Поручение на отзыв денежных средств с инвестиционного счета

Поручение №________

на отзыв денежных средств с инвестиционного счета

“_____”________________ 20___ г. в «СМП»

Клиент:

Регистрационный код

Прошу перечислить денежные средства с Лицевого счета

Лицевой счет Клиента для отзыва средств

3

0

6

0

1

Прошу списать денежные средства с**

ТС ГЦБ ММВБ

ТС КЦБ ММВБ

ТС СР ММВБ

ТС Газпром СПФБ

ТС КЦБ РТС

ТС КР РТС

ИФР

** Отметить только одно поле (при наличии отметок более чем в одном поле Распоряжение считается недействительным)

В сумме свободного остатка

 

В сумме

=

(сумма цифрами)

____________________________________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Получатель _________________________________________________________________________________________

ИНН получателя_________________________

Счет Клиента для зачисления средств***

*** Перечисление средств может производиться только на собственный расчетный (текущий) счет Клиента

в______________________________________________________________________________________________________________

(Наименование кредитной организации)

Корреспондентский счет

БИК

в

( Наименование учреждения Банка России)

От имени Клиента: ____________________________/______________________

М. П.

Принято Банком ___/___ ___/___/200__ /____________________________

время дата подпись сотрудника Банка

для служебных отметок Банка

«Сальдо Лицевого счета позволяет» __________________/________________/

«В стоп листе не значится» подпись