УТВЕРЖДАЮ

Директор департамента здравоохранения Тюменской области

_____________________

№_____ от «___» ___________20___г.

Регламент процесса

«Хранение и утилизация компонентов крови в стационаре (как должно быть)»

1.  Общие положения

1.1.  Настоящий регламент устанавливает порядок выполнения процесса «Хранение и утилизация компонентов крови в стационаре (как должно быть)». Требования настоящего регламента распространяются на все операции, выполняемые в ходе процесса, а также на взаимодействия с другими процессами организации, внешними поставщиками и потребителями

1.2.  Термины и сокращения, принятые в настоящем регламенте:

-  Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (РС ЕГИСЗ) – Медицинская информационная система, эксплуатируемая в медицинских организациях Тюменской области

-  Отделение стационара (ОС)

-  Оперативный отдел (ОО)

-  Станция переливания крови (СПК)

-  Врачебная комиссия (ВК)

1.3.  Нормативные документы:

-  Федеральный закон от 20 июля 2012 г. "О донорстве крови и ее компонентов"

Графическая диаграмма (Activity Diagram)

2.  Операции

№ п/п

Наименование операции

Роль

1

Прием компонентов крови, регистрация факта приема компонентов крови в РС ЕГИСЗ, в журналах на бумажном носителе

Документы:

-  Журнал учета поступления, выдачи компонентов крови. Учетная форма № 42-24

-  Журнал учета поступления, выдачи плазмы. Учетная форма № 42-24

-  Журнал учета выдачи стандартных сывороток. ГБУЗ ТО ОКБ №1

Регистратор ОО

2

Помещение компонентов крови в хранилище учреждения (Банк крови)

Регистратор ОО

3

Проверка срока годности компонентов крови, находящихся в хранилище (Банк крови)

Регистратор ОО

4

Возврат компонентов крови на СПК для проведения пробы на совместимость, регистрация факта возврата компонентов крови в РС ЕГИСЗ, в журналах на бумажном носителе

Регистратор ОО

5

Возврат компонентов крови на станцию переливания крови, регистрация факта возврата компонентов крови в РС ЕГИСЗ, в журналах на бумажном носителе

Регистратор ОО

6

Получение компонентов крови из стационара, регистрация факта получения в РС ЕГИСЗ

Оператор СПК

7

Прием брака компонентов крови, формирование акта утилизации компонентов крови в РС ЕГИСЗ, отметка в журнале на бумажном носителе

Документы:

-  Акт списания не использованных компонентов крови и брака крови

-  Журнал утилизации компонентов крови

Регистратор ОО

8

Утилизация компонентов крови, подписание акта утилизации компонентов крови на бумажном носителе

ВК

3.  Объекты

3.1.  Входы процесса

№ п/п

Наименование объекта

Входящие процессы

1

Компоненты крови направлены для утилизации в ОО

Проведение переливания крови пациенту в отделении стационара (как должно быть)

2

Невостребованные компоненты крови направлены из ОС в хранилище

Проведение переливания крови пациенту в отделении стационара (как должно быть)

3

Компоненты крови направлены из ОС на СПК для проведения пробы на совместимость

Проведение переливания крови пациенту в отделении стационара (как должно быть)

4

Компоненты крови переданы в хранилище учреждения (Банк крови)

Доставка компонентов крови в учреждение (как должно быть)

3.2.  Выходы процесса

№ п/п

Наименование объекта (результата)

Исходящие процессы

1

Акт утилизации компонентов крови

2

Компоненты крови возвращены на станцию переливания крови

3

Компоненты крови помещены в хранилище учреждения

4.  Показатели эффективности

№ п/п

Показатель

1

Количество невостребованных компонентов крови, направленных из отделения стационара в хранилище

Владелец процесса: