Данные необходимые для регистрации домена

Приложение №__

от __.__. 2011 г.

к Договору № _____

от __.__. 2011 г.

Данные необходимые для регистрации домена

Имя домена: _________________________

При заполнении анкеты использовать данные, которые в случае необходимости могут быть подтверждены документально.

Фамилия, имя, отчество (person-r) Заполняется по-русски в соответствии с паспортными данными. Перед фамилией должна присутствовать аббревиатура ИП. Пример: ИП Сидоров Сидор Сидорович
Имя, первая буква отчества и фамилия (person) Без точек, заполняется латинскими буквами. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: Sidor S Sidorov
Паспортные данные (passport) Серия, номер, кем выдан, дата выдачи, место регистрации с указанием города, улицы, номера дома и квартиры, если частный дом, должно быть указано "частный дом". Данная информация не используется в сервисе Whois. Пример: 12 34 567890 выдан 123 отделением милиции г. Москвы, 30.01.1990 зарегистрирован по адресу: Москва, ул. Кошкина,
Адрес прописки (address-r) Место регистрации индивидуального предпринимателя. Данные из этого поля будут использоваться при формировании счетов и счетов-фактур. Пример: 123456 Москва, ул. Собачкина, д.13а, кв.78
ИНН предпринимателя (code) Данные из этого поля будут использоваться при формировании счетов на оплату, а также для идентификации в базе данных Регистратора. Пример: 123456789012
Дата рождения (birth-date) Указывается цифрами через точку в формате DD. MM. YYYY, где DD - число, MM - месяц, YYYY - год. Данная информация не используется в сервисе Whois. Пример: 18.10.1965
Почтовый адрес (p-addr): На этот адрес по почте будут высылаться оригиналы счетов и другие официальные документы. В поле нужно указать всю информацию, необходимую для надежной доставки письма до адресата. Пример: Индекс: 123456 Куда: Москва, ул. Собачкина, д.13а Кому: АО "Новое Время", Отдел сбьта, Сидорову Сидору Сидоровичу	Заполняются три поля ниже:
Кому:*
Куда:*
Индекс:*
Адрес грузополучателя ( d-addr): адрес грузополучателя. Почтовый адрес без названия организации и лиц получающих корреспонденцию. Данные из этого поля будут использоваться при формировании счетов - фактур в поле "Грузополучатель и его адрес". Пример: 123456, Москва, ул. Собачкина, д.13а Пример для филиалов: 248600, (почтовый адрес филиала)

Телефон (phone): телефон (с обязательным указанием международного кода и кода города). Информация по каждому телефону должна быть представлена отдельной строкой. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: [phone] [phone] [phone]
Факс (fax-no): факс. Все замечания, касающиеся заполнения поля "phone", справедливы и для поля "fax-no". Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: [phone]
Адрес электронной почты-CENTER и информации административного характера, а также для отсылки уведомлений о необходимости продления услуг. Для более надежной связи желательно указать групповой адрес рассылки. Возможно указание нескольких электронных адресов. В этом случае информация по каждому адресу должна быть представлена отдельной строкой. Открыто для чтения при использовании сервиса Whois. Пример: *****@***ru
Адрес электронной почты для уведомлений технического характера (mnt-nfy): адрес электронной почты, на который отправляются уведомления технического характера (о запрошенных и оказанных услугах, об изменениях параметров услуг и их настроек, об изменении данных в анкете и т. п.), Возможно указание нескольких электронных адресов. В этом случае информация по каждому адресу должна быть представлена отдельной строкой. Пример: *****@***ru
Выберите административный пароль, который может быть использован клиентом для доступа к разделу "Для клиентов":

Дополнительная информация

Для регистрации домена в зонах NET, COM, ORG, BIZ и INFO необходима дополнительная информация о почтовом адресе. Заполните, пожалуйста, поля, или внесите изменения в случае необходимости:

bill-person: контактная персона (фамилия, имя). Поле заполняется на английском языке. Пример: Ivanov, Ivan
street-address: квартира, дом, (корпус), улица. Поле заполняется на английском языке Пример: 13a, Sobachkina str.
city: город. Поле заполняется на английском языке. Пример: Pushkino
state: область. Если в почтовом адресе отсутствует название области, следует вписать название города (аналогично полю city). Поле заполняется на английском языке. Пример: Moscow region
postal-code: почтовый код (Zip-код). Пример: 123456

Подтверждаю правильность предоставленных данных:

От Заказчика: ______________ / ___________________

м. п.

Так же для идентификации предоставьте, пожалуйста, страницы паспорта со следующими данными: ФИО, дата рождения, номер паспорта, кем и когда выдан. Вышлите отсканированный документ вместе с анкетой.