Бланк заказа

БЛАНК ЗАКАЗА

АДРЕС ЗАКАЗЧИКА:

115470 Почтовый индекс………………………………………………...

Москва Республика, область………………...…………………………..

а/я 791 Город, село………………………...…………………………….

Улица, дом……………...………………………………………..

Фамилия, имя, отчество………………...……………..………..

…………………………………………………………………….

Телефон…………………...……………………………………..

Прошу выслать мне следующий посадочный материал:

№ п/п	№ по каталогу	НАЗВАНИЕ СОРТА	КОЛ-ВО шт.	ЦЕНА у. е.	СУММА у. е.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Посадочный материал заказан на сумму………………….….…..у. е.

Почтовые расходы - 10% от суммы заказа (но не менее 4у. е.)..…..у. е.

Итого…………………………………………………………….…….у. е.

Оплата по курсу 1 у. е. = 30 (тридцать) руб.

Денежный перевод отправлен на общую сумму………………….руб.

На замену сортов согласен, не согласен (ненужное вычеркнуть)

Дата оплаты денежного перевода "…."…………2010г.

Подпись.……………