Име и презиме___________________________

Улица:__________________________Број:____

ЈМБГ___________________________________

ПРАВОБРАНИЛАШТВУ ОПШТИНЕ БАЧКИ ПЕТРОВАЦ

ПРЕДМЕТ: Предлог за мирно решавање спора поводом враћања месног самодоприноса.

Горе наведеном органу подносим предлог за мирно решавање спора у смислу члана 193. Закона о парничном поступку, а поводом враћања средстава месног самодоприноса уплаћених из зараде - прихода пољопривреде и шумарства - прихода лица која се баве самосталном делатношћу, на основу Одлуке о увођењу самодоприноса за подручје месне заједнице Бачки Петровац ( „Службени лист Општине Бачки Петровац“ број 5/08 ) за коју је утврђено да није у сагласности са Уставом и законом (Одлука Уставног суда број Iуо-95/2011 објављена у Службеном гласнику РС број 55/2013).

Износ од _____________ динара уплатити на текући рачун број _____________________ .

Прилог:

1.  Докази о уплаћеном месном самодоприносу

2.  Фотокопија личне карте

3.  Фотокопија платне картице

У Бачком Петровцу Подносилац захтева

дана ____________ ______________________