Регистрационная карта для обучающихся

Название конкурса______________________________________

Участник конкурса

Фамилия, имя

Класс (курс)

Индекс отделения связи, полный почтовый адрес участника

Телефон участника конкурса

Электронная почта участника конкурса

Участник конкурса дает согласие на рассылку конкурсных материалов по адресу электронной почты

да / нет

ОРГАНИЗАЦИЯ

Полное название образовательного учреждения (в соответствии с Уставом)

Кратное название образовательного учреждения (в соответствии с Уставом)

Индекс отделения связи, полный почтовый адрес образовательного учреждения

Код населенного пункта, телефон, факс

Электронная почта организации

Образовательное учреждение дает согласие на рассылку конкурсных материалов по указанному адресу электронной почты

да / нет

Сайт в Интернете

преподаватель – руководитель работы

Фамилия

Имя, отчество

Должность

Место работы

Телефон

Адрес электронной почты

Руководитель работы дает согласие на рассылку конкурсных материалов по указанному адресу электронной почты

да / нет

ИНФОРМАЦИЯ о перечислении оргвзноса

- наименование платежного документа

– номера платежного документа

– даты оплаты;

– перечисленной суммы