Ответы на ситуационные задачи для итогового модульного контроля по хирургии для студентов 6 курса

Ответы на ситуационные задачи

для итогового модульного контроля по хирургии

для студентов 6 курса

Вариант 1.

Задача № 1.

Ответ: Напряженный (клапанный) пневмоторакс характеризуется быстро нарастающей картиной сердечно-дыхательной недостаточности; вследствие чего может наступить летальный исход.

Задача № 2.

Ответ: Туберкулез легких.

Задача №3.

Ответ: Подвести дренаж к ложу отростка, кожу зашить редкими швами.

Задача № 4.

Ответ: ИВЛ масочным способом.

Задача № 5.

Ответ: Острый аппендицит.

Задача № 6.

Ответ: Гиперкоагуляция.

Вариант 2.

Задача № 1.

Ответ: Необходимо произвести резекцию илеоцекального угла с наложением илеостомы.

Задача № 2.

Ответ: Вызов скорой помощи. Очистка дыхательных путей.

Проведение непрямого массажа сердца.

Задача № 3.

Ответ: У больного или острый аппендицит с высоким расположением отростка или острый холецистит с выпотом, стекающим в правую подвздошную область. Показана срочная операция правосторонним параректальным доступом.

Задача № 4.

Ответ: Пневмогастрографию.

Задача № 5.

Ответ: Наложение колостомы

Задача № 6.

Ответ: Проведение сердечно-легочной реанимации.

Ответы на ситуационные задачи

для итогового модульного контроля по хирургии

для студентов 6 курса

Вариант 3.

Задача № 1.

Ответ: Ущемленная паховая грыжа с образованием флегмоны. Производится срединная лапаротомия с резекцией кишки. Срединная рана зашивается наглухо. Производится грыжесечение без пластики пахового канала.

Задача № 2.

Ответ: Нельзя. Необходимо провести реинфузию крови или в случае непригодности ее для реинфузии найти одногрупную кровь.

Задача № 3.

Ответ: Диспротемнемия, гипоальбуминемия, связанная с нарушением

функции печени в связи с интоксикацией обусловленной гнойным процессом в певральной полости на фоне хронического гепатита.

Задача № 4.

Ответ: Лапароцентез.

Задача № 5.

Ответ: Холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирования холедоха.

Задача № 6.

Ответ: Эмболия плечевой артерии. Консервативная терапия - спазмолитики, дезагреганты, лизирующие препараты, антикоагулянты.

Вариант 4.

Задача № 1.

Ответ: Анафилактический шок. Необходимо введение антигистаминных, гормональных препаратов. В случае переливания несовместимой крови – обменные переливания.

Задача № 2.

Ответ: Острый экссудативный пневмонит.

Задача № 3.

Ответ: При бронхиальной астме.

Задача № 4.

Ответ: Ангиографию.

Задача № 5.

Ответ: Только антикоагулянты прямого действия. Фибринолитические препараты могут привести к кровотечению из раны. Антикоагулянты непрямого действия будут неэффективными.

Задача № 6.

Ответ: Кровотечение чаще всего возникает из культи пузырной артерии. Необходимо ввести палец в Винсловово отверстие, пережать пальцами элементы печеночно-12-ти перстной связки, остановить кровотечение, разобраться какой сосуд поврежден, наложить лигатуру.

Ответы на ситуационные задачи

для итогового модульного контроля по хирургии

для студентов 6 курса

Вариант 5.

Задача № 1.

Ответ: Синдром Мендельсона.

Задача № 2.

Ответ: Острая пнемония.

Задача № 3.

Ответ: Бронхоскопическая картина соответствует раку правого легкого, центральной формы с поражением нижнедолевого бронха и ателектазом нижней доли.

Задача № 4.

Ответ: У больного посттравматический пнемоторакс справа. Показана пункция и дренирование правой плевральной полости, при возможности – торакоскопия.

Задача № 5.

Ответ: Холецистэктомию.

Задача № 6.

Ответ: Выпустить мочу путем однократной катетеризации мочевого пузыря эластическим катетером при невозможности пройти инструментом по уретре – надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря.

Вариант 6.

Задача № 1.

Ответ: О нарушении оттока желчи.

Задача № 2.

Ответ: Распада клеток печени.

Задача № 3.

Ответ: Диссеминированный туберкулез легких.

Задача № 4.

Ответ: Гемоторакс.

Задача № 5.

Ответ: Д. З.: ОРВИ. Первичный острый ларинготрахеит. Стеноз гортани. Антибиотикотерапия, ингаляционная терапия, в/в введение противоотечных смесей. При неэффективности мероприятий – продленная интубация либо трахеостомия.

Задача № 6

Ответ: Продленная интубация либо трахеостомия.

Ответы на ситуационные задачи

для итогового модульного контроля по хирургии

для студентов 6 курса

Вариант 7.

Задача № 1.

Ответ: Причиной может быть послеоперационный панкреатит или отек фатерова соска или необнаруженные камни холедоха.

Задача № 2.

Ответ: О наличии у больного билиодигестивного свища.

Задача № 3.

Ответ: Правосторонний спонтанный пневмоторакс.

Задача № 4.

Ответ: Эмпиема плевры справа со свищами.

Задача № 5.

Ответ: ОРВИ. Первичный острый ларинготрахеит, 2-и вариант. Стеноз гортани в стадии неполной компенсации.

Назначается противовоспалительная, дегидратационная, гипосенсибилизую-щая терапия, спазмолитические средства. Лекарственные вещества вводятся преимущественно в вену.

Задача № 6.

Ответ: Срединный стеноз гортани. Лечение хирургическое: екстраларингеальная латерофиксация голосовой складки.

Вариант 8.

Задача № 1.

Ответ: Нагноившаяся эпителиальная киста крестцово-копчиковой области.

Задача № 2.

Ответ: Тромбоз мезентериальных вен. Показана резекция кишки.

Задача № 3.

Ответ: Правосторонний экссудативный плеврит.

Задача № 4.

Ответ: Диссеминированный туберкулез легких.

Задача № 5.

Ответ: Наложить выше места ранения жгут, при его отсутствии закрутку из подручного материала до остановки кровотечения. Под закрутку или жгут вложить записку с указанием времени наложения и отправки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Задача № 6.

Ответ: Наложить обходной илеотранзверзоанастомоз.

Ответы на ситуационные задачи

для итогового модульного контроля по хирургии

для студентов 6 курса

Вариант 9.

Задача № 1.

Ответ: Столбняк.

Задача № 2.

Ответ: Уменьшение венозного возврата.

Задача № 3.

Ответ: Рак правого легкого. Центральная форма.

Задача № 4.

Ответ: Левосторонний напряженный пневмоторакс.

Задача № 5.

Ответ: Показана фистулография. При полной непроходимости, обусловленый конкрекментом – эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Задача № 6.

Ответ: Пробы печени, ретроградная холангиография. При холедохолитиазе – эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Вариант 10.

Задача № 1.

Ответ: Анафилактический шок.

Задача № 2.

Ответ: Компенсированный шок.

Задача № 3.

Ответ: Правосторонний пневмогемоторакс.

Задача № 4.

Ответ: Инородное тело правого нижнедолевого бронха.

Задача № 5.

Ответ: Кровотечение обусловлено острой язвой желудка или 12-ти перстной кишки. При неэффективности интенсивной консервативной терапии показана операция – прошивание язвы, при возможности ваготомия с пилоропластикой.

Задача № 6.

Ответ: Постоянный зонд в желудок и активная постоянная аспирация содержимого с одновременной интенсивной антибактериальной и противовоспалительной терапией.