Диалог врача с больным, имеющим симптомы бронхита
Задание 1. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задаёт больному, имеющему симптомы заболевания органов дыхания.
Вопросы врача | Ответы больного |
1. Общие жалобы. - Что вас беспокоит? | - У меня жар, шумит в ушах. А ещё меня знобит. - Я, наверное, простудился вчера, меня лихорадило всю ночь, в горле першило. А сегодня стало больно глотать, нос заложило, начался кашель. |
2. Характер кашля а) наличие/отсутствие мокроты: - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой? б) интенсивность: - Какой у вас кашель: небольшой или сильный? в) периодичность: - Кашель постоянный или приступообразный? г) время возникновения: - Когда появляется кашель? - Когда бывает кашель: днём или ночью? - Когда вы кашляете больше: утром или вечером? | - Кашель с мокротой (сухой). - Мокрота не откашливается. - Не очень сильный.\ Кашляю очень сильно. - Приступами. - Кашляю почти постоянно, без перерыва. - Как правило, утром, а к вечеру усиливается. - Вечером \ утром больше. - Ночью не кашляю. |
3. Характер мокроты: а) цвет - Какого цвета мокрота: прозрачная или жёлто-зелёная? б) консистенция - Какую мокроту вы откашливаете: жидкую или вязкую? в) количество - Сколько мокроты вы откашливаете в течение суток: много или мало? г) время появления - Когда вы откашливаете мокроту: вечером или утром? - Мокрота отделяется утром, днём или вечером? - Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только утром?
| - Жёлто-зелёная. - Иногда бесцветная, иногда с примесью крови. - Сначала откашливал жидкую, а сейчас густую, вязкую. - Немного. - Приблизительно полстакана. - В основном, утром, но, бывает, и в течение дня. |
4. Наличие и характер болей: - При дыхании или при кашле боли бывают? а) локализация болевого ощущения - Где болит во время кашля: слева или справа? - В каком месте чувствуете боли? б) условия возникновения боли при дыхании - Грудь болит? - Когда вы чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох? | - Да, бывают при кашле \ при дыхании. - Нет, болей не бывает. - У меня часто колет в левом боку и ломит спину. - И справа и слева. Когда приступ кашля бывает сильный, отдаёт в живот. - Да, мне трудно дышать, грудь заложило. - Когда глубоко вдыхаю, больно в груди, как будто сжимает. |
5. Другие признаки болезни: а) одышка - Вас беспокоит одышка? - Когда появляется одышка: при физическом напряжении или в состоянии покоя? | - В последние дни очень беспокоит. - Когда пойду побыстрее или поднимаюсь по лестнице. |
б) потливость - Кашель сопровождается потливостью? - Ночью потеете? | - Да, иногда очень потею во время сна. - Нет, не потею. |
в) состояние сна и аппетита - Как вы спите? - Какой у вас сон: спокойный или беспокойный? - Аппетит хороший? - Какой у вас аппетит: хороший, плохой или совсем нет аппетита? | - Плохо сплю. Сон беспокойный: снятся кошмары, часто просыпаюсь. - Мучает бессонница: Долго не могу уснуть, а потом несколько раз за ночь просыпаюсь. - Нет, плохой. Мне иногда вообще не хочется есть. - В последнее время совсем нет аппетита. Есть не хочется, только пить – очень сохнет во рту. |
Задание 2. Сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. Используйте разговорную речь в ответах больного.
- На что вы жалуетесь?
- Кашель сухой или с мокротой?
- Кашель небольшой или сильный, мучительный?
- Какой у вас кашель: постоянный или приступообразный?
- Когда вы кашляете больше: днём или ночью?
- Что вас ещё беспокоит?
- В каком месте чувствуете боли? Покажите.
- Когда чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох?
- Какую мокроту откашливаете: жидкую или вязкую?
- Какого цвета мокрота?
- В мокроте бывает кровь?
- Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только по утрам?
- Сколько мокроты откашливаете за один раз: много или мало?
- Вас беспокоит одышка?
- Когда она появляется: при физической нагрузке или в покое?
- Ночью потеете?
- Как вы спите?
- Какой у вас аппетит?
Задание 3. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного.
- Кашель замучил, грудь закладывает, в горле першит. Всю ночь лихорадило.
- С мокротой, но вначале был сухой.
- Вязкая, густая.
- Жёлто-зелёного цвета.
- Утром и вечером.
- Да, бывает больно. Особенно, когда сильно кашляю.
- Вот тут.
- При дыхании иногда тоже болит.
- Да, часто сильно потею во время сна.
- В последние дни очень беспокоит. Прямо задыхаюсь, когда быстро иду, по лестнице стало трудно подниматься.
- Плохой. Иногда вообще нет аппетита. Ничего есть не хочется, жажда мучит, во рту сохнет.
- Тоже плохо. Снятся кошмары, часто просыпаюсь.
Задание 4. На основании информации текста составьте диалог врача с больным.
На приёме у терапевта больной сообщил, что он жалуется на постоянный мучительный кашель, вначале сухой, затем с мокротой, заложенность груди, общее недомогание, озноб. Его беспокоит першение в горле, охриплость голоса, потливость по ночам, боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, иррадиирующие в живот, общая слабость, потеря аппетита, бессонница. По словам больного, лечился самостоятельно домашними средствами: горячим чаем с малиной, тёплым молоком с содой, на ночь ставил горчичники на нижнебоковые отделы грудной клетки.
Задание 5. Письменно сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. Используйте разговорную речь в ответах больного.
- Что вас беспокоит?
- Какой у вас кашель: сухой или с мокротой?
- Кашель приступообразный или постоянный?
- Когда чаще бывает кашель: утром, днём, вечером или ночью?
- А какая мокрота отделяется при кашле: жидкая или густая, вязкая?
- Какого цвета мокрота: прозрачная, жёлто-зелёная или красноватая?
- Какое количество мокроты вы откашливаете за один раз?
- Одышка вас беспокоит?
- Боли бывают?
- Где у вас болит?
- Какая боль в боку: острая или тупая?
- Когда появляются боли: при кашле или при дыхании?
- Потливость бывает?
- Какой у вас аппетит?
- Спите хорошо или плохо?
Задание 6. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного.
- Меня мучает кашель и какая-то постоянная слабость.
- Наверное, простудился. Позавчера попал под дождь, сильно промёрз, а сегодня у меня жар и знобит.
- Сначала был сухой, а теперь – с мокротой.
- Приступами.
- Больше вечером и утром, когда встаю.
- Да, когда начинаю кашлять, появляется острая боль в боку.
- Во время дыхания тоже, особенно когда сделаю глубокий вдох.
- Густую, вязкую.
- Нет, крови не замечал.
- С полстакана.
- Да, очень потею во время сна.
- Беспокойный. Долго не могу уснуть, часто просыпаюсь.
- Плохой. Иногда вообще совсем не хочется есть.
Задание 7. На основании информации текста составьте диалог врача с больным.
Больной поступил в больницу с высокой температурой и жалобами на сильный кашель приступообразного характера преимущественно в вечернее время, сопровождающийся отделением слизисто-гнойной мокроты жёлто-зелёного цвета вязкой консистенции без примеси крови и острой болью в нижнебоковых отделах грудной клетки. Больного беспокоят также слабая одышка при физическом напряжении, потливость по ночам, нарушение сна и аппетита.
