических проблем с Божественным Откровением.

Второй связывался с этикой «натуралистической», «прагматической», стремящейся обойтись принципом целесообразности и пользы. Ценности «милосердия», «любви», «заботы», «сострадания» лишаются самодостаточности и рассматриваются как более или менее удачно используемые средства для достижения поставленных целей и удовлетворения интересов соперничающих «воль». «Польза» и «благо» становятся критериями моральности поведения и поступка, при этом «благо» трактуется как польза для максимально большого количества людей.

Профессиональная этика представляет собой систему моральных принципов, норм и правил поведения специалиста с учетом особенностей его профессиональной деятельности и конкретной ситуации.

Профессиональные этики, как правило, касаются лишь тех видов профессиональной деятельности, в которых наличествует разного рода зависимость людей от действий профессионала, т. е. последствия или процессы этих действий оказывают особое влияние на жизнь и судьбы других людей или человечества. В связи с этим выделяются традиционные виды профессиональной этики, такие, как педагогическая, медицинская, юридическая, этика ученого, и сравнительно новые, появление или актуализация которых связаны с возрастанием роли «человеческого фактора» в данном виде деятельности (инженерная этика) или усилением его влияния в обществе (журналистская этика, биоэтика)

§ 2. Биомедицинская этика

В ХХ веке медицинская деятельность регламентируется двумя формами социального регулирования — моралью и правом. Принципиальное отличие правового регулирования человеческих отношений от морального заключается в том, что правовое регулирование реализуется через законы, правительственные постановления, судебные решения. В то время как моральное регулирование осуществляется на уровне индивидуального нравственного сознания и общественного мнения.

Медицинская этика (греч. «ethos» – обычай, нрав, характер) – это совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников.

Соотношение медицинской этики и биоэтики. Некоторые отечественные авторы считают, что биоэтика не что иное, как медицинская этика в новых исторических условиях (). Действительно, между медицинской этикой и биоэтикой, несмотря на их различие по времени возникновения в истории медицины, много общего. И той, и другой присуща этическая составляющая, в соответствии с которой человек выступает самоценным существом. Однако биоэтика охватывает более широкий диапазон проблем (правовых, религиозных, экономических и др.). Поэтому соотношение деонтологии, медицинской этики и биоэтики по их существенным признакам можно представить следующим образом: деонтология – это этическое должное, обеспечивающее конкретное терапевтическое сотрудничество врача и пациента; медицинская этика – это должное и сущее (нравственное), представляющее собой совокупность норм и принципов профессиональной деятельности медицинских работников; биоэтика – это решение проблем, возникающих при столкновении человеческих свобод и ценностей с современными технологиями медицинской практики; контроль и управление рождением, жизнью, смертью человека.

§ 3. Фармацевтическая этика и деонтология

Фармацевтическая этика – это совокупность неформальных норм нравственного поведения фармацевтических работников при выполнении ими своих обязанностей по отношению к обществу, конкретному пациенту, друг другу, контактным группам людей (медицинские работники, контролирующие органы и др.).

Фармацевтическая этика включает в себя учение о долге фармацевтического работника – фармацевтическую деонтологию и учение о моральных ценностях – аксиологию.

Фармацевтическая этика имеет свои отличительные особенности, которые определяются двойственным характером работы фармацевта или провизора. Во-первых, фармацевт – медицинский работник, и на его профессиональную деятельность распространяются все правила биомедицинской этики, характерные также и для работы врача. Во-вторых, фармацевт занимается коммерческой деятельностью и должен ориентироваться на законы, диктуемые жизнью общества потребления. При работе с покупателем фармацевтический работник старается соблюсти биоэтический принцип «не навреди» и, вместе с тем, получить наибольшую прибыль. И в этой ситуации указанные аспекты нередко конфликтуют друг с другом.

Впервые в России требования профессиональной этики нашли свое отражение в Аптекарском уставе 1789 г. В частности, в нем отмечалось: «Аптекарь, яко добрый гражданин, верно хранящий присяжную должность, повинен быть искусен, честен, совестен, благоразумен, трезв. Прилежен, во всякое время присутственен и исполняющий звание свое всеобщему благу соответственно».

В 1988г. в Сиднее на Международном конгрессе МФФ (Международная Федерация Фармацевтов) были утверждены универсальные рекомендации национальных кодексов этики, т. к. принять единый кодекс оказалось невозможно, учитывая государственную политику в области здравоохранения и национальные особенности каждой страны.

В настоящее время национальные этические кодексы разработаны:

·  США (1981г.) – «Кодекс этики Американской фармацевтической ассоциации»

·  Польша (1993г.) – Кодекс аптекаря Республики Польша

·  Франция(1995г.) – Кодекс медицинской деонтологии

·  Россия (1995) - Этический кодекс российского фармацевта; (1996) – Этический кодекс фармацевтического работника России.

В 1995 г. Российская фармацевтическая ассоциация приняла. Кодекс включает 12 статей, определяющих главную цель, условие и принципы профессиональной деятельности фармацевтического работника, основными из которых являются:

·  соответствие деятельности требованиям профессионального долга и этики, интересам пациентов и потребностям защиты жизни и здоровья каждого человека вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности, социального статуса, религиозных и политических убеждений;

·  поддержание высокого профессионального уровня;

·  ответственность за качество лекарственной помощи, информирование врачей и больных об истинной ценности лекарств;

·  профессиональная независимость;

·  содействие в выборе, назначении и применении лекарственных средств;

·  корректное поведение по отношению к коллегам;

·  сохранение уважения, благодарности и обязательств по отношению к тем, кто научил избранной специальности;

·  консолидация фармацевтического сообщества;

·  несовместимость с избранной профессией злоупотреблений знаниями и положением.

В 1997 г. на совещании ВОЗ с участием представителей FIP по проблеме «Подготовка будущих фармацевтов: разработка учебных программ» (Ванкувер, Канада) были сформулированы современные требования к специалистам отрасли, получившие название «Фармацевт 7 звездочек», которые также отражают значимость личностных характеристик. Согласно этим требованиям фармацевт (провизор):

·  работник системы здравоохранения, член команды;

·  способен принимать ответственные решения;

·  специалист по коммуникации, посредник между врачом и пациентом;

·  готов к лидерству в интересах общества;

·  руководитель, способный управлять ресурсами и информацией;

·  готов учиться всю жизнь;

·  наставник, участвующий в подготовке молодых фармацевтов (провизоров).

Вопросы:

1. Дайте определение этики. Что такое мораль и нравственность?

2. Перечислите основные проблемы этики. Охарактеризуйте типы этических теорий.

3. Что такое профессиональная этика? Перечислите традиционные виды профессиональной этики.

4. Сравните понятия медицинской этики, деонтологии и биоэтики.

5. Дайте определение фармацевтической этики. Что такое этический кодекс российского фармацевта?

Рекомендуемая литература:

1.  У нас так принято! / сост. , , [и др.]. – 4-е изд., изм. и доп. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2014. – 65 с.

Электронные ресурсы

1.  ЭБС КрасГМУColibris

2.  ЭБС Консультант студента

3.  ЭБС ibooks

4.  ЭНБ elibrary

5.  Справочно-правовая система Консультант Плюс