Правительство Еврейской автономной области
Управление здравоохранения правительства ЕАО
Областное государственное профессиональное образовательное
бюджетное учреждение
«Биробиджанский медицинский колледж»
ПРОГРАММА
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ
АТТЕСТАЦИИ
Комплексный экзамен
МДК 01.03 Диагностика заболеваний хирургического профиля
МДК 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля
Специальность: 31.02.01 «Лечебное дело»
Биробиджан - 2015
«Утверждена» Составлена в соответствии с
методическим советом Государственными требованиями
Председатель к минимуму содержания и уровню
____________ подготовки студентов (выпускников)
«____»____________2015г. специальности 31.02.01
Зам. директора по УМР ______________
«___»_____________2015 г.
Программа промежуточной аттестации
Комплексный экзамен
МДК 01.03 Диагностика заболеваний хирургического профиля
МДК 02.02. Лечение пациентов хирургического профиля
для специальности: 31.02.01 «Лечебное дело»
Составитель: преподаватель хирургии
Рассмотрена
на заседании ЦМК
выпускающих дисциплин
«___»__________ 2015 г.
Протокол № ____
Председатель ЦМК
_________________()
ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
Комплексный экзамен
МДК 01.03 «Диагностика заболеваний хирургического профиля»
МДК 02.02 «Лечение пациентов хирургического профиля»
· Специальность: 31.02.01 “Лечебное дело”.
Курс: II.
Семестр: III - IV.
Программа составлена в соответствии с требованиями:
· Федерального государственного образовательного стандарта СПО, утвержденного Министерством образования и науки РФ от 01.01.2001 по специальности 31.02.01 “Лечебное дело” .
· Примерной программы по специальности 31.02.01“Лечебное дело”
· Рабочих программ МДК 01.03 «Диагностика заболеваний хирургического профиля» и МДК 02.02 «Лечение пациентов хирургического профиля», разработанной преподавателем
Задачи промежуточной аттестации:
Установить соответствие уровня и качества подготовки студентов требованиям федерального государственного образовательного стандарта в части требований к уровню подготовки по междисциплинарным курсам 01.03 Диагностика заболеваний хирургического профиля и МДК 02.02 «Лечение пациентов хирургического профиля».
Вид промежуточной аттестации - комплексный экзамен по МДК 01.03 диагностка заболеваний хирургического проиля и МДК 02.02 «Лечение пациентов хирургического профиля».
2. Форма проведения промежуточной аттестации - устный экзамен, включающий в себя проверку теоретических знаний и практических умений и навыков.
3. Объем времени на подготовку и проведение промежуточной аттестации – без подготовки.
4. Сроки проведения промежуточной аттестации - согласно графику учебного
процесса ОГПОБУ «Биробиджанский медицинский колледж» и расписания промежуточной аттестации. До сведения студентов расписание доводится в течении 15 дней от начала занятий.
5. Экзаменационные материалы:
5.1. Перечень разделов, включенных в промежуточную аттестацию (см. приложение 1).
5.2. Перечень теоретических вопросов для подготовки к экзамену (см. приложение 2).
5.3. Комплект экзаменационных билетов, состоящих из теоретического вопроса и ситуационно-практической задачи, моделирующей профессиональную деятельность медицинской сестры и фельдшера. Билетов - 33 - 2 варианта (см. приложение 3).
5.4. Перечень умений и навыков, необходимый для выполнения манипуляций (см. приложение 4).
5.5. Перечень оборудования, инструментария, лекарственных препаратов, предметов ухода (см. приложение 5).
5.6 Литература (см. приложение №6)
6. Условия подготовки и проведение промежуточной аттестации:
6.1. Экзамен принимается преподавателем, ведущим данный предмет. До сведения студентов доводится перечень теоретических вопросов и тестовых практических заданий, рекомендуемых для подготовки к экзамену не позднее, чем за 1 месяц до проведения экзамена.
6.2. Место проведения: промежуточная аттестация проводится в специально оборудованной аудитории колледжа (кабинет доклиники хирургии или ).
7. Порядок проведения промежуточной аттестации:
Экзамен проводится :
I этап – тестовый компьютерный контроль 60 вопросов каждому студенту.
I I этап - устный ответ по билетам.
Структура билета:
1. Теоретический вопрос из разделов “Асептика и антисептика”, “Кровотечения и гемостаз”, “Переливание крови”, “Десмургия”, “Оперативная техника”, “Пред - и послеоперационный период”, “Обезболивание”, “ Лечение пациентов с повреждениями”, “ Лечение пациентов с воспалениями”,“ Лечение пациентов с нарушениями кровообращения», « Лечение пациентов с онкологическими процессами».
2. Ситуационно-практическая задача по разделам: «Кровотечения. Лечение пациентов с кровотечениями», «Лечение пациентов с различными повреждениями», « Лечение пациентов с воспалениями», «Лечение пациентов с нарушениями кровообращения», « Лечение пациентов с онкологическими процессами». « Лечение пациентов с синдромом «Острого живота», «Лечение пациентов с проктологической патологией», «Лечение пациентов с урологической патологией»
3. Демонстрация практических умений и навыков.
8. Оценки, полученные во время промежуточной аттестации, заносятся преподавателем в зачетную книжку студента (кроме “неудовлетворительно”). Студент, получивший неудовлетворительную оценку по любому этапу экзамена, к дальнейшей сдаче экзамена не допускается. Ему выставляется оценка «неудовлетворительно».
9. Критерии оценки качества и уровня подготовленности студентов:
- уровень усвоения теоретического материала
- уровень усвоения умений и навыков, позволяющих справиться с практическим заданием;
- обоснованность, четкость и краткость изложения материала.
Оценка “отлично”: - комплексная оценка предложенной ситуации, знание
теоретического материала с учетом междисциплинарных связей,
правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное
выполнение практических манипуляций; оказание неотложной помощи
в соответствии с алгоритмами действий.
Оценка “хорошо”: - комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные
затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскры -
тие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий;
логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными
комментариями преподавателя; последовательное, уверенное выполнение
практических манипуляций; оказание неотложной помощи в соответст-
вии с алгоритмом действий.
Оценка “удовлетворительно”: - затруднения с комплексной оценкой предложенной
ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов преподавателя; выбор тактики действий (в соответствии с ситуацией) возможен при наводящих вопросах преподавателя; правильное, последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций; оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом действий.
Оценка “неудовлетворительно”: неверная оценка ситуации, неправильно выбранная
тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала; неумение оказать неотложную помощь.
10. Пересдача неудовлетворительной оценки, а так же повторная сдача экзамена с
целью повышения качества знаний допускается с разрешением заместителя директора по УМР согласно положения колледжа о пересдаче экзаменов.
11. Планирование времени преподавателей, осуществляющих подготовку и
проведение промежуточной аттестации:
экзамен - 6 часов на группу.
12. Тексты заданий для промежуточной аттестации обсуждаются на заседании
ЦМК и утверждаются заместителя директора по УМР.
Приложение 1.
ПЕРЕЧЕНЬ РАЗДЕЛОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ
В ПРОМЕЖУТОЧНУЮ АТТЕСТАЦИЮ
I. Основы общей хирургии.
· Асептика и антисептика.
· Кровотечение и гемостаз.
· Переливание крови.
· Десмургия.
II. Операция.
· Оперативная техника.
· Пред - и послеоперационный период.
· Обезболивание.
III. Диагностика заболеваний хирургического профиля.
· Диагностические мероприятия у пострадавших с различными видами повреждений
· Диагностические мероприятия у пациентов с различными формами воспалительных процессов.
· Диагностические мероприятия у пациентов с нарушениями кровообращения.
· Диагностические мероприятия у пациентов с синдромом “Острого живота”.
· Диагностические мероприятия у проктологических больных.
· Диагностические мероприятия у урологических больных.
· Диагностические мероприятия у онкологических больных
III. Лечение пациентов с основными синдромами.
· Лечение пострадавших с различными видами повреждений
· Лечение пациентов с различными формами воспалительных процессов.
· Лечение пациентов с нарушениями кровообращения.
· Лечение пациентов с синдромом “Острого живота”.
· Лечение проктологических больных.
· Лечение урологических больных.
· Лечение онкологической патологии.
Приложение 2
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ.
1. Понятие о хирургии, её краткая история, современное состояние. Организация хирургической службы в России. Режим хирургического отделения.
2. Понятие об операции, виды операций. Группы инструментов общехирургического назначения. Дезинфекция и стерилизация хирургических инструментов.
3. Понятие об асептике. Виды экзо - и эндогенной инфекции. Профилактика её распространения.
4. Антисептика - определение понятия, виды. Группы антисептических средств, их характеристика.
5. Подготовка к операции персонала, помещения, больного. Современные способы обработки рук хирурга и операционного поля.
6. Понятие о кровотечении и кровопотери. Классификация кровотечений. Симптомы острой кровопотери.
7. Местные проявления кровотечений в зависимости от места выделения или скопления крови. Оценка тяжести кровопотери.
8. Методы временной и окончательной остановки кровотечения, осложнения кровотечений.
9. Переливание крови. Системы крови АВО и резус. Показания и противопоказания к переливанию крови. Пробы на совместимость при переливании крови.
10.Практическое переливание крови: наблюдение за больным. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. Документация переливания крови. Уход за в/в катетером.
11.Консервирование и хранение крови. Препараты и компоненты крови. Кровезаменители, их классификация, показания к применению.
12.Понятие о десмургии. Виды повязок. Общие правила наложения мягких бинтовых повязок. Определение качества гипса. Правила наложения транспортных шин и гипсовых повязок.
13.Понятие о предоперационном периоде, его задачи. Обследование хирургического больного. Подготовка больных к плановым и экстренным операциям.
14.Дренирование ран и полостей. Виды дренажей. Частые виды дренирования ран и внутренних полостей. Уход за дренажами.
15.Определение и симптоматика ран. Виды ранений. ПМП при случайных ранениях. Особенности ПМП при укушенных и отравленных ранах.
16.ПХО ран, её виды, элементы и последовательность. Виды и сроки наложения швов. Вторичная хирургическая обработка, её сущность, элементы.
17. Фазы течения раневого процесса. Принципы лечения ран в зависимости от фазы.
18. Понятие о травме и травматизме. Виды повреждений. Закрытые механические повреждения мягких тканей. Принципы оказания ПМП. Уход за больными с повреждением мягких тканей.
19.Повреждение костей и суставов. Классификация, признаки, принципы оказания ПМП. Уход за больными с повреждением опорно-двигательного аппарата.
20.Классификация ожогов. Определение величины площади ожога. Симптомы ожога различной глубины поражения.
21.Ожоговая болезнь, её стадии. Принципы лечения различных ожогов. Особенности ухода за обожженными.
22.Понятие об электротравме. Общее и местное действие электрического тока. ПМП при электротравме. Особенности наблюдения и ухода.
23.Виды холодовой травмы. Классификация отморожений по степеням. Клиническое течение отморожений. ПМП при отморожении и общем замерзании.
24.Понятие об онкологической патологии. Классификация опухолей. Методы диагностики и лечения.
25.Понятие о хирургической инфекции. Классификация хирургической инфекции. Местные и общие признаки воспалительных заболеваний, стадийность их развития. Общие принципы оказания ПМП и лечения гнойно-воспалительных заболеваний.
26.Виды омертвений. Факторы, вызывающие некроз тканей. Понятие о язвах и свищах. Пролежни, как омертвения. Профилактика пролежней.
27.Понятие об анаэробной гангрене. Возбудители заболевания. Условия и факторы, способствующие возникновению гангрены, клиническая картина. ПМП при угрозе анаэробной инфекции. Особенности асептики при уходе за больными с анаэробной гангреной.
28.Острая специфическая инфекция. Столбняк - пути и условия проникновения и развития столбнячной инфекции. Клинические проявления. Профилактика столбняка. Уход за больными столбняком.
29.Виды травм головы. Закрытые и открытые повреждения мягких тканей головы. ПХО ран головы. Переломы костей носа. Вывих нижней челюсти. Первая помощь при носовом кровотечении.
30. Понятие о черепно-мозговой травме. Виды ЧМТ. Первая помощь. Принципы транспортировки и особенности ухода за больными с ЧМТ.
31.Травмы шеи. ПМП при ранениях шеи. Угроза воздушной эмболии, её профилактика. Уход за трахеостомой.
32.Заболевания щитовидной железы и пищевода. Химические ожоги пищевода. ПМП и осложнения. Уход за гастростомой.
33. Рак пищевода. Ранние симптомы и диагностика рака пищевода. Принципы лечения. Уход за гастростомой.
34.Механическая травма груди. Классификация. Закрытые повреждения костей и органов грудной клетки. Основные клинические проявления. ПМП и особенности ухода за больными с травмой грудной клетки.
35.Открытые повреждения груди. Открытый пневмоторакс, подкожная эмфизема, тампонада сердца - как осложнения открытых повреждений. Их диагностика и первая помощь при них. Уход за больными с открытыми повреждениями груди.
36.Понятие о пневмотораксе и гемотораксе. Источники воздуха и крови в грудной полости. Виды пневмоторакса. Первая помощь при напряженном пневмотораксе. Уход за больными с повреждениями и заболеваниями органов груди.
37.Переломы позвоночника и костей таза, клиника, диагностика, осложнения. Первая помощь и транспортировка пострадавших.
38.Грыжи живота. Понятие о врожденных и приобретенных грыжах. Диагностика грыж. Осложнения грыж. Первая помощь при ущемленной грыже. Уход за больными после операции грыжесечения.
39.Механическая травма живота. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Диагностика, симптомы неотложности. Первая помощь, особенности транспортировки и ухода за больными с повреждением органов брюшной полости.
40. Воспалительные заболевания органов брюшной полости. Причины и симптомы острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости: острого перитонита, аппендицита, холецистита, панкреатита, перфоративная язвы желудка. Первая помощь при острых воспалительных заболеваниях язвы желудка. Первая помощь при острых воспалительных заболеваниях живота. Уход за больными после операций на органах брюшной полости.
41.Острая кишечная непроходимость. Классификация, причины, симптомы. Принципы оказания ПМП и лечения. Уход за больными с колостомой.
42.Желудочно-кишечные кровотечения. Причины кровотечений в просвет пищеварительного тракта. Диагностика кровотечений в просвет желудка и кишечника, местные и общие симптомы. Уход и наблюдение за больными с желудочно-кишечными кровотечениями. ПМП при желудочном кровотечении.
43.Воспалительные заболевания прямой кишки и окружающих тканей. Диагностика и лечение. Уход за больными после вскрытия парапроктита.
44.Воспалительные заболевания верхней конечности. Панариций, классификация, принципы лечения. Особенности ухода за больными с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей верхних конечностей.
45.Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей: диагностика и лечение. Варикозное расширение вен нижних конечностей, особенности клинического течения и возможные осложнения. Принципы консервативного и оперативного лечения заболеваний сосудов конечностей. Особенности ухода за больными после операций на сосудах конечностей.
46.Закрытые и открытые повреждения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Первая помощь. Особенности ухода за больными с повреждениями и заболеваниями мочеполовых органов. ПМП при приступе почечной колики.
47.Аденома предстательной железы. Симптомы, диагностика и лечение. Первая помощь при острой задержке мочи. Особенности ухода за больными с надлобковым мочевым свищом. Понятие о фимозе и парафимозе.
48.Геморрой. Симптоматика и диагностика. Лечение консервативное и оперативное. Осложнения геморроя и их лечение. Уход за больными после геморроидэктомии.
49.Понятие об остром животе. Открытые повреждения органов брюшной полости. ПМП, осложнения. Уход за дренажами брюшной полости.
Приложение
Пример билета
Правительство ЕАО УТВЕРЖДАЮ
Управление здравоохранения Зам. директора по учебной работе
правительства ЕАО ______________
ОГПОБУ
«Биробиджанский медицинский “ ____”______________20___г.
колледж»
ΙΙΙ - IV семестр 2015-2016уч. г. 2 курс ЛД - 22 группа
Специальность: 31.02.01 «Лечебное дело»
Комплексный экзамен
МДК 01.03. «Диагностика заболеваний хирургического профиля»
МДК 02.02 «Лечение пациентов хирургического профиля»
БИЛЕТ №
1. Виды омертвений. Факторы, вызывающие некроз тканей. Понятие об язвах и свищах. Пролежни, как омертвения. Профилактика пролежней.
2. ЗАДАЧА
К фельдшеру обратилась больная 28 лет. Жалобы: частое и болезненное мочеиспускание, резь в конце мочеиспускания, боль в низу живота, постоянного, тупого характера. Больная обратила внимание, что в последних каплях мочи имеется примесь крови. Заболела сутки назад.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Пульс 76 уд/мин, АД 110/70 мм рт. ст., язык чистый, влажный. Живот мягкий, при глубокой пальпации усиливается тупая боль над симфизом и появляется императивный позыв к мочеиспусканию. При перкуссии тимпанический звук в низу живота. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный.
Неделю назад простудилась, лечилась домашними средствами. При обследовании: температура тела 37,5°С, симптом Пастернацкого отрицательный.
Вопросы:
- Предполагаемый диагноз? Дополнительные методы исследований. Лечение. Особенности ухода.
3.Соберите набор инструментов для трахеостомии.
Утверждены на заседании цикловой комиссии.
Протокол №___ от “___ ” ____________201__ г.
Преподаватель ___________________
Председатель ЦМК _______________
Приложение 4
ПЕРЕЧЕНЬ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
1. Наложить сходящуюся и расходящуюся черепашью повязку на локтевой сустав.
2. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.
3. Наложить повязку “перчатка”.
4. Наложить монокулярную повязку.
5. Наложить повязку “уздечка”.
6. Наложить повязку “чепец”.
7. Наложить поддерживающую повязку на молочную железу.
8. Наложить повязку Дезо.
9. Приготовить гипсовый бинт. Определить качество гипса.
10.Приготовить шарики, салфетки, турунды.
11.Уложить в бикс перевязочный материал.
12.Уложить в бикс операционное белье (различные виды укладок).
13.Составить набор инструментов для скелетного вытяжения.
14.Подготовить набор инструментов для плевральной пункции.
15.Подготовить набор инструментов для ПХО ран.
16.Приготовить набор инструментов для трахеостомии.
17.Наложить артериальный жгут на плечо.
18. Наложить транспортную шину при переломе плеча, предплечья, голени.
19.Приготовить набор инструментов общехирургического назначения.
20.Приготовить набор инструментов для проведения дренирования плевральной полости.
21.Снять кожные швы.
22.Наложить бинокулярную повязку.
23.Наложить повязку на заднюю область шеи и затылок.
24.Наложить шину Дитерихса.
25.Подготовить набор инструментов для венесекции.
26.Определить набор для проведения группы крови по системе АВО.
27.Наложить бинокулярную повязку.
Приложение 5
ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ, ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДМЕТОВ УХОДА
Медицинский инструментарий.
1. Шприцы разные.
2. Иглы разные.
3. Корнцанги прямой и изогнутый.
4. Ножницы.
5. Пинцеты анатомические и хирургические.
6. Пилочки.
7. Кровоостанавливающие зажимы (Кохера, Бильрота, Дуайна).
8. Воздуховод.
9. Языкодержатель.
10.Цапки бельевые.
11.Игла Бира.
12.Игла с резиновой канюлей.
13.Троакар.
14.Скальпели (остроконечный, брюшистый).
15.Распаторы (прямой, изогнутый).
16.Крючок Фарабефа.
17.Ранорасширитель Труссо.
18.Однозубый трахеостомический крючок.
19.Крючки для расширения раны.
20.Трахеостомическая трубка.
21.Зонды Кохера, пуговчатый, желобоватый.
22.Шовный материал.
23.Иглодержатели (Гегара, Матье).
24.Игла Дешана.
25.Ножницы Купера, изогнутые, пуговчатые, Штиле.
26.Лопатка Ревердена.
27.Шпатель.
28.Кусачки Дуайна, Дальгрена.
29.Ложки Люэра.
Предметы ухода.
1. Перевязочный материал (бинты, салфетки, ватные или марлевые шарики, турунды).
2. Бумага компрессная.
3. Перчатки.
4. Шины Крамера, Белера, Дитерихса.
5. Марля.
6. Полотенце (2 шт.).
7. Простыня (2 шт.).
8. Артериальный жгут.
9. Гипс.
Лабораторное оборудование, приборы и принадлежности.
1. Биксы.
Лекарственные и дезинфицирующие растворы.
1. 20% водный раствор хлоргексидина глюконат.
2. 0,5% раствор нашатырного спирта.
3. Йодонат.
4. 96° и 70° этиловый спирт.
5. Противостолбнячная сыворотка.
6. Антирабическая сыворотка.
Учебно-наглядные пособия.
1. Муляж “Кожные швы”.
2. Муляж “Рана”.
Прочее.
1. Хирургический халат (2 шт.).
2. Хирургическая шапочка (2 шт.).
Приложение
Основная литература
Аванесьянц, по хирургии / – М. : АНМИ. – 2012. – 514 с. –Онкология: учебник / под ред. . – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 256с.
Котельников, : учебник / , . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288с.
Рубан, / . – изд. 4-е, стер. – Ростов н/Д : Феникс, 2011. – 569с.
