Журнал
«Ортопедия, травматология и протезирование»
№2/2007
СОДЕРЖАНИЕ
Нам уже восемьдесят!.................................................................................................. 5
,
Напряженно-деформированное состояние дистального отдела плечевой кости в условиях нагружения................................................................................................... 7
Хирургическое лечение деформаций позвоночника, обусловленных нейрофиброматозом................................................................................................... 12
Эффективность пункционной лазерной микродискэктомии при шейных дискогенных нейрокомпрессионных синдромах................................................... 18
,
Напряженно-деформированное состояние шейных позвоночных сегментов при моделировании их мягкотканных повреждений..................................................... 23
,
Обоснование выбора методики хирургического лечения малых дефектов хряща коленного сустава....................................................................................................... 31
, , Тарик Зияд Абдул-Азиз Рашид
Рентгенодиагностика дисплазии феморо-пателлярного сочленения коленного сустава......................................................................................................................... 36
, ,
Реабилитация больных остеоартрозом коленных суставов, осложненным контрактурами............................................................................................................ 42
, ,
Влияние костного пищевого полуфабриката на биохимические показатели крови у больных с патологией опорно-двигательной системы (клинико-експериментальное исследование)........................................................................... 46
, ,
Пелоидотерапия в условиях экспериментально индуцированного остеоартроза................................................................................................................ 52
, ,
,
Влияние хондроитина сульфата на процесс липопероксидации при лечении экспериментального посттравматического остеоартроза....................................... 56
, Соболевский Ю. Л.,
, ,
Изучение хондропротекторного действия и оценка клинической эффективности алфлутопа при лечении больных остеоартрозом коленного сустава.................... 62
, ,
Концепция организации реабилитации детей с культями нижних конечностей.. 66
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
И ЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИ
Способ закрытого вправления вывиха плеча........................................................... 71
ЛЕКЦИИ
Принципы этапного лечения открытых переломов................................................ 73
Эндопротезирование тазобедренного сустава при ревматоидном артрите.......... 78
ДИСКУССИИ, ПОИСКИ, ГИПОТЕЗЫ
, ,
, В,
Концепция механизма сращения диафизарных переломов с позиции собственных внутренних напряжений кости.................................................................................. 82
Оказание медицинской помощи при множественных и сочетанных повреждениях……………………………………………………………………….. 86
Принципы прогнозирования травматической болезни при открытых повреждениях голеностопного сустава.................................................................... 91
ИСТОРИЯ
,
Исторические вехи творческой научной и практической деятельности Харьковского областного общества ортопедов-травматологов............................ 94
Шулутко (1897–1971).................................................... 101
ЮБИЛЕИ
Владимир Алексеевич Танькут............................................................................ 103
Анатолий Александрович Лобенко...................................................................... 105
НЕКРОЛОГИ
Виталий Яковлевич Фищенко.............................................................................. 106
Елизавета Петровна Меженина............................................................................ 107
ОБЗОРЫ И РЕЦЕНЗИИ
, ,
,
Позвоночно-тазовая боль при беременности: патогенез и факторы риска......... 108
, ,
,
Клеточная инженерия в регенерации хрящевых тканей (Сообщение 1. Методологические приемы получения клеточных культур и факторы, влияющие на культивированные клетки).................................................................................. 115
Рецензия на книгу ,
«Криохирургия опухолей костей нижних конечностей». — Ростов-на-Дону: АКРА, 2006. — 192 с. ............................................................................................... 124
Отчеты..................................................................................................................... 129
УДК 616.001.5.717.4:577
Напряженно-деформированное состояние дистального отдела
плечевой кости в условиях нагружения
,
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. АМН Украины», Харьков
Методом конечных элементов построена модель плечевой, локтевой и лучевой костей правой верхней конечности. Изучено напряженно-деформированное состояние плечевой кости в дистальном отделе в шести фазах сгибания и шести фазах разгибания предплечья при углах, кратных 30°. Установлено, что напряжения в модели дистального отдела плечевой кости распределены неоднородно: наиболее высокие показатели отмечаются в области колонн; для разгибания показатели в 3–4 раза выше, чем для сгибания. При моделировании сгибания прослеживается обратно пропорциональная зависимость между величинами напряжений в области колонн и блока плечевой кости, тогда как при моделировании разгибания отмечается прямо пропорциональная зависимость между вышеуказанными показателями. Максимальные средние величины напряжений как для сгибания, так и для разгибания выявляются при угле между плечом и предплечьем в 90°.
- - - - -
УДК 616.711-006.327-089
Хирургическое лечение деформаций позвоночника,
обусловленных нейрофиброматозом
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. АМН Украины», Харьков
В статье представлены результаты хирургического лечения 13 пациентов со сколиозом, который развился на почве нейрофиброматоза. На основании исследования выявлены показания для различных оперативных вмешательств у пациентов с дистрофическими и недистрофическими деформациями позвоночника. Авторы отмечают необходимость раннего хирургического лечения такого сколиоза, что в последующем позволит получить положительный клинический результат.
- - - - -
УДК 616.721.4–018.3-089.87:621.375.826]-07
Эффективность пункционной лазерной микродискэктомии
при шейных дискогенных нейрокомпрессионных синдромах
Институт нейрохирургии им. АМН Украины, Киев
Национальная медицинская академия последипломного образования
им. МЗ Украины, Киев
Методом пункционной лазерной микродискэктомии оперированы 150 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника, обусловившими развитие нейрокомпрессионных синдромов. Основными показаниями к операции были дискогенные компрессионные и рефлекторные синдромы — радикулопатия (82%), миелопатия (5,3%), миелорадикулопатия (8,7%), синдром позвоночной артерии (2%), миосклеротомные и локальный мышечно-тонический синдромы (2%). Анализ состояния пациентов в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды свидетельствует о высокой эффективности метода (90,9% — отличные и хорошие результаты). Открытое оперативное вмешательство (дискэктомия с межтеловым спондилодезом) после пункционной лазерной микродискэктомии потребовалось в 3,1% наблюдений.
- - - - -
УДК 616.711.1-002.29:54.04
Напряженно-деформированное состояние шейных позвоночных
сегментов при моделировании их мягкотканных повреждений
,
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф.
АМН Украины», Харьков
Проведено исследование напряженно-деформированного состояния математической бисегментарной модели CIV-CV-CVI, разработанной методом конечных элементов в ИППС, при моделировании подвывиха CIV и СV. Установлено, что наиболее информативным вариантом исследования является моделирование повреждения на уровне CV-CVI. Проведенное исследование позволило определить общие закономерности в нарушении биомеханики шейного отдела позвоночника при его дистракционно-флексионных травмах, приводящих к возникновению условий появления и прогрессирования кифотической деформации при преимущественно мягкотканных повреждениях шейного отдела позвоночника.
- - - - -
УДК 616.728.3-007-089
Обоснование выбора методики хирургического лечения
малых дефектов хряща коленного сустава
,
Клиническая больница «Феофания», Киев. Украина
Общеизвестно, что даже минимально инвазивное хирургическое вмешательство на коленном суставе потенциально может привести к ятрогенным повреждениям. Естественно, что у разных пациентов формируются разные физические требования к суставному хрящу. Размер дефекта — ключевой фактор в определении метода лечения поврежденного хряща коленного сустава. Основываясь на математическом анализе результатов лечения больных методами микропереломов дна дефекта, подхрящевой туннелизации и костно-хрящевой аутотрансплантации, можно говорить о хорошей эффективности указанных методов лечения больных с малыми дефектами хряща коленного сустава. Вместе с тем данное исследование выявило расхождения в результатах лечения разными методами. Для использования метода костно-хрящевой аутотрансплантации существует минимальный размер поражения в 1 см2, учитывая соотношение лечебного и ятрогенного влияния на коленный сустав.
- - - - -
УДК 616.728.3-007.17-073.75
Рентгенодиагностика дисплазии феморо-пателлярного
сочленения коленного сустава
, , Тарик Зияд Абдул-Азиз Рашид
Институт патологии позвоночника и суставов им. проф.
АМН Украины, Харьков
В статье подробно описаны характеристики рентгенологических критериев феморо-пателлярного сочленения коленного сустава в фасной, профильной и аксиальной рентгенографических проекциях в условиях нормы и при патологических состояниях.
- - - - -
УДК 616-036.14
Реабилитация больных остеоартрозом коленных суставов,
осложненным контрактурами
, ,
Украинский научно-исследовательский институт протезирования,
протезостроения и восстановления трудоспособности, Харьков
В статье представлен анализ результатов реабилитации 25 больных остеоартрозом коленных суставов и с контрактурой в них. Больные были разделены на две группы: пациенты первой группы получали полный комплекс медикаментозной терапии, физиофункциональное лечение, ЛФК; пациентам второй группы проводили такой же комплекс реабилитационных мероприятий и их обеспечивали ортезами со специальным вкладным элементом для устранения контрактуры коленного сустава. Отмечена высокая эффективность проведенного лечения с применением ортезирования коленного сустава: хорошие результаты получены у 63,6% больных, удовлетворительные — у 36,4% больных.
- - - - -
УДК 637.514.7:614.876
Влияние костного пищевого полуфабриката на биохимические
показатели крови у больных с патологией опорно-двигательной системы (клинико-експериментальное исследование)
, ,
Харьковский государственный университет питания и торговли. Украина
Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. АМН Украины, Харьков
Изучен состав костного пищевого полуфабриката (КПП). Показано, что в его состав входят такие компоненты как: оксипролин, тирозин, гексозамин, гексуроновые кислоты, кальций, фосфор — в соотношениях, которые дают возможность оптимизации метаболического обеспечения соединительной ткани. В эксперименте на белых крысах установлено, что применение КПП может способствовать заживлению костных дефектов и активизировать минеральный обмен. Добавление КПП к курсу традиционной терапии при коксартрозе оказывало положительное воздействие на характер метаболических процессов в костной и хрящевой тканях.
- - - - -
УДК 616.72-018.3-053.88/9-085:615.838.7
Пелоидотерапия в условиях экспериментально
индуцированного остеоартроза
, ,
Институт патологии позвоночника и суставов им. проф.
АМН Украины, Харьков
ДП «СКРЦ» «Славянский курорт» ЗАТ «Укрпрофздравница»
Работа выполнена на 30 белых лабораторных крысах популяции ЭБК ИППС им. проф. . После моделирования остеоартроза путем двукратного введения в коленный сустав дексаметазона животных лечили, используя грязевые аппликации (сероводородный сульфидный ил). Установлено, что у крыс после пелоидотерапии в суставном хряще манифестация деструктивных и дистрофических нарушений выражена меньше, чем у нелеченных животных.
- - - - -
УДК 616.72-002-001.5.001.42:616-08.547.995.13
Влияние хондроитина сульфата на процесс липопероксидации при лечении экспериментального посттравматического остеоартроза
, ,
,
Исследовали антиоксидантное влияние хондроитина сульфата (ХС) на активность процесса свободнорадикального перекисного окисления липидов (СРПОЛ) в плазме крови кролей шиншилла при экспериментальном посттравматическом артрозе. Установлено, что обнаруженная антиоксидантная активность ХС недостаточна для предупреждения развития посттравматического остеоартроза путем влияния на процесс избыточной активации СРПОЛ, что возникает при травматическом повреждении сустава и, очевидно, является одним из ведущих механизмов развития данного заболевания. Это патогенетически обусловливает необходимость дополнения комплекса противоартрозного лечения, с первых дней после травмы, более мощными антиоксидантами ( супероксиддисмутаза, каталаза и др.).
- - - - -
УДК 616.728.3-007.248:616-059-085
Изучение хондропротекторного действия и оценка клинической эффективности алфлутопа при лечении больных остеоартрозом коленного сустава
, Ю. Л. Соболевский, С. Магомедов,
, ,
Национальний медицинский университет имени , Киев. Украина
Институт травматологии и ортопедии АМН Украины, Киев
Целью исследования является улучшение результатов лечения больных с деформирующим артрозом коленного сустава путем использования алфлутопа. Проведенный анализ результатов доказал высокую эффективность препарата при лечении деструктивно-дистрофических поражений суставов и объективную необходимость его широкого применения на практике.
- - - - -
УДК 616-036.867; 617.58-089.28
Концепция организации реабилитации детей
с культями нижних конечностей
, ,
Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, Харьков
Существующие законодательные документы, инструктивные письма не обеспечивают целостное представление о порядке реабилитационных мероприятий, последовательности их реализации и объема помощи. На примере предлагаемой концепции реабилитации описывается рациональный подход во взаимодействии различных государственных структур, отраслевой уровень с указанием маршрута движения реабилитации пациента с дефектом нижней конечности и необходимостью в дальнейшем решения проблемы социально-бытовой адаптации детей.
- - - - -
