Всероссийская конференция с международным участием
«Оказание скорой и неотложной медицинской помощи раненым и пострадавшим
при массовом поступлении» совместно с 3-м Съездом врачей неотложной медицины и заседанием проблемных комиссий МЗ РФ по скорой помощи и медицине катастроф, учениями по координации соответствующих структур.
Проведение конференции приурочено к 125-летию со дня рождения .
Москва, 6 - 7 октября 2016 г.
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА УЧАСТНИКА
Фамилия________________________________________________________________________________
Имя_____________________________________________________________________________________
Отчество________________________________________________________________________________
Ученая степень__________________________________________________________________________
Ученое звание___________________________________________________________________________
Область практической работы___________________________________________________________
Место работы (указывается полное название организации и подразделения)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Должность________________________________________________________________________________
Адрес для переписки
Индекс_________________Страна___________________________Область______________________
Район________________________________________________ Город_____________________________
Улица__________________________________________________ дом_______корп.________кв.______
Телефоны:
§ служебный (__________)__________________________
§ факс (___________)__________________________________
§ домашний (___________)__________________________
§ мобильный ( __________)_________________________
E-mail____________________________________________________________________________________
Форма участия на конференции:
Участник ____________________________________________________
Тезисы в материалах конференции______________________
Постер________________________________________________________
|
Доклад_______________________________________________________
