Вопросы для подготовки к кандидатскому экзамену

Вопросы для подготовки к кандидатскому экзамену

Направление 30.06.01 Фундаментальная медицина

Профиль «Патологическая физиология»

Общая нозология

Реактивность. Определение понятия. Классификация. Патогенный раздражитель, его характеристики, примеры. Болезнь, определение понятия. Патогенетический анализ различных стадий болезни. Саногенез. Определение понятия. Классификация. Механизмы. Механизмы патогенеза и саногенеза в их диалектическом единстве. Причины перехода саногенетических механизмов в патогенетические и наоборот. Биологические ритмы. Определение понятия. Классификация. Нарушение биоритмов как основа различных заболеваний человека. Дисинхронизация и десинхроноз. Определение понятий, классификация, механизмы развития, методы диагностики и терапии. Понятие о хронодиагностике, хронотерапии и хронопрофилактике.

Патофизиология клетки

Роль лизосом в развитии патологических процессов. Лизосомные болезни. Механизмы патогенеза, клинические, исходы. Болезни накопления. Этиология, патогенез, профилактика. Строение и функции биологических мембран, механизмы повреждения мембран. Нарушение структуры и функции клеточных мембран и их роль в возникновении и развитии различных патологических процессов. Нарушения строения и функции клеточного ядра. Патологические изменения в митохондриях при функциональной перегрузке и патологии клетки Строение и функции эндоплазматического ретикулума. Причины, механизмы и исходы повреждения эндоплазматического ретикулума. Характеристика основных видов клеточной гибели: некроза, апоптоза, аутофагии. Этиологические факторы, вызывающие некротическую гибель клетки. Механизмы развития гипоксического некробиоза. Апоптоз. Основные механизмы реализации апоптотической гибели клетки. Роль апоптоза в физиологических и патологических процессах. Механизмы митохондриального пути инициации апоптотической программы. Механизмы рецепторно-опосредованного пути реализации апоптотической программы.

Расстройства местного кровообращения

Артериальная гиперемия: проявления, механизмы развития и значение для организма. Венозная гиперемия: проявления, механизмы развития и значение для организма. Ишемия: причины возникновения, механизмы развития и последствия для организма. Коллатеральное кровообращение, механизмы его развития и значение в патологии. Степени развития коллатерального кровообращения Внешний механизм свертывания крови. Этиология и патогенез Внутренний механизм свертывания крови. Клеточный гемостаз Механизмы фибринолиза. Основные исходы тромбоза. ДВС – синдром. Этиология, патогенез, стадии развития. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: возможные осложнения, тактика врача. Эмболия, её виды, причины возникновения и последствия. Эмболия малого круга кровообращения. Механизмы расстройств сердечной деятельности при эмболиях малого круга. Кессонная болезнь: этиология, патогенез, клинические проявления, принципы лечения.

Воспаление

Воспаление. Определение понятия, классификация. Кардинальные признаки воспаления. Этиология, механизмы патогенеза и стадии острого воспаления. Медиаторы и цитокины, опосредующие развитие воспалительного процесса. Клеточные и плазменные медиаторы воспаления. Изменения кислото-основного состояния в очаге воспаления. Фагоцитоз. Определение понятия. Стадии фагоцитоза. Механизмы передвижения фагоцитов. Опсонизация объекта фагоцитоза. Поглощение и переваривание объекта фагоцитом. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Исходы острого воспаления. Альтерация как пусковой механизм воспаления. Понятие о первичной и вторичной альтерации. Динамика сосудистых реакций при воспалительном процессе. Механизмы развития воспалительного отёка. Общие реакции организма при воспалении. Этиология и патогенез генерализованного воспаления. Факторы, обеспечивающие блокаду воспалительного очага. Примеры патологического воздействия на организм медиаторов и цитокинов воспаления при генерализации воспалительного процесса. Этиология и патогенез хронического воспаления. Соотношение патогенетических и саногенетических механизмов в динамике воспаления.

Патофизиология иммунитета.

Определение понятия «иммунитет». Классификация иммунитета. Теория боковых цепей Пауля Эрлиха. Матричная теория биосинтеза антител Лайнуша Поулинга. Селекционно-клональная теория биосинтеза антител Макфарлана Барнета. Гуморальный иммунитет. Классы антител. Строение и функции антител различных классов. Система комплемента, её компоненты и функции. Пути активации. Клеточный иммунитет. Реакции отторжения трансплантата. Реакция «хозяин против трансплантата (РХПТ)». Главный комплекс гистосовместимости. Функции главного комплекса гистосовместимости I и II классов. Механизмы формирования иммунного ответа. Явление иммунологической толерантности. Механизмы развития состояния иммунологической толерантности. Виды иммунологической толерантности. Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ), условия её развития. Иммунодефициты. Их виды. Врождённые иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Этиология и патогенез. Стадии и клинические проявления СПИДа.

Аллергия

Аллергия – определение понятия. Классификация. Аллергические реакции первого (анафилактического) типа. Аллергические реакции второго (цитотоксического) типа. Аллергические реакции третьего (иммунокомплексного) типа. Аллергические реакции четвертого (клеточно-опосредованного) типа. Аллергические реакций пятого (рецепторно-опосредованного) типа. Анафилактического шока. Анафилактический шок у различных видов животных и у человека. Методики воспроизведения анафилактического шока у животных. Феномен Артюса-Сахарова. Сывороточная болезнь. Этиология, патогенез, исходы, принципы профилактики и лечения. Понятие о сенсибилизации организма. Процессы, развивающиеся в организме при сенсибилизации. Специфическая и неспецифическая десенсибилизация. Методика десенсибилизации по

.

Стадии аллергического процесса. Патогенетическая характеристика каждой стадии. Механизмы аутосенсибилизации. Аутоантигены и аутоантитела. Виды аутоантигегов. Примеры заболеваний, связанных с аутоиммунными процессами.

Опухоли. Канцерогенез

Злокачественные опухоли – определение понятия. Регуляция митотического цикла клетки и его нарушение при малигнизации ткани. Понятие об атипизме. Виды атипизма. Изменения свойств мембран в клетках злокачественных опухолей. Этиология злокачественных опухолей. Общий патогенез злокачественного роста. Определение понятия «метастазирование». Пути метастазирования опухолевых клеток. Механизмы развития кахексии при опухолях. Основные различия злокачественных и доброкачественных опухолей. Понятие о предраковых состояниях. Патологические процессы, относящиеся к предраковым состояниям. Виды предраковых состояний. Механизмы противоопухолевого иммунитета. Возможные причины ускользания опухолей от иммунологического надзора. Сущность гипотезы об иммунологическом надзоре.

Гипоксия

Гипоксия. Определение понятия, классификация гипоксических состояний. Этиология и патогенез дыхательной (респираторной) гипоксии. Этиология и патогенез нормобарической экзогенной гипоксии. Изменения КОС при экзогенной гипоксии. Этиология и патогенез циркуляторной гипоксии. Этиология и патогенез гемической гипоксии Этиология и патогенез тканевой гипоксии. Высотная и горная болезнь. Этиология, патогенез, проявления.

Патофизиология водно-солевого обмена. Отёки.

Механизмы регуляции жидкости в организме. Понятие об истинной и ложной жажде. Определение понятия «отёк», виды отёков. Патогенетические факторы, приводящие к развитию отеков. Патогенетические механизмы развития сердечного отека. Патогенетические механизмы развития отеков при заболеваниях почек.

Патофизиология терморегуляции.

Понятие о пойкилотермных и гомойотермных организмах. Механизмы поддержания постоянства температуры тела у гомойотермных животных. Понятие о гипертермии. Стадии гипертермии. Тепловой удар, отличие его от солнечного удара. Злокачественная гипертермия. Этиология и патогенез, методы купирования Гипотермия. Патогенетическая характеристика отдельных стадий гипотермии Искусственная гипотермия. Методы создания, области применения. Лихорадка. Патогенетическая характеристика развития лихорадки

Патофизиология КОС.

1.  Понятие о pH крови. Значение постоянства рН для организма.

2.  Буферные системы крови. Роль буферных систем в поддержании кислотно-основного состояния.

3.  Роль почек в поддержании кислотно-основного состояния организма.

4.  Роль легких в поддержании кислотно-основного состояния организма.

5.  Виды нарушений кислотно-основного состояния.

6.  Механизмы возникновения и развития газовых ацидозов и алкалозов.

7.  Механизмы развития негазовых нарушений кислотно-основного состояния.

Патофизиология углеводного обмена.

1.  Основные точки приложения инсулина в углеводном обмене.

2.  Инсулинозависимые ткани. Механизм транспорта глюкозы в клетку.

3.  Роль инсулина в регуляции жирового обмена, водно-минерального обмена и белкового обмена.

4.  Гормоны-антагонисты инсулина и механизмы их действия.

5.  Определение понятия «сахарный диабет». Классификация сахарного диабета.

6.  Отличия инсулинозависимого и инсулинонезависимого сахарного диабета.

7.  Этиология и патогенез инсулинзависимого сахарного диабета

8.  Этиология и патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета

9.  Роль ожирения в развитии инсулиннезависимого сахарного диабета.

10.  Классификация, этиология и патогенез вторичного сахарного диабета

11.  Относительный гипоинсулинизм и причины его развития.

12.  Типичные жалобы больных диабетом. Механизмы возникновения субъективных изменений при сахарном диабете.

13.  Объективные (в том числе и определяемые лабораторно) симптомы диабета, их патогенетические основы

14.  Основные осложнения сахарного диабета.

15.  Патогенез диабетической комы. Принципы патогенетической терапии.

16.  Патогенез гипогликемической комы. Клинические проявления. Принципы терапии на каждой стадии гипогликемической комы.

Патофизиология жирового, белкового и пуринового обмена.

1.  Патогенез и последствия алиментарного ожирения. Принципы его диетотерапии.

2.  Роль алиментарного ожирения в патологии человека.

3.  Виды белкового синтеза.

4.  Виды голодания.

5.  Стадии полного голодания, их характеристика.

6.  Неполная белково-калорийная недостаточность. Этиология и патогенез квашиоркора.

7.  Этиология и патогенез амилоидоза.

8.  Амилоидоз нервной ткани. Болезнь Альцгеймера, этиология, патогенез.

9.  Определение понятия «подагра». Классификация видов подагры. Патогенез и клинические стадии подагры.

Экстремальные состояния

1.  Определение понятия «шок». Классификация шоковых состояний.

2.  Изменения системной гемодинамики и микроциркуляции при болевом шоке.

3.  Патогенез респираторных нарушений при болевом шоке («шоковые лёгкие»).

4.  Патогенез формирования «шоковых почек» при болевом шоке.

5.  Патогенез травматического шока.

6.  Патогенез болевого шока

7.  Патогенетические особенности ожогового шока.

8.  Механизмы развития, особенности течения и принципы патогенетической терапии кардиогенного шока.

9.  Электрошок, особенности электротравмы.

10.  Стресс – определение понятия. Стадии общего адаптационного синдрома.

11.  Определение понятия «кома».Классификация и этиология коматозных состояний. Общий патогенез комы.

12.  Смерть клиническая и биологическая. Принципы оживления организма, находящегося в состоянии клинической смерти.

13.  Принципы реанимации организма, находящегося в состоянииклинической смерти.

14.  Механизмы постреанимационных осложнений.

15.  Коллапс: определение понятия, классификация. Сходство и различия коллапса и шока.

16.  Этиология и патогенез различных видов коллапса.

Патофизиология системы крови.

1.  Анемия. Определение понятия, классификация.

2.  Острая постгеморрагическая анемия: этиология, стадии развития, их характеристика.

3.  Анемии, связанные с повреждением стволовой клетки крови. Апластическая анемия. Этиолология, патогенез, картина крови, картина костного мозга. Принципы патогенетической терапии.

4.  Анемии на уровне морфологически различимых клеток.

5.  Хроническая постгеморрагическая анемия: этиология и патогенез; особенности кроветворения и картина периферической крови.

6.  Железодефицитная анемия: этиология, патогенез и последствия для организма.

7.  Анемия, связанная с дефицитом витаминов В12 и фолиевой кислоты. Этиология и патогенез, картина крови, принципы патогенетической терапии.

8.  Гемолитические анемии

9.  Этиология и патогенез анемии, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

10.  Серповидно-клеточной анемия: этиология, патогенез, клинические проявления и принципы патогенетической терапии.

11.  Талассемия: этиология, патогенез, проявления.

12.  Лейкоцитозы: определение понятия, классификация. Лейкоцитарная формула крови, её изменения при патологических состояниях, значении для клиники.

13.  Дегенеративные изменения нейтрофилов. Их роль в диагностике заболеваний крови.

14.  Определение понятия и классификация лейкопений. Этиология и патогенез агранулоцитоза.

15.  Определение понятия «лейкозы» и их классификация.

16.  Главные этиологические факторы лейкозов.

17.  Острые и хронические лейкозы: отличия.

18.  Понятие об опухолевой прогрессии и бластном кризе

19.  Особенности кроветворения и основные причины смерти при лейкозах.

20.  Характеристика основных форм хронического миелолейкоза

21.  Характиристика основных форм хронического лимфолейкоза

22.  Лейкемоидные реакции, их отличия от лейкозов.

23.  Геморрагические диатезы: определение понятия, классификация.

24.  Этиология и патогенез геморрагических диатезов, связанных с нарушением гемокоагуляции.

25.  Геморрагические диатезы, связанные с патологией сосудистой стенки.

Патофизиология сердца.

1.  Аритмии сердца: определение понятия, виды нарушений сердечного ритма.

2.  Электрофизиологическая характеристика сердечного цикла

3.  Особенности деполяризации в клетках с быстрым и медленным электрическим ответом

4.  Строение проводящей системы сердца. Особенности функционирования основных её структурных элементов

5.  Основные формы нарушения автоматизма сердца.

6.  Основные формы нарушения возбудимости сердца.

7.  Экстрасистолия. Механизмы возникновения и развития. Основные изменения на ЭКГ.

8.  Пароксизмальная тахикардия. Механизмы возникновения и развития. Основные изменения на ЭКГ.

9.  Механизмы развития фибрилляции сердца.

10.  Нарушения проводимости сердца, их виды.

11.  Поперечные блокады сердца различных степеней, их характеристика. Основные изменения на ЭКГ.

12.  Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

13.  Продольные блокады сердца, их виды, характеристика. Основные изменения на ЭКГ.

14.  Ишемическая болезнь сердца. Общая характеристика. Факторы риска. Формы ИБС.

15.  Этиология и патогенез стенокардии. Виды стенокардии, их характеристика.

16.  Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда.

17.  Патогенетическая характеристика основных осложнений острого инфаркта миокарда.

18.  Этиология и патогенез некоронарогенных некрозов миокарда.

19.  Пороки сердца. Определение понятия. Классификация.

20.  Нарушения гемодинамики и компенсаторные реакции при врождённых пороках «синего» и «белого» типов.

21.  Нарушения внутрисердечной гемодинамики и компенсаторные реакции при митральных и аортальных пороках сердца.

22.  Кардиомиопатии: определение, классификация, характеристика основных видов идиопатической кардиомиопатии.

23.  Этиология и патогенез дилатационной кардиомиопатии

24.  Этиология и патогенез гипертрофической кардиомиопатии

25.  Этиология и патогенез рестриктивной кардиомиопатии

26.  Этиология и патогенез аритмогенной правожелудочковой дисплазии

27.  Определение понятия и классификация форм сердечной недостаточности.

28.  Патогенез сердечного отёка.

29.  Лёгочное сердце: механизмы формирования и исход.

30.  Тампонада сердца: этиология и патогенез.

Атеросклероз

31.  Атеросклероз: определение понятия, роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы

32.  Этиологические факторы атеросклероза

33.  Понятие об атерогенных и антиатерогенных липопротеинах

34.  Морфологические изменения в стенке сосудов на различных стадиях развития атеросклероза.

35.  Роль макрофагов и пенистых клеток в развитии атеросклероза.

36.  Механизм образования атеросклеротической бляшки.

Патофизиология нарушений сосудистого тонуса.

Артериальная гипертензия. Определение понятия, виды. Вторичная артериальная гипертензия, причины возникновения. Эссенциальная артериальная гипертензия. Определение, факторы риска, стадии Патогенетическая характеристика стадии становления гипертонической болезни. Патогенетическая характеристика стадии стабильной гипертонии и стадии органных изменений. Характеристика основных осложнений артериальной гипертензии. Принципы патогенетической терапии артериальной гипертензии. Типы циркадианного профиля артериального давления Принципы хронотерапии артериальной гипертензии

Патофизиология органов дыхания.

Неспецифические нарушения внешнего дыхания. Асфиксия, её стадии. Динамика расстройств дыхания при асфиксии и их патогенез. Эмфизема лёгких: этиология и патогенез; расстройства дыхания и кровообращения при эмфиземе лёгких. Отёк лёгких: классификация, этиология, патогенез, принципы терапии и первой помощи Этиология и патогенез различных форм бронхиальной астмы. Пневмоторакс: механизмы развития и последствия для организма различных его видов.

Патофизиология печени и органов пищеварения.

Неспецифические нарушения функции пищеварительного тракта. Этиология и патогенез острого гастрита. Этиология и патогенез хронического гастрита Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Местные факторы ульцерогенеза и механизмы их патогенного воздействия на желудочную стенку. Защитные механизмы, предупреждающие повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Теории ульцерогенеза. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Принципы патогенетической терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Синдром малабсорбции: причины возникновения, механизмы развития. Кишечная непроходимость: определение понятия, классификация форм, исходы Расстройства пищеварения при нарушении желчевыделительной функции печени и экскреторной функции поджелудочной железы. Этиология, патогенез и основные проявления гемолитической желтухи. Паренхиматозная желтуха. Причины и механизмы её развития, основные симптомы. Обтурационная (механическая) желтуха. Причины, механизмы развития и клинические проявления. Цирроз печени: определение, классификация, патогенез, проявления, исходы. Печёночная недостаточность и печёночная кома. Этиология, патогенез, принципы лечения.

Патофизиология выделительной системы.

Неспецифические нарушения функции почек. Этиология, патогенез и проявления нефротического синдрома. Этиология и патогенез острогодиффузного гломерулонефрита. Этиология и патогенез хронического диффузного гломерулонефрита. Почечная недостаточность, её виды и механизмы развития. Механизмы уремии. Патогенез почечной комы. Патогенез почечных отёков. Этиология, патогенез и проявления почечно-каменной болезни.

Патофизиология эндокринной системы.

Общаяпути нарушения функции эндокринных органов. Гиперфункция передней доли гипофиза. Гипофункция передней доли гипофиза. Расстройства в организме при нарушении функции задней доли гипофиза. Острая и хроническая недостаточность надпочечников, её этиология. Патогенез основных симптомов. Этиология, патогенез и основные проявления синдрома и болезни Иценко-Кушинга. Последствия чрезмерной терапии кортикостероидами. Патогенез «синдрома отмены». Этиология и патогенез Аддисоновой (бронзовой) болезни. Этиология и патогенез гипертиреоза на примере базедовой болезни. Гипертиреозы: основные клинические проявления и механизм их возникновения. Гипофункция щитовидной железы. Классификация. Характеристика различных видов гипотиреоза. Этиология и патогенез эндемического и спорадического зоба. Микседема. Этиология, патогенез, клинические проявления. Этиология и патогенез нарушений функции паращитовидных желёз.

Патофизиология центральной нервной системы.

Неврозы: определение понятия, причины и механизмы возникновения и развития. Клинические формы неврозов. Вегетативные и соматические нарушения при неврозах. Патогенетические механизмы развития алкогольной болезни. Наркомании. Стадии и механизмы развития. Этиология и патогенез болезни Альцгеймера Этиология и патогенез болезни Паркинсона