Когда надо идти к специалисту?

Когда надо идти к специалисту?

Когда следует обратиться к специалисту Чтобы вовремя заметить отклонения в речевом развитии ребенка и вовремя обратиться к специалистам, очень важно знать нормы речевого развития и симптомы, при которых надо обращаться к специалистам (логопеду, неврологу, сурдологу). Этапы развития речи достаточно условны, т. к. каждый человек усваивает речь индивидуально, но все, же знание основных особенностей развития речи позволяет отграничить норму от патологии. Родители помните «Диагнозы в карте ребенка - это не сигнал к панике,  а сигнал к действию!»  Логопеду К ЛОГОПЕДУ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ ЕСЛИ К концу 1-го месяца ребенок никогда не кричит перед кормлением. К концу 4-го месяца малыш не улыбается, когда с ним заговаривают, не гулит К концу 5-го месяца не пытается, находясь на руках у мамы, отыскивать те предметы и тех людей, которых она называет, не прислушивается к музыке. К 7 месяцам не узнает голоса близких, не может правильно реагировать на интонации, не оттает предпочтение мелодичным погремушкам. Не пытается привлечь к себе внимание каким-либо определенным звуком К концу 9-го месяца у малыша нет лепета, и он не может повторять за взрослым различные звукосочетания  и слоги, подражая интонации говорящего. К концу 10-го месяца малыш не машет головой в знак отрицания, либо ручкой в знак прощения. К году малыш не может произнести ни слова, не может выполнить простейшие просьбы (покажи, принеси), не способен адекватно реагировать на похвалу и на замечания по поводу неправильного поведения. К 1 году 4 месяцам он не может адекватно ситуации употреблять слова «мама» и «папа». К 1 году 9 месяцам не может произнести 6 осмысленных слов. К 2 годам малыш не может показать части тела, которые ему называет взрослый, не выполняет сложные просьбы типа: «Сходи на кухню и принеси чашку».  Не узнает  близких на фотографии. К 2, 5 годам не понимаем разницу между словами «Большой» и «Маленький». К 3 годам не понимает короткие стихи, рассказы, сказки, не пытается их пересказать, не может показать, какая линия самая длинная, не можетответить на вопрос, как его имя и фамилия. В 4 года не знает названия цветов, не считает в пределах пяти, не слушает длинные сказки, не может рассказать ни одного стихотворения. В 5 лет речь не разборчива и не понятна для окружающих. В 6 лет малыш не может пересказать события прошедшего дня,  просмотренного мультфильма или прочитанного рассказа.  Не правильно произносит звуки родного языка и (или) не различает их на слух. Так же следует обратиться к логопеду, если Ваш малыш: - не реагирует на обращенную к нему речь, даже если его называют по имени, но замечает другие, даже очень тихие звуки; - не прислушивается (как это делают слабослышащие дети), не пытается понять сказанное по губам, не прибегает к мимике и жестам для выражения свои мыслей; - употребляет перед отдельными словами лишние звуки (а, и); - повторяет первые слоги или целые слова в начале фразы; - делает вынужденные остановки в середине слова, фразы; - затрудняется перед началом речи.  Неврологу КОГДА НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С НЕВРОЛОГОМ Дети от 0 до 1 года Малыш беспокоен, нарушен сон (засыпает тяжело, сон поверхностный, часто просыпается, вскрикивает во сне);  Вялость или, что бывает чаще, с возбудимость ребенка.   Много  кричит, при крике у него дрожит подбородок, Часто срыгивает, реагирует на ухудшение погоды Ребенок плаксив, легко возбуждается и трудно успокаивается,  Запрокидывает головку, повышен тонус, страдает от внутричерепного давлении и т. д. и т. п  При опоре на "цыпочки" или стопу поджимает пальчики; При повышении температуры тела подергивания (судороги)  Дети от  года и старше · Шумным и беспокойным, а подчас прямо-таки агрессивным поведением он напоминает маленького разбойника, не признает запретов, ему трудно сосредоточиться на книге или настольной игре, требующей внимания и терпения? · Часто бывает не в настроении, плачет и капризничает по малейшему поводу, выглядит хмурым, отличается рассеянностью и частой сменой настроения? · Чувствует и ведет себя неважно при перемене погоды и магнитных бурях? · Периодически жалуется на головную боль, носит шапки и панамки большего размера, чем сверстники? Окружность головы годовалого ребенка в норме равна 46 см, в 2 года 48 см, в 3-4 года - 49 см, в 5 лет - 50 см, а затем она увеличивается примерно на 1 см в год до "взрослой" величины - 55-58 см. · Плохо приживается в коллективе, с трудом привыкает к новой обстановке? · Кажется неловким и неуклюжим, не вписывается в подвижные игры, требующие слаженности движений? · Быстро стаптывает обувь, при ходьбе чуть косолапит, ставя ноги носками внутрь, нагружает не всю стопу целиком, а только ее внутренний край и носочки? · Заикается или неправильно произносит слова, не так хорошо, как хотелось бы, запоминает детские стихи, не может внятно пересказать отрывок из только что прочитанной сказки? · Перед засыпанием ритмично покачивает головой или раскачивает туловищем, сосет пальцы, обкусывает ногти, машинально перекатывает в руках мелкие предметы или наматывает прядь волос на палец, гримасничает - словом, замечен во "вредных привычках"? Дефектологу Ранний возраст - период, когда возможно вести именно профилактику тех или иных нарушений.  Ниже приведена схема, по которой Вы сможете понять, нужно ли  обратиться к специалисту. Во избежание путаницы, на все вопросы отвечайте для себя:  утверждение «верно» -«неверно». Внимательно изучите приведенные данные! ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Таблица 1 Название реакции Приблизительный возраст  появления реакции Вздрагивает и мигает при резком звуке 10 дней Успокаивается при сильном звуке 18-20 дней Прислушивается к голосу взрослого, звуку колоколь­чика 1 месяц Прислушивается к звуку погремушки. Поворачивает голову то в одну сторону, то в другую (2-3 поисковых движения глазами). Поворачивает голову в сторону го­лоса, ищет глазами, отвечает улыбкой на разговор 2 месяца Замирает при появлении нового звука на фоне других 2,5 месяца Гулит в ответ на речевое общение, быстро двигает руками и ногами. Прислушивается к музыке. Выделяет голос матери 3 месяца По-разному реагирует на спокойную и плясовую мелодии.  Выделяет любимую мелодию. Поворачивает голову в сторону невидимого источника звука на уровне уха и находит его глазами. Громко смеется в ответ на эмоциональное речевое общение. Трясет погремушкой, делает паузу и снова трясет. Слушает говорящего и реагирует на прекращение разговора 4 месяца Переводит взгляд с одного говорящего человека на другого. Различает строгую и ласковую интонацию обращенной к нему речи, по-разному реагирует 5 месяцев Эмоционально реагирует на знакомые голоса. Отчетливо находит глазами источник звука (лежа). Прислушивается к шепоту и другим тихим звукам. Радуется, когда слышит свое имя, быстро поворачивается в сторону взрослого, произнесшего его б месяцев В положении сидя поворачивается к источнику звука. Повторно произносит слоги, которые есть в его лепете, вслед за взрослыми («ба-ба, ма-ма») 7 месяцев Интересуется предметами, производящими звук 8 месяцев Производит плясовые движения под плясовую мелодию  (если они ранее были показаны взрослыми) 9 месяцев Замирает, когда ему говорят «нельзя», «подожди». Подражая взрослому, повторяет новые слоги, которых  нет в его лепете 10 месяцев Выполняет движения по просьбе (например, на слово «ладушки» начинает хлопать в ладоши). Поворачиваясь, находит глазами источник звука в ближайшем  окружении и даже за спиной. Произносит первые звукоподражания («ав-ав», «кис-кис») и облегченные слова («Ляля») по просьбе взрослого 11 месяцев Легко подражает новым словам, повторяет по просьбе взрослого два слова из четырех («дай», «на», «бах», «Ляля»  и т. д.) 12 месяцев По данным , , («Учимся слушать и слышать». - СПб.: «Паритет», 2004) Если Вы обнаружили, что Ваш малыш НЕ укладывается в нормативы  (Таблица 1), то внимательно изучите данные, приведенные, ниже (Таблица 2)! Признаки возможного нарушения слуха Таблица 2 Конец 1-го месяца  В ответ на неожиданный и громкий звук: -  нет реакции торможения общих двигательных или сосательных движений; -  не вздрагивает, не моргает. Конец 2-го месяца Не прислушивается к звону колокольчика (на расстоя­нии полутора метров). Конец 3-го месяца Не ищет глазами объект, который издает звуки, не по­ворачивает голову вправо, влево и к источнику звучания; Не реагирует на музыкальные игрушки. Конец 5-го месяца Не прекращает плакать, когда слышит музыку или пение матери. Конец 6-го месяца Не реагирует на шуршание бумаги, которая находится вне поля его зрения. Конец 7-го месяца Не поворачивает голову в сторону источника звука или говорящего человека. Не улыбается, когда вы разговариваете с ним. Конец 8-го месяца Не прислушивается к разговору взрослых. Не замирает, услышав новый звук. Не проявляет интереса к музыке. Не лепечет. Конец 9-го месяца Не реагирует на собственное имя. Не понимает слово «нет», запрета. Не играет с вами в «разговор». Конец 10-го месяца и 11-й месяц Лепет либо отсутствует, либо «монотонно» окрашен. Не пользуется голосом, чтобы привлечь к себе внимание. Конец 12-го месяца и старше По просьбе взрослого не показывает на людей или знакомые предметы. Не имитирует простые звуки и односложные слова. Не реагирует на тихие звуки, издаваемые вне поля его зрения. Не поворачивает голову к источнику звука (как тихого, так и громкого). Не понимает простые обращения. Не проявляет интереса к бытовым звукам, музыке. Не пытается говорить. По данным , («Самоучитель для родителей. От рождения до 3 лет».- М.: Медиа Групп», 2007) Если Вы обнаружили, что Ваш малыш укладывается в нормативы (Таблица 1), то внимательно изучите следующие данные (Таблица 3)! ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА Таблица 3 Конец 1-го месяца Не прекращает кричать, когда мама прикладывает его к груди или прижимает к себе. В вертикальном положении не может на мгновение удержать голову. Конец 2-го месяца Не смотрит на маму, когда она заговаривает с ним. Не может приподнять головку на 5 сантиметров от поверхности и удержать ее. Конец 3-го месяца Не улыбается, когда взрослый заговаривает с ним или улыбается ему. Лежа на животе, не может удержать голову в течение одной минуты. Не может удержать голову на полминуты в вертикальном положении. Конец 5-го месяца Не радуется, когда с ним играют. Лежа на животе, не может приподнять туловище, опираясь на предплечья. Когда его поднимают из положения лежа на спине, голова отклоняется назад. Когда его поддерживают в вертикальном положении под мышками, не пытается опереться на кончики ног. Конец 6-го месяца Не прекращает плакать, когда с ним заговаривают. Не различает доброжелательность и недовольство в тоне и мимике взрослого. Плохо поворачивается самостоятельно с живота на спинку. Неуверенно держит голову, особенно в тот момент, когда его приподнимают за руки из положения лежа на спине. Конец 7-го месяца Не просится на руки к взрослому (не протягивает ручки). Лежа на животе, не может дотянуться до игрушки. Когда его придерживают в вертикальном положении под мышками, не пританцовывает. Конец 8-го месяца    Не проявляет нежность по отношению к маме и близкому человеку (не прижимается к телу, щеке). Когда поддерживают за руку, не пытается сесть. Конец 9-го месяца Не различает близких и посторонних людей. Не пугается и не стесняется чужих людей. Не сердится, когда у него отбирают игрушку. Не может повернуться вокруг своей оси и проползти вперед. В положении сидя плохо удерживает равновесие и не может повернуться вокруг своей оси. Конец 10-го месяца Не повторяет и не имитирует действия, вызывающие смех окружающих. Конец 11-го месяца | Не поддерживает чашку при питье, не может самостоятельно съесть сухарик. Не умеет ползать на четвереньках, сидеть с вытянутыми ногами. Не может передвигаться, держась за опору. Конец 12-го месяца Не может самостоятельно есть ложкой. Не гримасничает, увидев свое отражение в зеркале. Не может самостоятельно сделать несколько шагов. Конец 15-го месяца Не играет с мамой в мяч. Не может самостоятельно удержать стакан и пить из него. Не может самостоятельно стоять в течение 10 секунд. Не может свободно пройти 20 шагов. Конец 20-го месяца Не играет с игрушками (с куклой, пирамидкой). Не надевает самостоятельно шапку, носки, обувь. Не подражает действиям взрослого с предметами быта. Не бегает уверенно. По данным , («Самоучитель для родителей. От рождения до 3 лет».- М.: Медиа Групп», 2007) ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТОВ ВАШИХ НАБЛЮДЕНИЙ       Составитель: , дефектолог. Сурдологу КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К СУРДОЛОГУ Сурдолог - это специалист, который занимается диагностикой, лечением нарушений слуха и коррекцией уже имеющихся проблем в этой области - подбором слуховых аппаратов и их настройкой. Сурдопедагог - специалист, занимающийся развитием речи у глухих, слабослышащих и адаптацией к слуховому аппарату С помощью  теста, приведенного ниже, можно проверить соответствие развития речи и слуха Вашего малыша возрастным нормам. Внимательно ответьте на вопросы и сравните результаты ваших наблюдений с показателями поведения. Экспресс-тест для родителей (речеслуховой опросник) Вопросы Поведение 3 - 6 месяцев Как реагирует ребенок, когда вы обращаетесь к нему? При звуках голоса родителей успокаивается или приходит в возбуждение. Реагирует ли ребенок на ваш голос, даже если в данный момент он вас не видит? Следит взглядом и поворачивает голову в вашем направлении. 7 - 10 месяцев Как реагирует ребенок, слыша знакомые звуки, когда он не видит, что происходит? Поворачивает голову и плечи в направлении знакомых звуков, когда не видит происходящее. Для того чтобы вызвать реакцию звуки должны быть громкими. 11 - 15 месяцев Может ли ребенок показать знакомые предметы и людей, когда его попросят? Например: «Где тетя Надя?», «Найди мячик». Понимание слов демонстрируется действиями: жестом выполняет просьбу показать предметы или людей. По-разному ли реагирует на разные звуки? Тараторит в ответ на голос, пытается кричать, слыша гром, жмуриться, когда ему сердито выговаривают. Нравится ли ребенку слушать звуки и повторять их? Повторение, имитация говорят о том, что ребенок слышит звуки и сравнивает их. 15 месяцев - 1,6 года Может ли ребенок показать по просьбе части своего тела? Выполняет просьбу, показывает руки, голову, глаза, уши иное Как много слов, действительно что-то означающих, использует ребенок? В словаре от 15 до 30 слов, произносятся не совсем четко, но понятно, и обозначают определенные предметы или действия 2 года Может ли ребенок выполнить простые словесные просьбы без Вашей помощи. Например, посмотреть на предмет, указать на него, показать в нужном направлении? Выполняет несколько простых команд без зрительного подкрепления. Пользуется ли ребенок названиями знакомых вещей или людей (мама, папа, чашка, булка)? Пользуется множеством обиходных слов, которые слышит дома. Нравится ли ребенку, когда ему читают? Показывает ли он картинки со знакомыми предметами, если Вы просите об  этом? Напрмер6 «Покажи кота?» Большинству двухлетних детей нравится, когда им читают, и они показываю картинки по просьбе. Как ребенок называет себя? Говоря о себе, называет себя по имени. Соединяет ли  слова в небольшие предложения: Например: «Машина едет». «Пойдем гулять!» Чаще всего говорит неполными и грамматически неправильно оформленными предложениями. 2,5 года Знает ли несколько потешек, песенок, стишков? Нравится ли ребенку слушать их? Что он делает, когда слышит знакомый звук? Многие дети произносят или поют короткие песенки, потешки с удовольствием слушают песни. Если у ребенка нормальный слух и если происходит что-то, приятное для ребенка, он поворачивается посмотреть и спрашивает о том, что слышит. 3 года Может ли ребенок показать, что понимает значение слов, кроме как называя предмет? Например: «Запусти юлу», или «Дай мне мишку» Понимает значение и пользуется простыми глаголами, прилагательными, местоимениями. Например: «иду», «мне», «в», «большой» и т. д. Находит ли Вас ребенок, если Вы зовете его из другой комнаты? Четко определяет источник звука, находит его. Использует ли ребенок иногда распространенные предложения? Время от времени пользуется ими. 4 года Расспрашивает ли ребенок Вас о событиях, которые произошли недавно? Например, о походе в зоопарк, о дне рождении папы. Дает связанные комментарии о недавних событиях, о пережитом. Может ли ребенок выполнять две команды, одну за другой? Например: «Света, найди папу и скажи, что обед готов» Выполняет две последовательные команды. 5 лет Понимают ли ребенка посторонние люди? Речь разборчива, понятна, только некоторые слова могут произноситься неправильно. Может ли ребенок поддерживать разговор с другими детьми и знакомыми взрослыми? Большинство детей может вести разговор, если словарный запас отражает реальный опят ребенка. Начинает ли ребенок предложения со слова «Я» вместо «мне» и «он» вместо «его»? Местоимения использует правильно. 6 лет Правильно ли ребенок произносит звуки родного языка? Практически все звуки произносит правильно. Может ли ребенок рассказать сказку, содержание мультика или описать что-либо без Вашей помощи? Самостоятельно рассказывает, описание не только недавние события, но и то, что произошло в прошлом. Может ли ребенок по Вашей просьбе говорить громче или тише? Говоря, учитывает расстояние между собой и собеседником, самостоятельно регулирует громкость. Критичен ли ребенок к своей речи? Большинство детей понимает, что говорить нужно правильно и осознает дефекты своего звукопроизношения. (Источник экспресс-теста : «Уникальное руководство по развитию речи/Под редакцией . - М.: Айрис-пресс, 2003. - 160с.: ил. - (Внимание: дети!) Иногда случается, что поведение и действия Вашего малыша отличаются от критериев, изложенных в тексте. Тогда, возможно, малышу нужно дополнительное обследование у специалистов-медиков и педагогов. Если Вам кажется, что Ваш малыш недостаточно хорошо слышит, мало или совершенно непонятно для окружающих говорит, обратитесь к врачу-сурдологу, к учителю-логопеду, неврологу.  Слух можно поверить в любом возрасте, так же как и проконсультироваться у логопеда.