Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.
Заболевания сосудов занимают одно из ведущих мест в структуре смертности и инвалидизации населения, что определяет их как одну из важнейших медицинских и социальных проблем.
Лечению любого заболевания предшествует период обследования больного. Во время обследования с помощью различных методов оценивается состояние органов пациента и происходящие в них изменения.
Ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) сосудов головного мозга и шеи представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, сочетающий в себе традиционное ультразвуковое исследование с допплерографическим сканированием.
В настоящее время полноценного ультразвукового исследования достаточно для уточнения диагноза и своевременного определения хирургической тактики для предупреждения развития инсульта.
Важным преимуществом ультразвуковых методов являются их неинвазивность (нет необходимости прокола сосуда и введение препаратов), достаточно высокая информативность при определении сосудистых поражений, возможность исследования кровотока в реальном режиме времени, отсутствие риска для здоровья пациентов при проведении необходимого количества повторных обследований с любым интервалом времени.
Традиционное ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть наличие кровеносных сосудов. Разные ткани имеют различное акустическое сопротивление. Когда пучок ультразвуковых волн достигает границы сосуда, часть волн отражается от его стенки, преобразуясь на экране в черно-белое изображение, дающее изображение стенки сосуда.
Ультразвуковая допплерография, как и традиционное УЗИ, так же использует свойства ультразвуковых волн, но, в отличие от него, показывает движущиеся объекты. Ультразвуковая волна при допплерографии сосудов отражается от движущихся эритроцитов и изменяется в зависимости от скорости кровотока. Препятствия на пути движения эритроцитов замедляют его скорость и отражаются на экране.
Дуплексное сканирование сосудов объединяет в себе все преимущества традиционного ультразвукового исследования и ульразвуковой допплерографии, позволяя видеть в режиме реального времени сосуд, его стенку и кровоток в нём.
С помощью дуплексного сканирования сосудов можно определить места частичного или полного перекрытия просвета сосуда, получить представление о толщине стенки артерии или вены, наличии пристеночных образований, о соответствии просвета сосуда его диаметру, проследить ход сосуда, оценить состояние окружающих тканей.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи с измерением скорости кровотока является высокоинформативным дополнением к исследованию шейного отдела и сосудов головного мозга методом магнитно-резонансной томографии.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначаются кардиологом и неврологом. Показаниями являются:
1. Проявления сосудисто-мозговой недостаточности (например, в виде головной боли, головокружений, кратковременной потере сознания, выпадения полей зрения, слабости руки и/или ноги с одной стороны);
2. Наличие факторов риска развития сосудистых поражений (курение, ожирение, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина, сахарный диабет);
3. Планирование оперативных вмешательств по поводу заболеваний сердца;
4. Наличие опухолевых образований на шее.
Наиболее часто выявляемая патология артерий – это атеросклеротическое поражение сосудов (изменение внутренней оболочки артерии, таких как накопление липидов в виде атеросклеротических бляшек). Даже если бляшка не препятствует кровотоку, сам факт наличия говорит о том, что развивается атеросклероз артерий. При наличии атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосуда менее, чем на 50% и отсутствие симптомов нарушения мозгового кровообращения рекомендовано динамическое наблюдение невролога и ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи 1 раз в год. Стеноз более 50% и наличие неврологической симптоматики требуют консультации невролога для назначения лечения. При стенозе артерии более 60% рекомендована консультация невролога и нейрохирурга (ангиохирурга) для решения вопроса о возможности хирургического лечения.
В ГБУЗ «ТОКБ им. » в полном объёме проводятся исследования сосудов шеи и головного мозга на современных ультразвуковых сканерах экспертного класса, способных показать все изменения, происходящие в сосудах, расположенных в глубине тканей и скрытых под костями черепа. Метод допплерографии (без визуализации сосудов) освоен врачами отделения с1998г., а дуплексное сканирование (с визуализацией сосудов) проводится с 2006г. Отделение является ведущим в Тамбовской области по выявлению сосудистых поражений. Ежегодно проводятся 4450 исследований сосудов. Сотрудники отделения обладают большим практическим опытом, работая в регионарном сосудистом центре. Исследования сосудов проводят врачи высшей и первой квалификационной категории, прошедшие курс специальной подготовки.
