«РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ»
Программа
производственной клинической практики
СТАЦИОНАР
программа подготовки кадров высшего образования в ординатуре по специальности 31.08.19 «Педиатрия»
Квалификация (степень) выпускника: Врач-педиатр
1. Цели производственной практики
Целями производственной практики являются:
-углубление теоретических знаний и повышение практической подготовки выпускника медицинского ВУЗа;
-подготовка высококвалифицированного специалиста, владеющего углубленными современными теоретическими знаниями и объемом практических навыков по педиатрии;
-приобретение опыта организационной и клинической работы;
-подготовка к осуществлению клинической деятельности в системе здравоохранения.
2. Задачи производственной практики
Задачами производственной практики являются следующие:
1. Формирование общекультурных компетенций врача – педиатра, необходимых в профессиональной деятельности (культура речи, общения, коммуникации, способность к сотрудничеству и разрешению конфликтов, толерантность, способность работать в команде).
2. Овладеть способностью и готовностью соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
3. Овладеть навыками обследования детей и подростков с соматическими и инфекционными заболеваниями, способностью выявлять основные симптомы и синдромы заболеваний, назначать лабораторные и инструментальные методы обследования, и умением их анализировать.
4. Овладеть алгоритмом постановки диагноза с учетом МКБ.
5. Научиться выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у детей с соматическими и инфекционными заболеваниями и использовать методики их немедленного устранения, проводить сортировку больных.
6. Овладеть способностью назначать адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.
7. Овладеть проведением экспертизы временной нетрудоспособности и участие в иных видах медицинской экспертизы.
8. Научиться определять показания к различным реабилитационным мероприятиям при инфекционных заболеваниях.
9. Овладеть ведением и использованием документации, принятой в здравоохранении РФ.
10. Овладеть знаниями организационной структуры и анализа управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов.
11. Воспитать у врача – педиатра способность и готовность использовать методы управления, организовывать работу исполнителей в рамках своей профессиональной компетенции.
12. Путем активной работы с больными способствовать трансформации полученных в начале обучения умений в навыки.
3. Место производственной клинической практики в структуре ООП
Обучающиеся по направлению 31.08.19 «Педиатрия», проходят производственную в течение двух лет обучения. Прохождение производственной практики тесно взаимосвязано с изучением клинических дисциплин базовой и вариативной частей образовательной программы.
4. Формы проведения производственной клинической практики.
Способы проведения производственной (клинической) практики: стационарная и выездная.
5. Место и время проведения производственной клинической практики
Практики могут проводиться в структурных подразделениях Университета (Центр симуляционного обучения Медицинского института РУДН, Медицинский центр РУДН) и на клинических базах профильных кафедр (государственные и негосударственные учреждения здравоохранения).
6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения производственной клинической практики:
В результате прохождения производственной клинической практики продолжается формирование и совершенствование универсальных и профессиональных компетенций:
- готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);
- готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);
- готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);
- готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья детей и подростков (ПК-4);
- готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее – МКБ) (ПК-5);
- готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи (ПК-6);
- готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);
- готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);
- готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);
- готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);
- готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);
- готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).
В результате прохождения производственной практики в стационаре обучающийся должен:
Знать
- законодательство Российской Федерации по вопросам организации педиатрической помощи;
- принципы социальной гигиены, биосоциальные аспекты здоровья, роста и развития, болезни;
- основы развития сферы охраны здоровья и основные руководящие документы Правительства Российской Федерации в области охраны здоровья граждан;
- биологические и средовые факторы, формирующие здоровье;
- организацию педиатрической помощи детям и подросткам;
- вопросы управления и планирования педиатрической помощи;
- санитарно-противоэпидемические мероприятия;
- вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
- вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-педиатра;
- медицинское страхование;
- правила выдачи медицинских документов;
- возрастные анатомо-физиологические особенности организма ребенка и их клиническое значение;
- особенности роста и развития детей в различные возрастные периоды и характерную патологию;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния, возможные типы нарушений и принципы коррекции;
- современные методы клинической и лабораторно-инструментальной диагностики основных нозологических форм и синдромов у детей и подростков;
- современную классификацию, клиническую симптоматику, диагностические критерии основных соматических и инфекционных заболеваний в детском возрасте;
- современные методы терапии заболеваний у детей;
- лабораторные методы исследования в педиатрии;
- лучевые методы диагностики в педиатрии;
- инструментальные методы диагностики в педиатрии;
- принципы проведения интенсивной терапии и реанимации у детей в стационаре;
- основы интенсивной терапии и трансфузиологии;
- основы фармакотерапии в педиатрии;
- фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, применяемых в педиатрии;
- показания и противопоказания, режим назначения и возможные побочные действия основных лекарственных групп;
- антибактериальную терапию в педиатрии;
- диетотерапию при различных заболеваниях у детей;
- правила по охране труда и технике безопасности;
- демографические, социально-гигиенические, социологические, социально-психологические проблемы детей и подростков.
Уметь
- оценивать физическое и нервно-психическое развитие ребенка;
- рассчитывать содержание основных ингредиентов и калорийность суточного рациона детей;
- оценивать адекватность рациона и давать рекомендации по грудному вскармливанию и питанию детей;
- проводить полное физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- сформулировать предварительный диагноз и составить план лабораторного и инструментального обследования;
- интерпретировать результаты обследования;
- определять функциональное состояние пораженных органов и систем клинически и с помощью дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования;
- провести обследование, выявить общие и специфические признаки заболевания;
- оценить тяжесть состояния больного;
- оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизация конечности при переломе, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении, срочная трахеостомия при асфиксии);
- определить объем и последовательность лечебных мероприятий и методов обследования;
- определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, лучевых, функциональных);
- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
- провести дифференциальную диагностику основных заболеваний детского возраста, обосновать клинический диагноз;
- определить группу крови, провести пробу на совместимость и выполнить трансфузию компонентов крови, выявить возможные посттрансфузионные реакции и осложнения и своевременно начать их лечение;
- рационально применять физиотерапию и лечебную физкультуру для реабилитации пациентов;
- оформлять больничные листы и проводить экспертизу временной нетрудоспособности;
- проводить экспертизу стойкой нетрудоспособности и оформлять посыльный лист в бюро медико-социальной экспертизы (далее − МСЭ);
- оформить всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
- проводить семинары и читать лекции в рамках санитарно-просветительской работы с населением и работы со средним и младшим медицинским персоналом.
Владеть
следующими навыками:
- сбора и оценки генеалогического, перинатального, постнатального анамнеза, анамнеза жизни и заболевания с определением факторов риска заболевания;
- полного клинического обследования ребенка (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и выявления патологических отклонений в состоянии здоровья;
- оценки лабораторного и инструментального обследования пациента;
- диагностики, лечения и профилактики различных соматических, инфекционных заболеваний у детей разного возраста, включая новорожденных;
- рационального питания здорового организма и диетотерапии у педиатрических больных;
- оценки физического и нервно-психического развития детей;
- оказания неотложной помощи при критических состояниях (искусственная вентиляция легких; массаж сердца; сердечно-легочная реанимация; остановка кровотечения; наложение повязки на рану; подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции; проведение небулайзерной терапии; пункционной коникотомии; приема Геймлиха при инородном теле дыхательных путей; иммобилизация поврежденной конечности, при переломе позвоночника; техникой проведения люмбальной, плевральной пункции, ингаляционной терапии; первичной обработкой ран; парентерального введения лекарственных препаратов);
- манипуляционными практическими навыками (антропометрия; туалет новорожденного ребенка, обработка пупочной ранки, полости рат при стоматите, туалет ушей, глаз, введение лекарств в глаза; проведение контрольного вскармливания; аспирация слизи из дыхательных путей электроотсосом; диагностика врожденного вывиха бедра; проведение операции обменного переливания крови; взятие биологического материала для исследований; введение воздуховода; вибрационного массажа грудной клетки и постурального дренажа; катетеризация мочевого пузыря; промывание желудка; измерение артериального давления по методу Короткова; температуры; ортостатическая проба; введение интрагастрального зонда);
- техникой снятия ЭКГ и интерпретации результатов; проведения пикфлоуметрии.
7. Структура и содержание производственной клинической практики
Общая трудоемкость производственной клинической практики «Стационар» составляет 58 зачетных единиц/ 2088 часов. На первом году обучения 30 з. е./1080 часов.
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
а) основная литература
1. Шабалов . – М.: Медпресс-информ, 2008. – Т. 1. – 608 с.
2. Шабалов . – М.: Медпресс-информ, 2008. – Т. 2. – 628 с.
3. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний у детей в условиях ограниченных ресурсов. – Женева, 2005. – 400 с.
4. Овсянников оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. – М.: МДВ, 2010. – 152 с.
5. , , . Педиатрия по Нельсону. - Т. 1-5. – М.: Элсивер», 2009.
6. Шабалов болезни. – СПб.: Питер, 2012. – Т. 1. – 980 с.
7. Шабалов болезни. – СПб.: Питер, 2012. – Т. 2. – 978 с.
б) дополнительная литература
1. Неонатальная хирургия. Под ред. , , . - М.:Династия, 2011. – 680 с.
2. Вауэр в неонатологии. - М.: Мед. лит., 2011. – 96 с.
3. , Спитцер неонатологии и перинатологии. – М.: БИНОМ, 2011. – 642 с.
4. Генцель- Неонатология. – М.: Мед. лит., 2011. – 592 с.
5. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. Под ред. , . – М., 2011. – 510 с.
6. Хронические заболевания легких у детей. Под ред. , . – М.: Практика. – 224 с.
7. , Воронцов детских болезней. – СПб.: Фолиант, 2009. – 1008 с.
8. Детская нефрология. Под ред. Э. Лоймана, , . – М.: Литтерра, 2010. – 400 с.
9. , , Киселева инфекционные болезни. М.: Академия, 2009. – 672 с.
10. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2009. – 68 с.
11. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Рекомендации ВОЗ.- Копенгаген, 2003. – 382 с.
12. Справочник педиатра. Под ред. Дж. Робертсона, Н. Шилковски. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1216 с.
13. Клинические рекомендации. Педиатрия. Под редакцией . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 284 с.
14. Практическое руководство по детским болезням. Под общ. ред. и – Т. VIII. – Иммунология детского возраста. Под ред. и . – М.: Медпрактика М, 2006. – 431 с.
15. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. Под ред. и . М.: Союз педиатров России, 2008. – 248 с.
16. , Кейро детской онкологии и гематологии. – М.: Бином, 2010. – 272 с.
17. , , Щербакова диабет у деетй и подростков. – М.: Универсум паблишинг, 2012. – 488 с.
18. , , и др. Неотложная терапия в педиатрии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 552 с.
19. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 432 с.
20. , Шабалов -ишемическая энцефалопатия новорожденных. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 256 c.
1. Неонатология: национальное руководство. Под ред. . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Педиатрия: национальное руководство. Под ред. . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
1. pediatr-russia. ru - сайт Союза педиатров России. Новости педиатрии и материалы для профессионалов.
2. med-edu. ru - Видеолекции по педиатрии, лекции по педиатрии, общая педиатрия, форум педиатров
3. nczd. ru - сайт Научного Центра здоровья детей, содержит полнотекстовые версии журналов Союза педиатров России
4. pediatriajournal.ru – сайт старейшего в России педиатрического журнала «Педиатрия им. »
5. Журнал. Вопросы современной педиатрии. www. spr-journal. ru
6. Журнал. Неонатология: новости, мнения, обучение. www. neonatology. pro
7. Сайт Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины www. raspm. ru
8. Сайт Межрегионального общественного объединения «Ассоциация неонатологов» www. neonatology. pro
9. Cайт для врачей и родителей, чьи дети родились недоношенными www.
10. Сайт Российского респираторного общества www. pulmonology. ru
11. Информационно-образовательный портал для врачей www. univadis. ru
12. Сайт Ассоциации детских кардиологов России www. cardio-rus. ru
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
№ п/п | Название | Наличие учебных аудиторий | Структурные подразделения, в которых осуществляется практическая подготовка ординаторов 1 |
1 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская инфекционная клиническая больница №6 Департамента здравоохранения города Москвы» 1 территория г. Москва 3-й Лихачевский переулок, д. 2Б | 1 аудитория, конференц-зал, оснащенные мультимедийным оборудованием на 15 и 50 учебных посадочных мест | Инфекционное отделение для новорожденных с внутриутробной и постнатальной инфекцией, инфекционное отделение для недоношенных, инфекционное отделение патологии новорожденных и недоношенных, в том числе для новорожденных с дерматовенерологическими заболеваниями, инфекционное отделение для ВИЧ - инфицированных новорожденных и недоношенных, инфекционное отделение ОРВИ и кардиологии, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных |
2 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская инфекционная клиническая больница №6 Департамента здравоохранения города Москвы» 2 территория г. Москва ул. Большая Академическая, д.28 | 2 аудитории, оснащенные мультимедийным оборудованием на 30 и 15 учебных и посадочных мест. | Инфекционное отделение ОРВИ и пульмонологии для детей грудного возраста, боксированное, инфекционное отделение ОРВИ, крупом, соматической патологией для детей раннего возраста, инфекционное отделение ОРВИ, оториноларингологии и пульмонологии для детей старшего возраста, отделение реанимации и интенсивной терапии педиатрическое, клинико-диагностическое отделение с дневным стационаром |
3 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» г. Москва 4-й Добрынинский пер., д. 1/9 | 5 аудиторий, 2 конференц-зала, оснащенные мультимедийным оборудованием на 25 и 300 учебных и посадочных мест. | Отделение кардиоревматологии, пульмонологии и медицинской генетики, отделение гастроэнтерологии, педиатрическое отделение сочетанной патологии, отделение эндокринологии и наследственных нарушений обмена веществ, отделение онкологии и гематологии, отделение неонатологии, неврологии и микрохирургии глаза для детей грудного возраста, инфекционно-боксированное отд. для детей младшего возраста, педиатрическое отделение |
4 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «ДГКБ №9 им. Департамента здравоохранения города Москвы» Москва, Шмитовский пр-д, 29 | 1 аудитория, оснащенная мультимедийным оборудованием на 12 посадочных мест. | Отделение ОРВИ и аллергологии, отделение кишечных инфекций |
Разработчики:
Зав. кафедрой педиатрии
Директор программы по направлению подготовки 31.08.19 _________
