Протезирование при полном отсутствии зубов (стр. 1 )

Протезирование при полном отсутствии зубов

26 Больному 75 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить ее край?

A. * От клыка до клыка с вестибулярной стороны

B. От клыка до клыка с язычной стороны

C. От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

D. Вдоль челюстно-подъязычной линии

E. В области премоляров с язычной стороны

27 Больной 70 лет обратился с жалобами на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти. Объективно: край протеза в области уздечки верхней челюсти укорочен, замыкающий клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза?

A. *Переделка протеза

B. Расширение краев базиса протеза

C. Коррекция протеза

D. Объемное моделирование базиса протеза

E. Удлинение краев базиса протеза

79 Пациент 68 лет пользуется полным съемным протезом более 7 лет. Объективно: в области альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны имеется язва с отечными, гиперплазированными краями и кровоточащим дном. Протезами не пользуется более 2-х недель. Ваши действия в данной клинической ситуации?

A. *Направить больного к онкологу

B. Изготовить новые протезы

C. Продолжить терапевтическое лечение

D. Провести артикуляционную коррекцию протеза

E. Провести коррекцию протеза в области пролежневой язвы

93 У пациента 65 лет с полной потерей зубов на верхней челюсти, после изготовления полного съемного протеза, на основании жалоб, объективного обследования, лабораторных методов исследования, поставлен диагноз: токсический стоматит. Что из предложенного следует применить в данной клинической ситуации?

A. *Изготовить новый протез

B. Положить протез на 1-2 дня в спиртовой раствор

C. Химическое серебрение протеза

D. Перебазировка протеза лабораторным методом

E. Перебазировка протеза клиническим методом

106 проводится определение межальвеолярной высоты при полном отсутствии зубов анатомо-физиологическим методом. Какой должна быть разница расстояний между точками на подбородке и возле основания носа в сравнении с состоянием физиологического покоя н/ч?

A. *На 2-3 мм меньше

B. На 5-6 мм меньше

C. На 5-6 мм больше

D. Одинаковой

E. На 2-3 мм больше

111 В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент К., 56 лет. Ему определили центральное соотношение челюстей при изготовлении полного съемного пластиночного протеза на в/ч. Какой следующий клинический этап?

A. *Проверка восковой композиции протеза

B. Получение функционального оттиска с в/ч

C. Наложение полного съемного пластиночного протеза

D. Определение и фиксация центральной окклюзии

E. Получение анатомического оттиска

225 У мужчины 70 лет с полной потерей зубов на этапе проверки правильности определения центральной окклюзии установлено снижение высоты центральной окклюзии приблизительно на 4 мм за счет нижнего шаблона. Какая тактика врача в данном случае?

A. * Переопределить центральную окклюзию с помощью восковой пластинки, переставить зубы

B. Снять зубы с нижнего базиса, переопределить центральную окклюзию, переставить зубы

C. Снять зубы с верхнего базиса, переопределить центральную окклюзию, переставить зубы

D. Снять зубы с обоих базисов, изготовить новые валики, переопределить центральную окклюзию, переставить зубы

E. Провести коррекцию окклюзионных контактов на этапе наложения протеза

227 Больная 70 лет жалуется на жжение под базисом полного съемного протеза, сухость, горький привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая альвеолярного отростка отечная, разлитая гиперемия соответственно границам наложенного протеза. Язык гиперемированный, сухой, растресканный. Какой дополнительный исследовательский прием наиболее целесообразен в этом случае?

A. *Аллергические пробы

B. Общий анализ мочи

C. Общий анализ крови

D. Биохимический анализ крови.

E. Исследование слюны

219 У больной 83 лет на этапе проверки конструкции протезов и постановки зубов в ротовой полости наблюдается бугорковый контакт в боковых участках и сагитальна щель в вестибулярном отделе. При использовании какой пробы для установления нижней челюсти в мезиодистальном положении была допущена ошибка и какой вид окклюзии зафиксирован?

A. * Проба по Кантаровичу, задняя окклюзия

B. Шариковая проба, боковая окклюзия

C. Пальцевая проба, передняя окклюзия

D. Проба с воском, центральная окклюзия

E. Глотательная проба, правая окклюзия

238 Больная, 60 лет, жалуется на боли в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. Протезы изготовлены 1 месяц назад. Объективно: конфигурация лица нарушена, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. При улыбке оголяется базис полного съемного протеза. Какие ошибки допущены на этапах изготовления полных съемных протезов на верхнюю челюсть?

A. * Завышена высота прикуса

B. Занижена высота прикуса

C. Определена задняя окклюзия

D. Определена передняя окклюзия

E. Неправильная постановка зубов на верхней челюсти

300 54 лет, жалуется на постоянное чувство жжения в области слизистой оболочки протезного ложа, сухость во рту. Объективно: в полости рта полные съемные протезы. Поставлен диагноз: аллергический стоматит. Какая клиническая картина анализа крови подтверждает данный диагноз?

A. *Лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

B. Лейкоцитоз, эритропения, увеличение числа СОЭ

C. Лейкопения, моноцитоз, увеличение числа СОЭ

D. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз

E. Эритропения, моноцитоз, увеличение числа СОЭ

307 Женщина 70 лет жалуется на стучание зубов во время пользования полными съемными протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, промежуток между искусственными зубами в/ч и н/ч во время разговора составляет 2 мм. Какая ошибка была допущенная при протезировании?

A. *Завышена межальвеолярная высота

B. Боковые зубы поставлены не по середине альвеолярного отростка

C. Неправильно определена линия улыбки

D. Занижена межальвеолярная высота

E. Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе

309 Мужчина 66 лет жалуется на отсутствие всех зубов на в/ч и н/ч. Планируется изготовление полных съемных протезов. Выберите пластмассу для базисов.

A. *Фторакс

B. Редонт

C. Синма-М

D. Протакрил-М

E. ПМ-01

312 Мужчине 65 лет, изготавливается полный съемный протез на н/ч. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнить вестибулярный край индивидуальной ложки во фронтальном участке?

A. *Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед

B. Провести языком по красной кайме нижней губы

C. Провести языком по красной кайме верхней губы

D. Дотронуться кончиком языка до щек при полузакрытом рте

E. Глотание и широкое открывание рта

316 60 лет изготавливаются полные съемные протезы на в/ч и н/ч. На клиническом этапе "проверка конструкции восковых репродукций протезов" выявлено: бугорковое смыкание, повышение прикуса, смещение центра нижнего зубного ряда вправо, просвет между боковыми зубами слева от 3 до 7 зуба. Какая ошибка была допущена врачом при определении центральной окклюзии?

A. *Смещение нижней челюсти влево

B. Передняя окклюзия

C. Смещение нижнего базиса с валиком вверх

D. Задняя окклюзия

E. Деформация восковых базисов

317 Больная 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

A. *Третий тип

B. Четвертый тип

C. Первый тип

D. Пятый тип

E. Второй тип

318 Больному 70 лет, изготавливаются полные съемные протезы на в/ч и н/ч. Явился на клинический этап "Определение центральной окклюзии". Для проверки правильного определения межальвеолярной высоты применили разговорную пробу. Больному предложили произнести звук "ОБ", "И", "М". Какое расстояние должно быть между валиками при правильном определении межальвеолярной высоты у данного больного?

A. *5-6 мм

B. 9-10 мм

C. 3-4 мм

D. 1-2 мм

E. 7-8 мм

325 Больному 65 лет изготовили полный съемный протез на в/ч. При осмотре протеза врач выявил белесоватые меловые полосы и белые пятна на наружной поверхности протеза. Какая причина появления таких недостатков?

A. *Паковка пластмассы в стадии тянущихся нитей

B. Недостаточное количество мономера

C. Недостаточное давление при формировании пластмассы

D. Полимеризация пластмассы с резким нагревом воды

E. Резкое охлаждение кюветы с протезом

335 68 лет, с полным отсутствием зубов на нижней челюсти обратилась в клинику с целью протезирования. При обследовании протезного поля установлено, что альвеолярный отросток на нижней челюсти значительно атрофирован и в боковых участках имеет острую [ножевидную] форму; покрыт атрофированной слизистой оболочкой. Что следует учитывать врачу в планировании конструкции протеза?

A. * Изготовить полный съемный протез с двухслойным базисом

B. Снять компрессионный оттиск