Санкт-Петербург, ул. Бутлерова, 9, офис 35

Тел./, *****@***ru

www. sporting-spb. ru

БЛАНК ДОЗАЯВКИ

НА ТУРНИР «ОБЪЕДИНЕННАЯ ЛИГА». X РОЗЫГРЫШ

Команда

«Зенит»

Компания

Футбольный клуб «Зенит»

Интернет-адрес

www. fc-zenit. ru

Контактное лицо

Телефон / моб. телефон

111-11-11 / (911) 222-22-22

E-mail

*****@***ru

Игроки, исключаемые из заявочного листа:

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Амплуа

1

01.01.1982

Вратарь

2

02.02.1980

Защитник

3

Сидоров Сидор Сидорович

03.03.1983

Полузащитник

Игроки, включаемые в заявочный лист:

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Амплуа

1

01.01.1982

Вратарь

2

02.02.1980

Защитник

3

Сидоров Сидор Сидорович

03.03.1983

Полузащитник

Примечание.

В дозаявочный период заявочный лист можно изменить не более чем на 3-х игроков.

После дозаявки команда должна отзаявить необходимое количество футболистов, чтобы в заявочном листе осталось не более 18 игроков.

Обязательство команды соблюдать положения Регламента турнира подтверждается подписью ответственного лица.

Заполненный бланк необходимо выслать на e-mail: *****@***ru, либо по факсу:

(812) 534-86-57.

ПОДТВЕРЖДАЮ ___________________________ / ________________________ /

(подпись ответственного лица) (расшифровка подписи)