Что такое сколиоз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Характеризуется дугообразным искривлением позвоночника в боковой плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси. Опасность сколиоза состоит не только в косметических дефектах. При этом заболевании зажимаются нервные волокна, нарушается их коммуникация, происходит смещение или передавленность внутренних органов, а также ухудшение дыхательных функций.

Сколиоз нередко развивается в детском и подростковом возрасте.

Причины сколиоза

Причины возникновения сколиоза до конца не ясны. Как правило, выделяют две основные группы – сколиоз врожденный и приобретенный.

Внутриутробные нарушения развития приводят к врожденной недоразвитости позвонков, образованию дополнительных позвонков и другим патологиям. А нарушения внутриутробного развития, в свою очередь, могут быть следствием вредных привычек у матери, неправильного питания, пренебрежения физическими нагрузками. Также на ребенка при рождении может пагубно повлиять неправильная форма таза у матери.

Приобретенных причин сколиоза называют несколько:

- переломы позвоночника и другие травмы;

- подвывихи шейных позвонков;

- неправильное положение тела как результат физиологических отклонений человека (разная длина ног, плоскостопие, косоглазие или близорукость).

- неправильное положение тела как результат постоянного пребывания в одной позе (например, работа за столом, постоянно наклоненная голова, привычная неправильная поза на стуле, неправильная осанка);

- нерациональное питание;

- большие физические нагрузки или слишком редкие занятия физкультурой;

- заболевания, связанные с разным развитием мышц (односторонний паралич, ревматизм, радикулит, рахит), а также полиомиелит, плеврит, туберкулез, радикулит и другие заболевания.

Проявление сколиоза

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдается боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов.

В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Сколиоз I степени определяется по скошенному тазу, сутуловатости, неодинаковой высоте плеч, асимметрии талии. Угол искривления составляет 10 градусов.

При сколиозе II степени появляется асимметрия контуров шеи и становится более выраженной асимметрия талии. Кривизна заметна независимо от положения тела. Угол искривления – от 10 до 20 градусов.

Сколиоз III степени можно определить по признакам сколиоза II степени плюс западанию ребра, выраженной торсии, ослабленным мышцам живота, выпиранию передних реберных дуг. Угол искривления – 20-30 градусов.

Сколиоз IV степени характеризируют деформированный позвоночник, сильно растянутые мышцы в области искривления, наличие реберного горба. Угол искривления составляет от 30 градусов.

Кроме того, симптомы меняются в зависимости от вида сколиоза. При шейно-грудном сколиозе искривляются 4-5 позвонки. Он виден как асимметрия надплечий.

Грудной сколиоз проявляется искривлением на уровне 7-9 позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.

При пояснично-грудном сколиозе искривление приходится на уровень 10-12 позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.

Поясничному сколиозу соответствует искривление 1-2 поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид сколиоза отличается ранним развитием болевых ощущений.

S-образный или комбинированный сколиоз характеризуется искривлениями на уровне 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Лечение сколиоза

Лечение назначается в соответствии с возрастом больного, типом сколиоза и степенью деформации позвоночника.

У детей сколиоз I и II степеней лечится при соблюдении некоторых правил: полноценное питание, подвижные игры, регулярные прогулки на свежем воздухе. Постель следует заменить на жесткую, положив на кровать деревянный щит. Стул и рабочий стол нужно подбирать в соответствии с ростом. Родители должны следить, чтобы ребенок за столом сидел прямо, доставая ногами до пола. Свет следует установить справа.

Считается, что сколиоз прекращает развиваться вместе с окончанием роста организма (до 18 лет). С одной стороны, это позитивный факт. Но с другой, выпрямить позвоночник в этом возрасте уже практически невозможно. В таких случаях лечение сколиоза состоит в поддерживающем и общеукрепляющем значении (физиотерапия, лечебная физкультура, массажи).

Как правило, у детей и подростков лечение сколиоза проходит в три этапа. Врач-ортопед активно воздействует на искривление, исправляет деформации, а затем закрепляется правильное положение позвоночника. Особо важным является последний этап: массажи и систематические занятия лечебной гимнастикой. Стоит отметить, что эти процедуры проводятся не дома, а под наблюдением специалистов, так как больному назначается индивидуальный курс в зависимости от характера сколиоза и степени его выраженности. Специальные упражнения укрепляют мышцы спины, живота и поясницы, улучшают осанку, корректируют деформации. ЛФК дает наиболее успешный результат на первых стадиях сколиоза.

Позитивное влияние также оказывает плавание, особенно стилем «брасс».

В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Профилактика нарушения осанки и сколиоза у детей

Лечебно-профилактические мероприятия при нарушениях осанки и сколиозах должны носить комплексный характер и включать в себя организацию общего режима дня, оборудование рабочего места школьника, физическое воспитание и лечебную физкультуру. Степень их эффективности зависит от их систематического, регулярного проведения в семье, дошкольных учреждениях и в школе.

В режим дня в соответствии с возрастом ребенка было бы полезным включать оздоровительные элементы в виде ежедневной утренней зарядки, приемов закаливания, максимально возможное (не менее 1,5 часов) проведение прогулок и игр на свежем воздухе.

Для детей, имеющих нарушения осанки или боковое искривление позвоночника, в режиме дня по возможности предусматривается дневной отдых в течение 1,5-2 часов в положении лежа на спине или на животе. Если это невозможно в силу занятости ребенка, желательно проводить хотя бы кратковременную разгрузку позвоночника в вечернее время (для школьников - после занятий в школе): в течение 10-15 минут полежать на спине на жесткой поверхности (например, на жестком диване) с невысоким валиком (типа свернутого полотенца) под поясницей.

Для ночного сна и дневного отдыха детей с деформациями позвоночника можно использовать индивидуальную постель с небольшой плоской подушкой и матрацем, уложенным на деревянный щит.

С целью сохранения прямого положения туловища и симметрии всех частей тела, полезно сделать специальное приспособление в виде приставного столика с наклоном его в 30˚, на котором ребенок будет выполнять письменные работы и чтение в положении лежа на животе с опорой на предплечья.

При занятиях ребенка за столом по возможности обеспечивается:

= опора стоп на пол или на специальную подставку;

= сгибание ног в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах под прямым углом;

= равномерная опора на обе половины таза;

= опора туловища на спинку стула;

= расстояние в 1,5 - 2 см между столом и грудью ребенка;

= симметричное положение надплечий;

= небольшой наклон головы вперед;

= расположение тетради под углом от 10-15˚ до 30˚ (что может быть достигнуто наклоном письменного стола с помощью подставок под его ножки, расположением на его рабочей поверхности чертежной доски, или же использованием парты серийного производства - рис. 1).

Освещение рабочего места школьника должно быть достаточным по интенсивности, направление света - с левой стороны и сверху.

Детей с нарушениями осанки и сколиозами в классе желательно рассаживать в первые ряды средней колонны парт (столов). Носить школьные принадлежности детям до восьмого класса предпочтительнее в ранце.

Какие физические упражнения рекомендуются детям с нарушением осанки и сколиозами?

Из общедоступных и несложных физических упражнений, которые могут выполняться в домашних условиях, рекомендуются следующие:

= самовытяжение, которое дети называют «потягушками», в положении лежа несколько раз в течение дня с обязательным выполнением их утром после ночного сна, а также после дневного сна и отдыха;

= обучение осанке у стены, заключающееся в том, что ребенок становится спиной к стене; пятками, задними поверхностями голеней ягодицами, лопатками и затылком касаясь ее; при этом между туловищем ребенка и стеной в области шеи и талии образуются небольшие промежутки; продолжительность выполнения такого упражнения 5-7-10 минут;

= ношение предмета (например, книги) на голове со специально изготовленным кругом-нимбом также по 5-7-10 минут несколько раз на протяжении дня;

= поочередное вытягивание рук вперед со сжатыми кулаками («бокс») в положении лежа на животе с одновременным приподниманием головы и плечевого пояса;

= ритмичное поднимание и опускание вытянутых в стороны рук в положении лежа на животе с одновременным приподниманием головы и плечевого пояса;

= вытягивание рук вперед в положении лежа на животе с последующим плавным отведением их через стороны к бедрам с одновременным приподниманием головы и туловища;

= занятия на специально подготовленном спортивном снаряде путем укрепления на стене на уровне глаз ребенка двух резиновых полос длиной 1 метр и шириной 2-3 см; ребенок становится перед снарядом, берет в руки свободные концы резиновых полос и начинает поочередно растягивать их, подобно движениям рук лыжника.

Детям с нарушениями осанки и сколиозами не рекомендуются физические упражнения, сопровождающиеся вертикальными нагрузками на позвоночник и его вкручиванием (поднятие тяжестей, метание ядра и т. п.), исключаются продолжительные висы на перекладине и шведской стенке, а также упражнения, связанные с силовыми растяжениями позвоночника.

Разумеется, надо ограничивать продолжительность просмотра детьми телевизионных передач, чрезмерное увлечение которыми отрицательно влияет на зрение ребенка и на формирование его осанки в тех случаях, когда просмотр производится в фиксированной, не всегда удобной позе ребенка. Это также относится и к компьютеру, который, несомненно, является необходимой вещью в современной жизни, но не очень полезной для здоровья, особенно детям младшего возраста. Поэтому детям до 6-7 лет следует ограничить доступ к компьютеру, а более старшим детям использовать его в основном для работы с обучающими и познавательными программами с соблюдением временных нагрузок и выполнением физических разминок в перерывах между этими занятиями.

Очень важно, чтобы все эти профилактические и лечебные мероприятия стали бы системой, образом жизни ребенка, а не выполнялись бы «время от времени». Только постоянное внимание к физическому здоровью ребенка может обеспечить его гармоничное развитие и формирование правильной осанки.