Лекция 1
Введение в предмет СД.
Типы лечебных учреждений.
1. Предмет и задачи СД.
2. Структура и организация здравоохранения в РФ.
3. Типы лечебных учреждений.
1. Термин СД можно рассматривать с 3-х основных точек зрения:
а) Предмет СД (Основы Сестринского Дела)
б) Специальность СД – Медицинская сестра
в) СД – Самая молодая медицинская наука
Медицинская сестра – это специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.
СД как Наука - это обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения, медицинским уходом, связанным сохранением и восстановлением здоровья.
Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
СД как Предмет - это учебная дисциплина, которая входит в программу подготовки всех специальностей в среднем и высшем медицинском образованием.
Предмет обучает будущих медицинских работников:
1) Технике медицинских манипуляций.
2) Дифференцированный уход за больными (определенный уход).
3) Профессиональной этике и деонтологии – это умение разговаривать с больными вести себя соответственно медицинскому долгу и обязательством.
4) Медицинской профилактике: ЗОЖ.
Общий уход:
· Выполнение врачебных назначений.
· Соблюдение больными личную гигиену
· Введение медицинской документации (история болезни)
· Санпросвет работа
Специальный уход – это те мероприятия, которые применяются только по отношению к определенной группе больных:
· Хирургический уход
· Гинекологический уход
· Урологический уход
· Педиатрический уход и т. д.
2. Структура и организация здравоохранения в РФ
Высшим органам руководящими здравоохранения является – ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения).
«Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья. Система здравоохранения в России»
Показатели, характеризующие состояние здоровья.
Система здравоохранения — это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.
Главная цель функционирования системы здравоохранения — сохранение и укрепления здоровья и восстановление его в случае утраты. Сестринский персонал, как самая многочисленная категория работников здравоохранения, принимает самое непосредственное участие в этих мероприятиях. Что же такое здоровье, и какие факторы оказывают влияние на уровень здоровья населения?
По определению ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), здоровье - это состояние полного благополучия человека, связанное с его плодотворным участием в различных видах деятельности. Существуют понятия «индивидуальное здоровье» и «общественное здоровье».
К факторам, оказывающим влияние на здоровье, можно отнести
- биологические (пол, возраст, тип телосложения, наследственность, национальность);
- природно-климатические и экологические;
- социально-экономические:
- охрана здоровья по линии государства;
- развитие медицины,
- промышленности;
- уровень жизни; условия жизни, быта, труда;
- образование,
- культура;
- образ жизни.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) специальное учреждение ООН (организация объединенных наций), основная функция которого состоит в решение международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Она создана в 1948г., объединяет более 180 стран, которые обмениваются знаниями и опытом по вопросам здравоохранения ВОЗ имеет 6 региональных бюро. Россия относится к Европейскому региональному бюро (ЕРБ) ВОЗ. Штаб-квартира находится в городе Копенгаген, Дания.
Структура системы охраны здоровья населения субъекта РФ
Министром здравоохранения социального развития является . Министерству РФ подчиняются региональные министерства, в частности Минздрав РС (Я), министром является . Министерству здравоохранения PC (Я) подчиняется Комитет здравоохранения города Якутск, председателем является . Комитету подчиняются городские больницы и поликлиники.
ВОЗ
Региональное бюро Европейское Региональное бюро
ВОЗ в Копенгагене (Дания)
Отсюда решение поступает в Министерство Здравоохранения различных стран РФ
РФ ------------ Минздрав РС (Я)
Министр и заместиГлавные врачи крупных больниц
2. Главные врачи ЦУБ ------------
Главный специалист МЗ по средним медицинским работникам--------Гл. м/с -------------- Ст. м/с---------- м/с --------санитарки.
Субординация – это подчинение и отчетность младшего по должности к старшему по должности.
Сестринское дело это составная часть системы здравоохранения, направленная на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды. Сестринское дело включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психо - эмоциональной помощи и ухода лицам, имеющим физические и/или психические заболевания, а также нетрудоспособных всех возрастных групп.
Как наука сестринское дело одна из молодых медицинских наук. Это обеспечение отдельных лиц, семей, групп населения медицинским уходом, связанным сохранением и восстановлением здоровья. Официальным годом образования этой науки считается 1899г. - год организации международного совета медицинских сестер, основатель Флоренс Найтингейл.
В чем отличие сестринского дела как профессии от деятельности врача? Медицина ориентирована на заболевание, и усилия врача направлены на постановку диагноза и лечение патологического состояния. Деятельность врача ограничивается назначением лечебных средств, определенных процедур. Но болезнь ставит перед больным, его семей, коллективом, в котором он работает и учится, ряд вопросов и проблем, которые может решить медицинская сестра. Она поможет психологически адаптироваться пациенту и его близким к возникшей ситуации. Обучит его к элементам самогигиены и самоухода, поможет определить свое место в общественной жизни.
Следовательно, сестринское дело ориентировано в большей мере на человека или группу людей (семья, коллектив, общество), чем на болезнь. Оно направлено на решение проблем и нужд людей, их семей и общества в целом, которые возникли и могут возникнуть в связи с переменами в здоровье.
По определению ВОЗ сестринское дело - это составная часть системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья населения, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп.
Американская Ассоциация медицинских сестер дает такое определение: сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
Таким образом, сестринское дело - это самостоятельная наука и профессия, обладающая достаточным потенциалом, чтобы стать вровень с лечебным делом.
По определению ВОЗ, медицинская сестра - это деятель, который, самостоятельно используя научно-технические возможности, предоставляет квалифицированную помощь и консультирует население по вопросам здоровья.
Российская американская научно-практическая конференция по теории сестринского дела (Голицыно, 1993г.) дала следующее определение сестры – специалист, с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела, и имеющий право на сестринскую работу. Сестра - уникальная общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход.
3. Типы лечебных учреждений
ЛУ (ЛПУ) – для оказания медицинской помощи создана широкая сеть различных профилактических учреждений. По своим задачам они делятся:
· Амбулаторного
· Стационарного
К учреждениям амбулаторного типа относятся:
- амбулатории,
- поликлиники,
- медика – санитарные части,
- диспансеры, консультации,
- станции скорой помощи.
К учреждениям стационарного типа относятся: больницы, клиники, госпитали, родильные дома, санатории, хосписы.
В этих ЛУ отличаются принципы и содержание работы м/с.
1. Больничные учреждения – предназначены для лечения больных в стационарных условиях.
В больничных учреждениях госпитализируются, больные, нуждающиеся в 1. Экстренной медпомощи.
2. За которыми необходимо постоянное наблюдение и уход.
3. Больные, у которых применяются такие методы лечения, которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях.
В больнице различают:
Монопрофильные - которые специализированны на лечении больных каким либо одним заболеванием (туберкулез).
Многопрофильные - больницы, в состав которые, входят:
· Приемное отделение или покой
· Лечебно-диагностическое отделение (рентген, экг, лаборатории и др.)
· Лечебные отделения (где лечатся больные)
· Аптека
· Пищеблок
· Стерилизационное отделение или помещение
· Прачечная
2. Диспансеры – это специализированные ЛПУ, предназначенные для оказания лечебно- профилактической помощи определенным группам пациентов (противотуберкулезный, онкологический, кардиологический, и т. д.).
Медицинский персонал активно выявляет, больных среди населения проводит лечение, наблюдение и профилактику этих заболеваний.
3. Городская поликлиника - многопрофильное ЛПУ, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи пациентам, а при необходимости – для обследования и лечения их в амбулаторна – поликлинических условиях и на дому.
В поликлиниках имеется лечебно – диагностическая служба и принимают многие специалисты, имеется основной принцип работы – территориально участковый.
К поликлиническим учреждениям относятся: амбулатория.
4. Медико-санитарная часть – это часть ЛПУ, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, строительных, транспортных и некоторых других организаций. Вся деятельность их строится по принципу цеховых участков и максимального приближения медицинской помощи к месту работы. Структура медико-санитарных частей бывает различной: в их состав могут входить поликлиника или амбулатория, здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий и некоторые другие лечебно-профилактические учреждения (МВД).
5. Станции скорой медицинской помощи – это лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной медпомощи больным на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт и другие заболевания), а также при родах. Кроме того, персонал станции осуществляет транспортировку рожениц, лиц, нуждающихся в перевозке в медицинские учреждения с использованием санитарного транспорта.
Работают бригадами: неврологические, кардиологические, простые, фельдшерские и другие.
6. Учреждения охраны материнства и детства: женские консультации, роддома и гинекологические службы.
7. Учреждения санаторного типа: санатории, курорты, грязелечебные лечения.
8. Больницы и дома с сестринским уходом – в этих учреждениях деятельность медперсонала направлена на предоставление полного ухода за больными.
9. Хосписы – это лечебные учреждения за безнадежными больными (последние стадии онкологических заболеваний и СПИД).
