МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГБОУ ВПО «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ РФ»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ,

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Методическое указание для преподавателя по проведению практического занятия у студентов 2-3 курсов лечебного факультета

2015-2016 учебный год

ТЕМА 22. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ. НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. ЭКГ ОТВЕДЕНИЯ. ЗУБЦЫ И ИНТЕРВАЛЫ. ИХ ГЕНЕЗ И ФОРМА В РАЗЛИЧНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. ЗНАЧЕНИЕ ЗУБЦОВ И ИНТЕРВАЛОВ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА. ОТКЛОНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ЭхоКГ

ЦЕЛЬ: Научить студентов принципам электрокардиографии. Разбираться в нормальных показателях электрокардиограммы. Знать основные признаки гипертрофии левого и правого желудочков.

ВРЕМЯ: 2 академических часа (90 минут).

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ:

1.  Выявление отсутствующих, мотивация темы – 5 минут.

2.  Программированный или традиционный контроль готовности студентов к занятию – 20 минут.

3.  Посещение ЭКГ кабинета с целью увидеть как проводится запись электрокардиограммы – 15 минут

4.  Самостоятельная работа по анализу показателей нормальной электрокардиограммы - 40 минут.

5.  Резюме преподавателя и задание к следующему занятию - 10 минут.

ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ:

Что называется электрокардиографическим отведением? Какие отведения называются стандартными? Какими цифрами обозначаются стандартные отведения?

4.  Что отражает зубец Р электрокардиограммы?

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

5.  Каково направление зубца Р?

6.  Что такое изоэлектрическая линия?

7.  В каких отведениях у здорового человека зубец Р направлен вверх от изоэлектрической линии?

8.  В каком отведении зубец Р всегда отрицателен у здорового человека?

9.  Какой зубец ЭКГ всегда положительный (направлен вверх)?

10.  Что отображает зубец R?

Какие зубцы ЭКГ всегда отрицательны?

12.  Что отображает зубец Q?

13.  Что отображает зубец S?

14.  Что отображает зубец Т?

15.  С какой скоростью будет оптимальным движение ЭКГ ленты при правильном снятии ЭКГ

16.  Скольким секундам соответствует интервал между двумя линиями диа­граммной бумаги шириной в 1мм, при скорости записи 50 мм/с?

Что такое электрическая ось сердца?

18.  Чему равна величина угла a при нормальной электрической позиции сердца?

19.  Укажите 3 характерных соотношения зубцов QRS при нормальной электрической позиции сердца.

20.  Какова величина угла a при отклонении электрической оси влево (левограмме)?

21.  Каково диагностическое значение левограммы?

22.  Каково диагностическое значение правограммы?

УКАЗАНИЯ К РУКОВОДСТВУ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ СТУДЕНТОВ

Самостоятельная работа заключается в анализе электрокардиограмм здорового человека. Студенты могут советоваться друг с другом и пользоваться учебной литературой. студенты могут обращаться за помощью к преподавателю.

Основной навык – умение ориентироваться в ЭКГ терминологии и знать принципы анализа ЭКГ.

МАТЕРИАЛЫ К ЗАНЯТИЮ:

Набор электрокардиограмм здорового человека.

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Обязательная

1.Шамов внутренних болезней. М. М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». 2005. 522 с.

3. Шамов внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 446 с.

4. ., Шамов внутренних болезней. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 635 с.

5. , Гребенев внутренних болезней. Москва, 2001.

6. А, . Пропедевтика внутренних болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. 763.

Дополнительная

1. , Бобков клинической диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 583.

2.Энциклопедия клинического обследования больного. Москва, 1997