Обследование пациента (стр. 1 )

Обследование пациента

1. Женщина 44-х лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 17,16,15,14, 12, 25, 26, 18,28 присутствуют. Какой диагноз по классификации Кеннеди у данной больной?

A II класс, 2 подкласс

B II класс, 4 подкласс

C III класс, I подкласс

+D III класс, 2 подкласс

E III класс, 3 подкласс

2.На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ

эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

+A Не выяснил анамнез жизни

B Не применил премедикацию

C Нарушил правила препарирования

D Не выяснил анамнез заболевания

E Не сделал анестезию

3. Б-ная Г.51 год, жалуется на ощущение сухости, металлический привкус во рту,

усиливающиеся при приеме кислого. Протезировалась 2 месяца назад. Об-но:

красная кайма губ сухая, слегка цианотична, одиночная коронка на 45 из золота, на 13 -

из пластмассы, мостовидные протезы изготовлены из стали, в местах спаек видны

окисные пленки. На жевательной поверхности 46 – пломба из серебряной амальгамы.

Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз больной.

A Токсический стоматит на акриловый протез

B Токсический стоматит на металлические протезы

C Аллергический стоматит

D Кандидоз

+E Гальваноз

4. Больной 56-ти лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие боковых зубов нижней челюсти с обеих сторон. Объективно: у больного отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38. Поставьте диагноз.

+A дефект зубного ряда 1 кл по Кеннеди

B дефект зубного ряда 2 кл по Кеннеди

C дефект зубного ряда 3 кл по Кеннеди

D дефект зубного ряда 4 кл по Кеннеди

E дефект зубного ряда 2 кл по Бетельману

5. Больная, 42 лет, обратилась с жалобами на жжение языка, нарушение вкуса, сухость во

рту. Страдает хроническим холециститом. Объективно : полость рта санирована. В

36,46 пломбы из амальгамы. Золотой мостовидный протез с опорными 23,26 .

Одиночные коронки с МЗП 45,44, при дотрагивании гладилкой к которым определяются

болевые ощущения. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для

установления диагноза ?

A Кожные пробы.

+B Измерение микротоков полости рта.

C Определение рН слюны .

D Определение вкусовой чувствительности.

E Определение травматической окклюзии.

6. 50 лет, обратился в клинику с жалобами на чувство горечи во рту, привкус

металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическое лечение.

Объективно: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен.

Одиночная коронка и мостовидные протезы изготовлены из стали. В местах паек видны

окисные пленки. В 47 – пломба из серебряной амальгамы. Какие специальные методы

обследования могут подтвердить предварительный диагноз?

A Rg опорных зубов мостовидных протезов

B Определение РН желудочного сока

+C Измерение разности потенциалов в полости рта

D Биохимия крови

E Соскоб с языка, слизистых оболочек с последующей микроскопией

7. У больной Б., 38 лет, обратившейся в клинику ортопедической стоматологии, в ходе

обследования обнаружены явления гальванизма в полости рта. Из каких материалов

протезы в полости рта могут вызывать эти явления?

+A Нержавеющая сталь – золото

B Золото – спс

C Кхс – керамика

D Керамика - пластмасса

E Кхс - фотокомпозит

8. На приеме у врача пациент К. 35 лет ведет себя беспокойно, постоянно предъявляет

жалобы на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать.

Препараты какой группы предпочтительнее дать пациенту перед стоматологической

манипуляцией?

A Анальгетики

+B Седативные

C Гипотензивные

D Сердечные глюкозиды

E Десенсибилизирующие

9. 53 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Объективно: 44, 45 отсутствуют. Планируется изготовление

металлческого мостовидного протеза с опорой на 43, 46 зубы. В анамнезе

стенокардия. Какова тактика врача-ортопеда в данном случае?

+A Консультация врача-кардиолога и рациональное протезирование пациента

B Проведение имплантации

C Соответствующее обезболивание и дальнейшее протезирование пациента

D Отложить протезирование

E Провести препарирование твердых тканей зубов под общим обезболиванием

10. Больной, 40 лет жалуется на затрудненное принятие еды в связи с травмированием

слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти в течение 3-х дней.

Объективно: на уровне переходной складки 14,15 с вестибулярной стороны декубитальная язва, размером 1х3 мм, с гладкими краями розового цвета. Какой диагноз у

больного?

A Кандидоз

+B Травматический стоматит

C Аллергический стоматит

D Туберкулезная язва

E Сифилитическая язва

Неотложные состояния.

323 На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A. *Не выяснил анамнез жизни

B. Не применил премедикацию

C. Нарушил правила препарирования

D. Не выяснил анамнез заболевания

E. Не сделал анестезию

936 У мужчины 22 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникли головокружение, дурнота, резкая бледность лица, легкий цианоз губ, короткая потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

A. *Обморок

B. Коллапс

C. Стенокардия

D. Гипертонический криз

E. Инфаркт миокарда

976 Для анестезии при препарировании зуба был использован препарат из немаркированной ампулы. Во время препарирования пациент потерял сознание, были судороги, побледнение кожного покрова. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил врач?

A. *Использовал неизвестное вещество

B. Не обработал место вкола

C. Не сделал аллергическую пробу

D. Не выяснил анамнез жизни

E. Не имел права производить анестезию

1003 Во время протезирования зубов больной 52 лет с гипертонической болезнью (более часа находился в кресле ортопеда, устал, перенервничал, идя к врачу, не принял гипотензивных средств) пожаловался на головную боль. Врач решил, что через 10-15 мин закончит примерку протезов. Попросил больного потерпеть и продолжал манипуляцию. Спустя некоторое время у пациента появилось головокружение, дурнота, ноющая боль за грудиной, ухудшилось зрение. Интенсивность головной боли возрастала, появилась рвота. Пульс 64 уд./мин, ритмический, напряженный, артериальное давление 220/150 мм. рт. ст. Тоны сердца звучные, систоличний шум над верхушкой сердца, акцент 2-го тона над аортой. Дыхание везикулярное. Определите диагноз в данном случае:

A. *Гипертонический криз

B. Стенокардия

C. Инфаркт миокарда

D. Гипертоническая болезнь

E. Сердечная недостаточность

1009 У больного 66 лет, страдающего ИБС, атеросклерозом, во время стоматологического приема появилась сильная загрудинная боль, с иррадиацией в левую лопатку, сопровождающаяся онемением левой руки. Больной побледнел, на лоб выступил пот. АД 140/90 мм. рт. ст., пульс 75 ударов/мин, ритмический. Боль не снимается валидолом, но уменьшаеться после приема "нитроглицерина". Приступ какой болезни развился у больного?

A. *Стенокардии

B. Инфаркт миокарда

C. Гипертонический криз

D. Тахикардия

E. Пароксизмальная тахикардия

1127У больного 30 летво время получения оттиска с верхней челюсти для изготовления восстанавливающей коронки внезапно возникло возбуждение, ускорение и углубление дыхания, ускорение пульса, повышение АО. Цианоз, потливость. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

A.*Асфиксия

B. Обморок

C. Коллапс

D. Гипертонический криз

E. Инфаркт миокарда

1291 В ожидании своей очереди возле кабинета стоматолога-ортопеда сидела больная Б., 64 лет. Внезапно она упала, появилось хриплое дыхание, судорожное подергивание рук и ног, лицо и шея приобрели цианотичный оттенок, зрачки расширились, реакция на свет отсутствует. Артериальное давление и пульс не определяются. Тоны сердца не прослушиваются. Отмечено непроизвольное мочевыделение. Какое состояние характеризуется указанными симптомами?

A.*Клиническая смерть

B. Эпилепсия

C. Шок

D. Кома

E. Коллапс

Протезирование коронками

14 Больной обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: одиночно стоящий 17 зуб. Шейка зуба оголена. Планируется покрытие зуба искусственной коронкой и изготовление съемного протеза с удерживающим кламмером. Какая из перечисленных коронок наиболее показана в данном случае?

A. * Полная металлическая

B. Фарфоровая

C. Пластмассовая

D. Полукоронка

E. Экваторная

15 Больной 56 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба цементная пломба. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронкой. На какую толщину необходимо сошлифовать жевательную поверхность?

A. * 0,27-0,3 мм

B. 0,31-0,4 мм

C. 0,41-0,44 мм

D. 0,42-0,47 мм

E. 0,48-0,5 мм

16 Больная 38 лет обратилась с жалобами на боль в области 16 зуба, которая появилась через 3 дня после покрытия его искусственной коронкой. Объективно: 16 зуб покрыт полной металлической штампованной коронкой. Десна вокруг зуба гиперемирована, отечна. Край коронки погружен в десневой карман более, чем на 0,5 мм. Что обусловило данное осложнение?

A. * Чрезмерное погружение края коронки в десневой карман

B. Плотное охватывание коронкой шейки зуба

C. Наличие межзубных контактов

D. Контакт коронки с зубами-антагонистами

E. Прием твердой пищи

17 Больной 47 лет обратился с жалобами на подвижность искусственной коронки на 36 зубе, изготовленной 2 года назад. Объективно: 36 зуб покрыт полной металлической штампованной коронкой. При зондировании обнаружена щель между стенкой коронки и зубом. Что могло обусловить данное осложнение?