Технически спецификации (техническо задание) (стр. 4 )

Приложение

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Долуподписаният /-ната/ ...................................................................................., с лична карта № ................................., издадена на ..................................от......................................, с ЕГН......................................., в качеството ми на експерт-………………… във връзка с настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на глава осма „а” от ЗОП,

ДЕКЛАРИРАМ:

1.  На разположение съм да поема работата изключително по този проект за времетраенето му, както изискват отговорностите ми.

2.  Задължавам се да участвам изключително в изпълнението на поръчката, (като предпочитам изпълнението й пред други настоящи и бъдещи проекти и ангажименти) и да бъда на разположение през целия срок на изпълнение на поръчката – до приемането й от Възложителя.

3.  Задължавам се да работя в съответствие с предложението за изпълнение на изискванията на Възложителя за качественото изработване на предмета на поръчката.

4.  Заявените за мен данни, както и посочената информация в „Приложение – Декларация за експерта, който ще отговаря за извършването на услугата”(относно оферти подадени от ЮЛ/ЕТ/обедниение)/„Приложение а – Декларация за експерт, който ще отговаря за извършването на услугата”(относно оферти подадени от физически лица) са верни.

5.  Разбирам, че всяко умишлено фалшиво изявление, описано в настоящото предложение, може да доведе до дисквалификацията на участника или уволнението ми, ако ме наемат.

6.  Не съм лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

7. Не съм лице по служебно или по трудово правоотношение с Възложителя.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата: ………………….. ДЕКЛАРАТОР: ..................................

(подпис)

Забележка: Декларацията се попълва и подписва от всеки участник – физическо лице.

При участник ЮЛ/ЕТ/обедниение декларацията се попълва и подписва от всеки предложен експерт поотделно.

Приложение

Д Е К Л А Р А Ц И Я *

за експерта, който ще отговаря за извършването на услугата

(неприложимо за физически лица)

Долуподписаният/ aта .....………………………………..............................................……………….... ………………………………...........,

/име, презиме, фамилия/

aдрес: .................................................................................................................................. ……………………………....………………......….............,

притежаващ/а л. к. № ........................................., издадена на ................................ от ...................................................., ЕГН ...................................... –

в качеството си на........................................................... ………………....………………………….....……..............,

на..............................................................................................................................., със седалище и адрес на управление: ...........................................

(наименование на участника)

................................................................................................................................................................................................................................................,

регистрирано в ........................................................... окръжен съд по ф. д. № ...... / ......... г., БУЛСТАТ/ЕИК ................................................................

С настоящото, декларирам пред Вас, че експерта, който ще отговаря за извършването на услугата по обособена позиция № .......... от

настоящата обществена поръчка, е следното лице:

№	Три имена на експерта	Образование / Квалификация съгласно изискванията на възложителя	Професионален опит, съгласно изискванията на възложителя
1

Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата .......................... ДЕКЛАРАТОР : ...........................

(подпис)

*Декларацията е задължителна и се представя само от участници – юридически лица, ЕТ или обединения, за всяка една от обособените позиции, за които участват!

** Настоящата декларация се попълва задължително от представляващия/те участника по регистрация.

Приложение а

Д Е К Л А Р А Ц И Я *

от експерта, който ще отговаря за извършването на услугата

(неприложимо за юридически лица, ЕТ или обединения)

Долуподписаният/aта.....………………………………..............................................……………….... ………………………………...........,

/име, презиме, фамилия/

aдрес:.................................................................................................................................. ……………………………....………………......….............,

притежаващ/а л. к. № ........................................., издадена на ................................ от ...................................................., ЕГН...................................... в качеството ми на експерт-………………… във връзка с настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на глава осма „а” от ЗОП,

Декларирам, че:

1.Притежавам следното Образование/Квалификация, съгласно изискванията на възложителя:

………………………………………………………………………………………………….

2. Притежавам следния професионален опит съгласно изискванията на възложителя:

…………………………………………………………………………………………………….

Известно ми е, че за декларирани от мен неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата .......................... ДЕКЛАРАТОР : ...........................

(подпис)

*Декларацията е задължителна и се представя само от участници – физически лица.

Приложение

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ *

за участие в процедура по реда на Глава осма „а” от ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Избор на 3 броя експерти за предоставяне на интегрирани услуги в Център за почасово предоставяне на услуги за социално включване в рамките на проект: “Независим живот и услуги в домашна среда на територията на община Бяла, област Русе” .

НАСТОЯЩОТО ПРЕДЛОЖЕНИЕ СЕ ПРЕДСТАВЯ ОТ:

Име на Участника

ЛИЦЕ ЗА КОНТАКТ (във връзка с настоящото предложение за цена)

Име
Организация (когато е приложимо)
Адрес
Телефон
Факс
e-mail

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

Във връзка с обявена процедура за възлагане на горепосочената поръчка - обособена позиция № ......., Ви представяме нашето ценово предложение, изготвено съгласно утвърденото

(задължително се попълва номера на обособената позиция,, за която се кандидатства)

техническо задание на Възложителя, неразделна част от документацията за участие.

Име на експерта...............................................................................................................

Град, Област....................................................................................................................

Обособена позиция.........................................................................................................

Часове /бр./	Часова ставка /лв/ч./	Общо /лв/

1. Посочената стойност на часовата ставка включва всички разходи за осъществяване на услугата, в това число и разходите за лични осигурителни вноски и дължим данък.

2. Така предложената единична цена не подлежи на увеличение.

3. При несъответствие между единични стойности и общ сбор, за валидни се приемат единичните стойности. В случай, че бъде открито такова несъответствие, задължително общата цена се привежда в съответствие с посочените единични стойности в офертата.

4. До сключването на договор, тази оферта заедно с писменото потвърждение от Ваша страна и известието за определяне на изпълнител, ще формират обвързващото споразумение между двете страни.

5. Съгласни сме валидността на офертата ни да бъде ………….. календарни дни от крайния срок за получаване на оферти и ще остане обвързваща за нас, като може да бъде приета по всяко време преди изтичане на този срок.

ДАТА: _____________ г. ....................................................................

Име, фамилия, подпис (за физически лица)

или

Име, фамилия, длъжност и подпис

на представляващия участника

Печат (за юридически лица/ ЕТ)

ЗАБЕЛЕЖКА!

В случай че офертата е за повече от една обособена позиция, участникът представя ценово предложение (по образец – Приложение ) за всяка една от обособените позиции, за които участва съответното лице, поотделно.

ПРОЕКТ! (за запознаване, с оглед представяне на изискуемата декларация – Приложение )