Тесты для заключительного контроля (зачет)
1. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:
!А) введением неадекватно большой дозы инсулина
!Б) приемом алкоголя
!В) приемом препаратов сульфонилмочевины
Г) приемом бигуанидов
2.Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента:
!А) жажды и полиурии
!Б) рецидивирующего фурункулеза
В) дислипидемии
Г) уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л
!Д) ожирения
3.Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают:
!А) аспирин
Б) десаметазон
!В) каптоприл
Г) тиазидовые диуретики
Д) оральные контрацептивы
4.Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:
!А) снижение массы тела
!Б) повышенная раздражительность
В) сонливость
Г) запоры
!Д) стойкая тахикардия
5.Сцинтиграфия служит основным способом выявления:
А) подострого тиреоидита
Б) зоба Хашимото
В) диффузного токсического зоба
Г) рака щитовидной железы
!Д) токсической аденомы щитовидной железы
6.Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является:
А) сцинтиграфия щитовидной железы
Б) пальпаторное исследование
В) УЗИ щитовидной железы
Г) компъютерная томография щитовидной железы
!Д) тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
7.Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:
А) гипокалиемия
Б) гипергликемия
В) гипокальциемия
!Г) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
Д) повышение уровня креатинина и мочевины в крови
8.У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной:
А) психогенная полидипсия
!Б) несахарный диабет
В) сахарный диабет
Г) хронический пиелонефрит
9.Синдром тиреотоксикоза может встречаться:
!А) при диффузном токсическим зобом
Б) при хроническом тиреоидите
!В) при подостром тиреоидите
!Г) при ТТГ - секретирующей аденоме гипофиза
Д) при первичной атрофии щитовидной железы
10.Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом является:
А) глаукома
Б) катаракта
!В) пролиферативная ретинопатия
Г) атрофия зрительных нервов
Д) автономная нейропатия
11. Все утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением следующего:
А)хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз
Б) развитие криза связано с внезапным резким повышение уровня тиреоидных гормонов в крови
!В) при тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода
Г) в лечении криза целесообразно использование бета-адренодлокаторов
Д) в терапии криза целесообразно применение препаратов неорганического йода
12. Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно:
А) проведение сцинтиграфии щитовидной железы
!Б) определение уровня ТТГ
В) определение уровня Са2+ в крови
Г) определение Т3
Д) определение Т4
13.Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом 1 типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприяти необходимо выполнить в первую очередь?
А) ввести 5% раствор глюкозы
Б) снять ЭКГ
В) ввести инсулин (10-20 ед)
Г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
!Д) ввести 20 мл 40% раствора глюкозы
14.При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:
!А) определить уровень глюкозы в крови натощак
Б) провести глюкозотолерантный тест
В) назначить препараты сульфонилмочевины
Г) ограничить употребление углеводов
Д) определить уровень базального инсулина
15. Относительно сахарного диабета 1 типа справедливо:
!А) диабет требует постоянного лечения инсулином
!Б) диабет чаще возникает в молодом возрасте
!В) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
Г) диабет обычно возникает на фоне ожирения
Д) диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы
16.Клинические проявления синдрома инсулинорезистентности включают:
!А) артериальная гипертензия
!Б) абдоминальное ожирение
!В) дислипидемия
!Г) сахарный диабет типа 2 или НТГ
!Д) подагра
17.Какие симптомы, из приведенных ниже, характерны для автономной нейропатии? А) боли в подложечной области
!Б) ортостатическая гипотония
!В) атония мочевого пузыря
!Г) импотенция
!Д) безболевая форма инфаркта миокарда
18.Критерии компенсации сахарного диабета 1 и 2 типа: !А) уровень гликемии натощак менее 6,5 ммоль/л
!Б) уровень гликемии через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л
!В) НbА1с менее 7,0
!Г) уровень общего холестерина менее 4,5
!Д) уровень триглицеридов менее 1,7
!Е) показатели АД менее 130/80 мм рт. ст.
19.Что из названных симптомов характерно для диабетической нейропатии?
!А) тянущие боли в симметричных участках конечностей
!Б) нарушение потоотделения
!В) анестезия по типу «носок»
!Г) резкая атрофия и слабость проксимальной группы мышц
!Д) парастезии
!Е) отсутствие симптомов гипогликемии
20.К каким клиническим синдромам, из перечисленны ниже, приводит дегидратация?
!А) гиповолемия
!Б) гемоконцентрация
В) увеличение объема циркулирующей крови
!Г) недостаточность периферического кровообращения
21.Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны кровоизлияния, образование фиброзной ткани, неоваскуляризация.
А) ангиопатия сетчатки
Б) непролиферативная
В) препролиферативная
!Г) пролиферативная
22.Какой диагноз можно поставить при проведении ОГТТ? Гликемия натощак – 6,7 ммоль/л, через 2 часа – 11,3 ммоль/л.
А) нарушение толерантности к глюкозе
Б) нарушение гликемии натощак
!В) сахарный диабет
Г) здоров
23.Какая тактика восстановления дефицита жидкости и электролитов при кетоацидотической коме правильна?
А) восстановление дефицита жидкости должно проводиться интенсивно
!Б) восстановление дефицита жидкости должно быть постепенным под контролем гемодинамических показателей
В) коррекция ионов калия проводится только при гипокалиемии
!Г) коррекцию ионов калия необходимо начинать при нормокалиемии
24.Чем из нижеперечисленного можно объяснить пониженную чувствительность (резистентность) к инсулину в начальной фазе лечения диабетической комы? !А) ацидоз
Б) высокая гликемия
!В) высокий уровень свободных жирных кислот
!Г) высокий уровень антагонистов инсулина (глюкагон, СТГ, катехоламины, глюкокортикоиды)
25. Какие симптомы характерны для лактацидоза? !А) дыхание Куссмауля
Б) запах ацетона изо рта
!В)тошнота, рвота
Г) обезвоживание
Д) снижение температуры
!Е) сердечно-сосудистая недостаточность
26.38-летняя медсестра поступила в стационар в состоянии ступора. При лабораторном обследовании: гликемия – 2,2 ммоль/л, инсулин – 85 МЕД/мл (норма до 22), С-пептид – 5,2 Нг/мл (норма 0,5-2,0), проинсулин – 0,6 нг/мл ( норма до 0,02). Гипогликемия может быть обусловлена:
А) приемом препаратов сульфонилмочевины
Б) инъекией инсулина
!В) инсулиномой
Г) приемомом метформина
Д) приемом экзенатида
27. Какие клинические признаки дадут возможность подумать о наличии гестационного сахарного диабета?
!А) прибавка массы тела во время беременности более 11 кг
Б) артериальная гипертензия
!В) крупный плод
!Г) многоводие
28.Какие осложнения наблюдаются у новорожденных при гестационном сахарном диабете у матери?
!А) синдром острой дыхательной недостаточности
Б) гипогликемии
В) гипергликемия
!Г) желтуха
29.В каком случае следует ожидать гиперинсулинемию?
А) хронический панкреатит
!Б) синдром Иценко Кушинга
В) гиперальдостеронизм
Г) гемохроматоз
!Д) инсулинома
!Е) гестационный сахарный диабет
30.Выберите правильный ответ: А) Первая половина «нормальной» беременности характеризуется повышением уровня гликемии натощак
!Б) Первая половина «нормальной» беременности характеризуется снижением уровня гликемии натощак
31.Показанием к «кесареву сечению» при сахарном диабете является:
А) прибавка массы тела за период беременности больше 12 кг
!Б) масса тела плода больше 4,5 кг
!В)наличие артериальной гипертензии у матери
!Г) прогрессирование нефропатии, ретинопатии
32.Реактивная функциональная гипогликемия может быть при …
!А)повышении тонуса вагуса
!Б) язвенной болезни желудка
!В) как предвестник манифестации сахарного диабета 2 типа
!Г) при патологии печени
Д)панкреатит
33.Основными факторами патогенеза сахарного диабета 1 типа являются:
А) деструкция бета-клеток и инсулинорезистентность
!Б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
В) повышение контринсулиновых гормонов и инсулинорезистентность
34.Сахарный диабет 2 типа …
!А) обычно развивается после 40 лет
!Б) возникает на фоне ожирения
В) всегда требует назначения инсулина
!Г) редко осложняется кетоацидозом
35.Способностью стимулировать синтез инсулина обладают:
А) бигуаниды
Б) акарбоза
!В) ингибиторы дипептилпептидазы - 4
!Г) препараты сульфонилмочевины
!Д) агонисты глюкагоноподобного пептида
36.При сгорании 1 г углеводов образуется:
!А) 4 ккал
Б) 9 ккал
В) 16 ккал
Г) 32 ккал
37.Ацетон является продуктом обмена:
!А) жирных кислот
Б) глюкозы
В) аминокислот
Г) нуклеотидов
38.Инсулин увеличивает захват глюкозы! А) в печени
!Б) в мышцах
В) в эритроцитах
Г) в нейронах
!Д) в жировой ткани
39.Инсулин стимулирует
!А) синтез жира в печени
!Б) синтез жира в жировой ткани
!В) синтез гликогена в печени
Г) распад гликогена в печени
40.Повышает сахар крови: А) вазопрессин
Б) тестостерон
!В) кортизол
!Г) адреналин
!Д) глюкагон
41. Для манифестного первичного гипотиреоза характерно…
! А)Высокий уровень ТТГ
В)Низкий уровень ТТГ
Г)Высокие уровни тиреоидных гормонов
Д)Нормальные уровни тиреоидных гормонов
!Е) Низкие уровни тиреоидных гормонов
42. Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть выставлен только на основании…
А) УЗИ щитовидной железы
Б) определение уровня антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции
В) сцинтиграфия щитовидной железы
Г) исследования уровня тиреоидных гормонов и ТТГ
! Д) ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований
Варианты билетов.
Вариант №1
1.Клинические проявления синдрома инсулинорезистентности:
А) артериальная гипертензия
Б) абдоминальное ожирение
В) дислипидемия
Г) сахарный диабет типа 2 или НТГ
Д) подагра
Е) гипогонадизм
2 Какие симптомы, из приведенных ниже. характерны для автономной нейропатии?
А) боли в подложечной области
Б)ортостатическая гипотония
В) атония мочевого пузыря
Г) импотенция
Д) безболевая форма инфаркта миокарда
3.Критерии компенсации сахарного диабета 1 и 2 типа:
А) уровень гликемии натощак менее 6,5 ммоль/л
Б) уровень гликемии через 2 часа после еды менее 8 ммоль/л
В) НВА1с менее 7,0
Г) уровень общего холестерина менее 5,5
Д) уровень триглицеридов менее 1,7
Е) показатели АД менее 130/80
4.Инсулин стимулирует:
А)синтез жира в печени
Б) синтез жира в жировой ткани
В)синтез гликогена в печени
Г)распад гликогена в печени
5. Повышает сахар крови:
А) вазопрессин
Б)тестостерон
В) кортизол
Г) адреналин
Д) глюкагон
6.Какая тактика восстановления дефицита жидкости и электролитов при кетоацидотической коме правильна?
А)восстановление дефицита жидкости должно проводиться интенсивно
Б)восстановление жидкости должно проводиться под контролем гемодинамических показателей
В)коррекция ионов калия проводится только при гипокалиемии
Г) коррекцию ионов калия необходимо начинать при нормокалиемии
7. Чем из нижеперечисленного можно объяснить пониженную чувствительность (резистентность) к инсулину в начальной фазе лечения диабетической комы?
А)ацидоз
Б) высокая гликемия
В)высокий уровень свободных жирных кислот
Г)высокий уровень антагонистов инсулина (глюкагон, СТГ, катехоламины, глюкокортикоиды)
8. Показатель эффективности антитиреоидной терапии:
А) определение основного обмена
Б) содержание свободного Т3 и Т4
В) количество тироксинсвязывающих белков
Г) определение 17КС
Д) определение ТТГ
9.Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме…
А)увеличения уровня свободного Т4 в крови
Б) увеличения уровня свободного Т3 в крови
В)увеличения уровня общего Т4 в крови
Г)увеличения уровня общего Т3 в крови
Д)увеличения уровня ТТГ в крови
10.Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:
А)тошноты, рвоты, профузного поноса
Б)профузного потоотделения
В)мышечной адинамии
Г)нормальной температуры
Д) значительной тахикардии
11.Для лечения манифестного гипотиреоза используется доза тироксина…
А)1 мкг/кг массы тела в сутки
Б)1,6 мкг/кг массы тела в сутки
В) 2,3 мкг/кг массы тела в сутки
12. Для манифестного первичного гипотиреоза характерно…
А) высокий уровень ТТГ
В) низкий уровень ТТГ
Г) высокие уровни тиреоидных гормонов
Д) нормальные уровни тиреоидных гормонов
Е) низкие уровни тиреоидных гормонов
13. Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть выставлен только на основании…
А) УЗИ щитовидной железы
Б) определение уровня антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции
В) сцинтиграфия щитовидной железы
Г) исследования уровня тиреоидных гормонов и ТТГ
Д) ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований
14.Развитие гипогликемии у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью обусловлено…
А) повышением секреции альдостерона
Б) снижением секреции альдостерона
В) уменьшения глюконеогенеза
Г) снижением гликолиза, уменьшением запаса гликогена в печени
Д) уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике
15. Какие утверждения верны для вторичного гипокортицизма?
А)имеет более тяжелое течение по сравнению с первичным гипокортицизмом.
Б)не развивается дефицит минералокортикоидов.
В) меланодермия и пристрастие к соленой пище – характерный клинический признак.
Г)может развиваться как осложнение черепно-мозговых травм.
Д)протекает без гиперпигментации кожных покрово
16. Дайте определение первичного (I) и вторичного (II) гипогонадизма, подобрав пары:
А) развивается при поражении самих половых желез
Б)развивается в результате недостаточной стимуляции половых желез гонадотропными гормонами.
17. В развитии ожирения имеют значение все перечисленные алиментарные факторы, кроме…
А) переедания
Б) питания в основном во второй половине суток
В) избыточного употребления легкоусвояемых углеводов
Г) избыточного употребления клетчатки
Д) избыточного употребления животных жиров
18. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать несахарный диабет?
А)сахарный диабет
Б) психогенная полидипсия
В) хронический гломерулонефрит
Г) хронический пиелонефрит
Д) гиперпаратиреоз
Е) первичный альдостеронизм
Ж) все выше перечисленное
19. Укажите группы препаратов, используемых для подавления выработки гормона роста при лечении акромегалии:
А) агонисты дофамина
!Б) аналоги соматостатина
В) анорексигенные средства
Г) бета-адреноблокаторы
Д) антисеротониновые вещества
20. Какие симптомы могут возникать при передозировке глюкортикоидами?
А) похудание
Б) увеличение массы тела
В) гипотония
Г) гипертензия
Д) тремор рук
Е) мышечная слабость
Ж)отеки
21. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:
!А) введением неадекватно большой дозы инсулина
!Б) приемом алкоголя
!В) приемом препаратов сульфонилмочевины
Г) приемом бигуанидов
22.Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента:
!А) жажды и полуурии
!Б) рецидивирующего фурункцлеза
В) дислипидемии
Г) уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л
!Д) ожирения
23.Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают:
!А) аспирин
Б) десаметазон
!В) каптоприл
Г) тиазидовые диуретики
Д) оральные контрацептивы
24.Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:
!А) снижение массы тела
!Б) повышенная раздражительность
В) сонливость
Г) запоры
!Д) стойкая тахикардия
25.Сцинтиграфия служит основным способом выявления:
А) подострого тиреоидита
Б) зоба Хашимото
В) диффузного токсического зоба
Г) рака щитовидной железы
!Д) токсической аденомы щитовидной железы
Вариант 2.
1.Какой диагноз можно поставить при проведении ПГТГ? Гликемия натощак – 6,7 ммоль/л, через 2 часа – 11,3 ммоль/л
А) нарушение толерантности к глюкозе
Б) нарушение гликемии натощак
В)сахарный диабет
Г) здоров
2. Какая тактика восстановления дефицита жидкости и электролитов при кетоацидотической коме правильна?
А) восстановление дефицита жидкости должна проводиться интенсивно
Б) восстановление дефицита жидкости должно быть постепенным под контролем гемодинамических показателей
В) коррекция ионов калия проводится только при гипокалиемиии
Г) оррекцию ионов калия необходимо начинать при нормокалиемии
3. Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны кровоизлияния, образование фиброзной ткани неоваскуляризация:
А) ангиопатия сетчатки
Б) непролиферативная
В) препролиферативная
Г) пролиферативная
4.Способностью стимулировать синтез инсулина обладают:
А) бигуаниды
Б) акарбоза
В) ингибиторы дипептилпептидазы-4
Г) препараты сульфонилмочевины
Д) агонисты глюкагоноподобного пептида.
5. При сгорании 1 г углеводов образуется:
А) 2 ккал
Б) 4 ккал
В) 9 ккал
Г) 16 ккал
Д) 32 ккал
6. В каком случае следует ожидать гиперинсулинемию?
А) хронический панкреатит
Б)синдром Кушинга
В) гиперальдостеронизм
Г) гемохроматоз
Д) инсулинома
7. Основными факторами патогенеза сахарного диабета 1 типа являются:
А) деструкция бета-клеток и инсулинорезистентность
Б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
В) повышение контринсулиновых гормонов и инсулинорезистентность
8.Выберите симптомы, характерные для ДТЗ:
А) боль в горле при глотании
Б)тремор
В) экзофтальм
Г)тахикардия
Д) боль в области щитовидной железы
Е) претибиальная миксидема
Ж)похудание
З)миопатия
9.Для клинической симптоматики тиреотоксической аденомы характерно все перечисленное, кроме:
А)увеличения массы тела
Б)незначительного похудания
В)умеренной тахикардии
Г)офтальмопатия
Д) претибиальная миксидема
10. При типичном диффузном токсическом зобе секреция ТТГ…
А)нормальная
Б)подавлена
В)повышена
11.Что такое экзофтальм?
А)боль в глазных яблоках
Б) ощущение песка в глазах
В) выталкивание глазного яблока из глазницы
Г)инъекция сосудов склер
Д)отечность век
12.Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:
А) сканирование щитовидной железы
Б)определение в крови Т3, Т4, ТТГ
В) лимфография
Г)определение в крови антител к тиреоглобулину
Д) УЗИ щитовидной железы
13. Чем характеризуется гипотиреоидная (микседематозная) кома?
А) прогрессирующей гипотонией
Б) прогрессирующей брадикардией
В) гипотермией
Г)гипергликемией
14. Укажите наиболее вероятные причины возникновения острой надпочечниковой недостаточности:
А) двухстороннее кровоизлияние в надпочечник
Б) аутоиммунная деструкция коры надпочечника
В) отмена терапии глюкокортикоидов после их длительного приема
Г)кровоизлияние в гипофиз
Д)все выше перечисленное
15. Снижение уровня альдостерона приводит к …
А) увеличению активности ренина плазмы
Б) снижению активности ренина плазмы
В)увеличению потери калия
Г) уменьшению задержки натрия
16. Для 1 степени ожирения характерен избыток массы тела, превышающий "идеальную" массу для данного человека
А) на 10 - 29%
Б) на 30 - 49%
В) на 50 - 70%
Г) на 70 - 99%
Д) на 100% и более
17.Какие из перечисленных ниже характерных признаков верны для синдрома Кляйнфельтера?
А) высокорослость
Б) нарушение развития яичек
В) гинекомастия
Г) отсутствуют хроматиновые тельца
18. Выберите осложнения болезни Иценко-Кушинга:
А)остеопороз
Б)галакторея
В)сердечная недостаточность
Г)сахарный диабет
Д)гипотензия
Е)гипертензия
Ж)гипогликемический синдром
З)инфекционные осложнения
19. Сгруппируйте симптомы характерные для I – феохромоцитомы, II – первичной хронической надпочечниковой недостаточности, III – синдрома Кона:
А)гипотоническое состояние
Б)кризовое повышение артериального давления
В)полиурия
Г)полидипсия
Д)гиперкалиемия
Е)гипокалиемия
Ж) гипергликемия
З)дрожь тела
И)мышечная слабость
К)потемнение кожных покровов
Л)стабильное повышение АД
М)похудание
Н) гипертензивные кризы на фоне стабильно повышенного АД
20.Какие лабораторные показатели характерны для первичного гиперальдостеронизма?
А)глюкозурия
Б)гипокалиемия
В)гиперкалиемия
Г)изостенурия
Д)полиурия
Е)щелочная реакция мочи
21.Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является:
А) сцинтиграфия щитовидной железы
Б) пальпаторное исследование
В) УЗИ щитовидной железы
Г) компъютерная томография щитовидной железы
!Д) тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
22.Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:
А) гипокалиемия
Б) гипергликемия
В) гипокальциемия
!Г) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
Д) повышение уровня креатинина и мочевины в крови
23.У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной:
А) психогенная полидипсия
!Б) несахарный диабет
В) сахарный диабет
Г) хронический пиелонефрит
24.Синдром тиреотоксикоза может встречаться:
!А) при диффузном токсическим зобом
Б) при хроническом тиреоидите
!В) при подостром тиреоидите
!Г) при ТТГ - секретирующей аденоме гипофиза
Д) при первичной атрофии щитовидной железы
25.Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом является:
А) глаукома
Б) катаракта
!В) пролиферативная ретинопатия
Г) атрофия зрительных нервов
Д) автономная нейропатия
Вариант №3
1. Сахарный диабет 2 типа
А) обычно развивается после 40 лет
Б) возникает на фоне ожирения
В) всегда требует назначения инсулина
Г) редко осложняется кетоацидозом
2.Инсулин увеличивает захват глюкозы
А) в печени
Б) в мышцах
В) в эритроцитах
Г) в нейронах
Д) в жировой ткани
3.38-летняя медсестра поступила в стационар в состоянии ступора. При лабораторном обследовании: гликемия -2,2 ммоль/л, инсулин 85 МЕД/мл (норма до 22),С-пептид-5,2 нг/мл (норма 0,5-2,0), проинсулин -0,6 нг/мл (норма до 0,02). Гипогликемия может быть обусловлена:
А) приемом препаратов сульфонилмочевины
Б) инъекцией инсулина
В) инсулиномой
Г) приемом метформина
Д) приемом эксенатида
4.Оцените результат орального глюкозотолерантного теста, выберите правильный ответ: глюкоза крови натощак 6,0 ммоль/л, через 2 часа – 8,7 ммоль/л
А) Здоров
Б) Нарушение гликемии натощак
В) Нарушение толерантности к глюкозе
Г) Сахарный диабет
5.Для ранней диагностики диабетической нефропатии исследуется:
А) Микроальбуминурия
Б) Суточная протеинурия
В) Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
6.При сахарном диабете 1 типа уровень С-пептида:
А) Повышен
Б) Понижен
7.Ацетон является продуктом обмена
А). жирных кислот
Б). глюкозы
В).аминокислот
Г). нуклеотидо
8.Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме…
А). Увеличения уровня свободного Т4 в крови
Б). Увеличения уровня свободного Т3 в крови
В). Увеличения уровня общего Т4 в крови
Г). Увеличения уровня общего Т3 в крови
Д). Увеличения уровня ТТГ в крови
9. Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:
А)тошноты, рвоты, профузного поноса
Б)профузного потоотделения
В) мышечной адинамии
Г) нормальной температуры
Д) значительной тахикардии
10. К побочным действиям препаратов имидазола (мерказолил, тирозол) относят все, кроме:
А)диспепсических явлений
Б)кожных реакций
В)увеличения размеров щитовидной железы
Г)лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза
Д)нарушений сердечного ритма
11. Тиреотоксический криз может развиться во всех случаях, кроме:
А) недиагностированного токсического зоба
Б)оперативного вмешательства на щитовидной железе
В) лечения радиоактивным йодом при достижении эутиреоза
Г) резкой отмены антитиреоидных препаратов
Д) инфекций, интоксикаций, стрессов
12. Различают следующие стадии подострого тиреоидита:
А) раннюю (тиреотоксическую)
Б) переходную (эутиреоидную)
В)промежуточную (стадию временного гипотиреоза)
Г)восстановительную (нормализация функции)
Д)все перечисленные стадии
13. Выберите характерные для тиреотоксикоза изменения на ЭКГ:
А)низкий вольтаж зубцов
Б)удлинение интервала PQ
В) мерцательная аритмия
Г)экстрасистолия
Д)низкий вольтаж и реверсия зубца Т
Е)брадикардия
Ж) снижение сегмента ST ниже изолинии
З) тахикардия
14. При надпочечниковой недостаточности наблюдается:
А)повышение уровня натрия в крови
Б)понижение уровня натрия в крови
В)повышение уровня калия в крови
Г)понижение уровня калия в крови
15. Какие ниже перечисленные признаки характерны для синдрома Шершевского – Тернера?
А) низкорослость
Б) генотип ХО
В) женский фенотип
Г) аменорея
Д) все выше перечисленное
16.Для ожирения характерны все перечисленные метаболические нарушения, кроме:
А) повышенного уровня холестерина и триглицеридов
Б) повышения липопротеидов высокой плотности
В) внутриклеточной дегидратации
Г) вторичного альдостеронизма
Д) нарушения толерантности к углеводам
17. Чему в норме равен индекс массы тела (ИМТ) у женщин?
А) 15-18,5 кг/м2
Б) 18,5-25 кг/м2
В) 25-30 кг/м2
Г) 30-35 кг/м2
Д) 35-40 кг/м2
18. Выберите симптомы, сопровождающие криз при феохромацитоме:
А)повышение систолического АД
Б)сухость кожи
В)профузная потливость
Г)дрожь тела
Д)гипергликемия
Е)гипогликемия
Ж)лейкопения
З)повышение температуры тела
19. Пациенту, 20 лет, с содержанием тестостерона 6 нмоль/л проведена проба с хорионическим гонадотропином (ХГ): в течение 4-х дней вводилось по 1500 ЕД ХГ в сутки. Через 24 часа после окончания последней инъекции тестостерона вновь определяли содержание тестостерона, оно составило 14 нмоль/л. Какой диагноз можно выставить пациенту?
А)первичный гипогонадизм
Б)вторичный гипогонадизм
20. Ожирение является фактором риска развития следующих заболеваний…
А) холецистита
В) остеоартроза
Г) онкопатологии
Д) всего перечисленного
21. Все утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением следующего:
А)хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз
Б) развитие криза связано с внезапным резким повышение уровня тиреоидных гормонов в крови
!В) при тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода
Г) в лечении криза целесообразно использование бета-адренодлокаторов
Д) в терапии криза целесообразно применение препаратов неорганического йода
22. Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно:
А) проведение сцинтиграфии щитовидной железы
!Б) определение уровня ТТГ
В) определение уровня Са2+ в крови
Г) определение Т3
Д) определение Т4
23.Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом 1 типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприяти необходимо выполнить в первую очередь?
А) ввести 5% раствор глюкозы
Б) снять ЭКГ
В) ввести инсулин (10-20 ед)
Г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
!Д) ввести 20 мл 40% раствора глюкозы
24.При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:
!А) определить уровень глюкозы в крови натощак
Б) провести глюкозотолерантный тест
В) назначить препараты сульфонилмочевины
Г) ограничить употребление углеводов
Д) определить уровень базального инсулина
25. Относительно сахарного диабета 1 типа справедливо:
!А) диабет требует постоянного лечения инсулином
!Б) диабет чаще возникает в молодом возрасте
!В) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
Г) диабет обычно возникает на фоне ожирения
Д) диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы
