Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике |
Информационно-аналитический бюллетень
Анализ острых отравлений веществами химической этиологии
среди населения Удмуртской Республики в 2010 году
Анализ острых отравлений химическими веществами на территории Удмуртской республики в 2010году
В 2010 году в Удмуртской Республике, как и в целом по Российской Федерации, зафиксировано снижение числа острых отравлений химической этиологии. Вместе с тем, на территории Удмуртской Республики зарегистрировано 4879 случаев острых отравлений веществами химической этиологии, показатель составил 319,6 на 100 тыс. населения, что на 17,4% ниже, чем в 2009 году (5734 случая) (рис. 1).
Рис.1. Динамика уровня острых отравлений веществами химической этиологии на территории Удмуртской Республики за период 2003-2010гг. (на 100 тыс. населения)
Максимальный уровень отравлений зарегистрирован в Увинском районе и г. Ижевске – 343,4 и 554,3 на 100 тыс. населения - соответственно, что выше среднереспубликанского уровня (319,6 на 100 тыс. населения) в 1,7 раза (рис.2).
В 2010 году отмечено снижение количества отравлений на 17 административных территориях Удмуртской Республики. Стоит отметить, что наиболее резкое сокращение отравлений в 1,5-1,9 раза наблюдалось в Балезинском, Селтинском, Сарапульском, Глазовском, Ярском и Шарканском районах. По сравнению с 2009годом значительный рост отравлений в 1,5 – 2 раза зарегистрирован в Дебесском, Сюмсинском и Граховском районах.
Рис. 2. Уровень острых отравлений веществами химической этиологии на территории Удмуртской Республики в 2010г. (на 100 тыс. населения)
Общая структура отравлений не изменилась: первое место занимали отравления алкогольной продукцией (57,2%), второе – лекарственными препаратами (22,1%), на третьем месте - наркотическими веществами (6,7%), на четвертом – угарным газом (5,4%), на пятом – разъедающими веществами и органическими растворителями (2,4%) (рис.3)
Рис.3. Структура острых отравлений веществами химической этиологии на территории Удмуртской Республики в 2010г. (в %)
Несмотря на сохранившуюся структуру отравлений, произошли некоторые изменения: удельный вес числа отравлений алкогольной продукцией снизился на 5%, а доля отравлений лекарственными препаратами выросла на 1,4%.
Социальная структура острых отравлений характеризуется преобладанием безработных (40,6%), работающее население (25,8%) и учащиеся средних специальных учреждений и ВУЗов (18,9%) (рис.4).
Рис. 4. Социальная структура отравлений веществами химической этиологии в Удмуртской Республике в 2010 году (в %)
При анализе половозрастных рисков развития острых отравлений среди населения Удмуртской Республики установлено, что основная масса отравлений регистрировалась среди взрослого населения - 85,7%, отравления среди детей составили - 12,1%, среди подростков - 2,2%. При сравнении с возрастной структурой 2009 года установлено, что произошло увеличение количества отравлений среди детей до 14 лет – на 2,7%.
Удельный вес мужчин среди пострадавших составил 64%, удельный вес женщин - 36%. При этом стоит отметить рост отравлений среди женского населения в возрасте 15-19 лет. Среди мужского населения настораживает рост отравлений среди трудоспособных молодых людей в возрасте 30-39лет (рис.5).
Рис.5. Уровень повозрастных показателей острых отравлений веществами химической этиологии среди женского и мужского населения Удмуртской Республики в 2010г. (на 100 тысяч населения соответствующего возраста)
Стоит отметить, что по сравнению с уровнем прошлого года увеличилось число случаев отравлений зарегистрированных среди детей до 6 лет (431) на 7,9%. При этом основной причиной отравлений остается прием лекарственных препаратов (66,8%), из них самые частые отравления препаратами, действующими на вегетативную нервную систему. В 93 случаях эти отравления произошли при ошибочном приеме лекарственных препаратов вследствие небрежного хранения. Большинство подобных случаев (62%) зафиксировано на территории г. Ижевска.
При анализе динамики уровня отравлений среди детей дошкольного возраста установлено, что с 2003 года отмечается рост отравлений среди детей до 6 лет и максимальный уровень зарегистрирован в 2010 году при среднегодовом темпе роста 5%. При построении прогноза ожидается рост случаев отравлений химической этиологии среди детей до 6 лет в среднем на 6%(рис. 6).
Рис.6. Динамика отравлений среди детей дошкольного возраста за период 2003-2010гг. (абс. зн.)
Наряду с этим, по сравнению с предыдущими годами зарегистрировано снижение числа отравлений среди детей школьного возраста (7-17 лет) на 1,5% (2008г. - 298 сл., 2009г. - 270 сл., 2010г.-266 сл.). При изучении обстоятельств отравления установлено, что 33,1% школьников получили отравления при употреблении лекарственных препаратов, в основном, анальгезирующих, жаропонижающих, снотворных средств, 6 случаев отравления наркотическими веществами и 49,2% - спиртсодержащих жидкостей. Зарегистрировано 2 случая со смертельным исходом (отравление этанолом и токсическое действие окиси углерода).
Среди обстоятельств острых отравлений ведущее место занимают отравления с целью опьянения (58,2%), второе место – с целью суицида (12,1%) и на третьем – неустановленные обстоятельства (9,8%) (рис.7).
Рис.7. Структура обстоятельств острых отравлений веществами химической этиологии в Удмуртской Республике в 2010 году (в %).
Из числа острых отравлений зафиксировано 528 смертных случаев, коэффициент смертности составил 34,6 на 100 тыс. населения, что незначительно ниже (на 1,2%), чем в 2009 году. Необходимо отметить, что в течение последних лет отмечается снижение количества смертных случаев от отравлений веществами химической этиологии (рис.8).
Рис.8. Динамика уровня смертности от острых отравлений веществами химической этиологии на территории Удмуртской Республики за период 2006-2010гг. (на 100 тыс. населения)
Больше половины административных территорий Удмуртии по уровню смертности превышают среднереспубликанский показа,6 на 100 тыс. населения. Максимальный уровень смертности зарегистрирован на территории Красногорского района (86,8 на 100 тыс. населения), что в 2,5 раза выше среднереспубликанского уровня. Высокий уровень смертности отмечен также в Кизнерском, Юкамеснком, Як-Бодьинском и Вавожском районах (рис.9).
Рис.9. Уровень смертности от острых отравлений веществами химической этиологии
на территориях УР в 2010 году (на 100 тыс. населения)
Наиболее распространенными причинами смертельных случаев при острых отравлениях химической этиологии являлись отравления алкогольной продукцией - 64,2%, угарным газом - 24% и наркотическими веществами – 6,8%.
При соотношении количества отравлений и летальных случаев при отравлениях установлено, что на территориях Юкаменского, Красногорского, Вавожского, Кизнерского, Якшур-Бодьинского, Красногорского, Воткинского районах каждое второе отравление заканчивалось смертью пострадавшего.
Отравления алкоголем и спиртсодержащими жидкостями
Необходимо отметить, что в течение 2010 года с целью контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации -ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртсодержащей продукции» специалистами Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республики проведено 79мероприятий по контролю на предприятиях, осуществляющих реализацию алкогольной продукции, в том числе 13совместных проверок с сотрудниками Министерства торговли и бытовых услуг по Удмуртской Республике. В результате контрольно-надзорных мероприятий вынесено 57 постановлений о привлечении к административной ответственности на общую сумму 263,3 тыс. руб. в адрес юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих реализацию алкогольной продукции на территории Удмуртии.
Вместе с тем, среди регионов Приволжского федерального округа, Удмуртская Республика занимает одно из первых мест по числу острых отравлений химической этиологии, превышая в среднем в 2 раза аналогичные показатели.
По данным территориального органа государственной статистики по Удмуртской Республике в 2010 году по сравнению с 2009годом отмечено снижение объемов продаж водки и ликероводочных изделий на 9%, вина – на 12%, слабоалкогольных напитков – на 20% (рис.10).
Рис.10. Продажа алкогольных напитков в Удмуртской Республике за период 2009-2010гг.
(тыс. литров)
За последние 6 лет потребление спиртных напитков в расчете на душу населения Удмуртии увеличилось на 2,8 литра и составило в 2009 году 10,1 литров (рис.11).
Рис.11 Динамика среднедушевого потребления алкогольных напитков (в абсолютном алкоголе, литрах) в расчете на душу населения Удмуртской Республике за период 2002-2009гг.
Однако эти официально регистрируемые показатели далеко не полностью отражают реальную картину, так как они не учитывают объема алкогольной продукции, производимой в сфере теневого, незаконного бизнеса.
Управление Роспотребнадзора по УР совместно с Министерством здравоохранения УР осуществляет еженедельный мониторинг отравлений спиртсодержащими жидкостями на административных территориях Удмуртской Республике.
Таким образом, за 2010 год зарегистрировано 2792 случая отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями. В сравнении с 2009 годом уровень отравлений снизился на 27,6% и составил 182,9 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 233,3 на 100 тыс. населения). Анализ помесячной динамики отравлений в текущем году показал тенденцию снижения абсолютного числа случаев отравлений, в т. ч. со смертельным исходом (рис.12).
Рис.12 Помесячная динамика отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями в 2010 году (абс. зн.)
По уровню полученных острых отравлений вследствие употребления алкоголя и спиртсодержащих жидкостей, неблагополучными территориями зарегистрированы г. Ижевск и Увинский район, где превышение среднереспубликанского уровня (182,9 на 100 тыс. населения) составило в 1,9 и 1,5 раза - соответственно (рис.13). Установлено, что каждое второе отравление произошло при употреблении алкоголя.
Рис.13. Уровень отравлений от употребления алкоголя и спиртсодержащих жидкостей на территории Удмуртской Республики в 2010 году (на 100 тыс. населения)
Отравления алкоголем и спиртсодержащими жидкостями среди мужчин и женщин чаще регистрировались среди лиц трудоспособного возраста от 30 до 59 лет, наибольший показатель зарегистрирован среди мужчин и женщин в возрасте 50-59 лет (479,0 и 136,7 на 100 тыс. населения –соответственно)(рис.14).
Рис. 14 Возрастная структура отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями населения УР в 2010 году (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)
Во всех возрастных группах удельный вес отравлений среди мужчин достоверно выше, чем среди женщин и колеблется от 59,7% до 77,7% (рис.15).
Рис.15. Структура алкогольных отравлений по полу в возрастных группах (в %)
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 97 случаев отравлений алкоголем (из них 9 случаев среди детей дошкольного возраста) – два случая со смертельным исходом.
Настораживает тот факт, что в сравнении с 2009 годом наблюдается рост отравлений от алкогольной продукции среди детского населения (в возрасте от 0 до 14 лет) на 24,7% среди мальчиков и на 31% среди девочек.
Социальная структура пострадавших показывает, что случаи отравления алкоголем чаще встречаются среди неработающих трудоспособного возраста (рис.16).
Рис.16. Социальная структура отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями
(в %)
Из 2792 случаев отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями 339 случаев закончились летальным исходом. Показатель смертности от острых отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями составил 22,2 на 100 тыс. населения, что на 4,1% выше, чем в 2009 году (рис.17).
Рис.17. Динамика уровня отравлений и смертности от острых отравлений веществами химической этиологии на территории Удмуртской Республики за период 2005-2010гг. (на 100 тыс. населения)
В 2010 году максимальный уровень смертности от отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями зафиксирован, как и в прошлые годы в Юкаменском районе (рис.18), где практически каждый случай отравления алкоголем и спиртсодержащими жидкостями заканчивался смертью пострадавшего.
Рис.18 Уровень смертности от отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями на территориях УР в 2010 году (на 100 тыс. населения)
Выводы:
- на территории Удмуртской Республики в 2010 году отмечено снижение уровня острых отравлений на 17,4%;
- самый высокий уровень острых отравлений веществами химической этиологии зарегистрирован в г. Ижевске;
- максимальный уровень острых отравлений среди женского населения отмечался в молодом возрасте в 15-19 лет;
- максимальный уровень острых отравлений среди мужского населения отмечался в трудоспособном возрасте 30-39 лет;
- увеличилось число случаев отравлений зарегистрированных среди детей до 6 лет на 7,9%;
- отравления алкогольной продукцией и спиртсодержащими жидкостями занимали первое место (57,2%), как в структуре острых отравлений веществами химической этиологии, так и в структуре причин смерти (64,2%);
- наблюдался рост отравлений от алкогольной продукции среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет на 24,7% среди мальчиков и на 31% среди девочек;
- уровень смертности от отравлений веществами химической этиологии в 2010 году снизился на 27,6%;
- максимальный уровень смертности от отравлений алкоголем и спиртсодержащими жидкостями отмечен в Юкаменском районе, где практически каждый случай отравления алкоголем и спиртсодержащими жидкостями заканчивался смертью пострадавшего.
Предложения:
В целях усиления мероприятий по охране здоровья населения, а также улучшения сложившейся ситуации, необходимо:
1. Правительству Удмуртской Республики и главам Администраций муниципальных образований проводить заслушивание результатов токсикологического мониторинга с привлечением заинтересованных служб и ведомств, с целью принятия своевременных управленческих решений для предотвращения и улучшения ситуации по острым отравлениям веществами химической этиологии.
2. Главам муниципальных образований совместно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике разработать комплексный план мероприятий по снижению уровня острых отравлений и смертности от отравлений веществами химической этиологии, в том числе алкогольной продукцией и спиртсодержащими жидкостями.
3. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики:
· для получения достоверной информации по острым отравлениям химической этиологии определить критерии, для классифицирования случаев острых отравлений, тем самым, исключая случаи хронического алкоголизма, т. е. состояния связанные с ведением определенного образа жизни;
· предотвратить попадание на рынок лекарственных веществ фальсифицированной продукции, ужесточить требования при выдаче лицензий на продажу лекарственных средств.
4. Министерству образования и науки Удмуртской Республики более активно вовлекать школьников в различные детские культурно-спортивные учреждения, проводить массовые мероприятия с целью пропаганды здорового, безопасного образа жизни.
5. Министерству внутренних дел Удмуртской Республики систематически проводить совместные рейды по контролю и надзору за алкогольной и спиртсодержащей продукцией и оперативно представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по УР о результатах подобных проверок.
