Методическое пособие (стр. 4 )

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП Председатель (заместитель председателя, секретарь)

территориальной избирательной комиссии

Ленинградская ___________ _________________

(наименование избирательной комиссии, передавшей (подпись) (фамилия, инициалы)

открепительные удостоверения)

Члены комиссии __________ _______________

(подпись) (фамилия, инициалы)

__________ _______________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«___» _________ 2016 года

(дата получения)

Приложение 5

ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ

ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 сентября 2016 года

ИНФОРМАЦИОННОЕ СООБЩЕНИЕ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ

Уважаемый избиратель!

Если в день голосования 18 сентября 2016 года Вы не сможете прибыть в помещение для голосования того избирательного участка, где Вы включены в список избирателей по месту своего жительства, то Вы вправе получить открепительное удостоверение, позволяющее принять участие в голосовании на том избирательном участке, где Вы будете находиться в день голосования.

Открепительные удостоверения выдаются:

·  с 3 августа по 6 сентября 2016 года в рабочие дни с 00.00 часов по 00.00 часов, в выходные дни с 00.00 часов до 00.00, в территориальной избирательной комиссии, расположенной по адресу: ____________________;

·  с 7 по 17 сентября 2016 года в рабочие дни с 00.00 часов по 00.00 часов, в выходные дни с 00.00 часов до 00.00 в участковой избирательной комиссии, место расположения которой можно узнать по телефону:___________________.

Для получения открепительного удостоверения избирателю необходим паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина.

Получить открепительное удостоверение избиратель может лично либо направить своего представителя с нотариально удостоверенной доверенностью.

Утраченные открепительные удостоверения не восстанавливаются. Дубликаты открепительных удостоверений не выдаются.

Если избиратель, получив открепительное удостоверение, в день голосования остался по месту своего жительства, то он беспрепятственно может проголосовать на своем избирательном участке, предъявив открепительное удостоверение.

Приложение 6

АКТ

о получении дежурным членом территориальной (участковой)

избирательной комиссии _______________________ открепительных

удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

Председатель (зам. председателя, секретарь

или член комиссии с правом решающего голоса) _________________________________

(наименование избирательной комиссии)

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

передал дежурному члену ________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

с правом решающего голоса _______________________________________________________

(фамилия, инициалы)

для выдачи избирателям открепительные удостоверения для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва ___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

за номерами _____________________________________________________________________

(указать с № __ по № __ либо перечислить все №)

«____» ________ 2016 года «_____» часов «_____» минут

_______________________ ________________ __________________

(должность лица, передавшего (подпись) (фамилия, инициалы)

открепительные удостоверения)

Дежурный член избирательной комиссии

с правом решающего голоса ________________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

По окончании дежурства возвращены неиспользованные открепительные удостоверения для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва в количестве _______________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

за номерами _____________________________________________________________________

(указать с № __ по № __ либо перечислить все №)

«____» ________ 2016 года «_____» часов «_____» минут

Дежурный член избирательной комиссии

с правом решающего голоса ________________ ______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_______________________ ________________ __________________

(должность лица, получившего (подпись) (фамилия, инициалы)

неиспользованные открепительные

удостоверения)

Приложение 7

ЖУРНАЛ УЧЕТА

выдачи дежурным членам ________________________ избирательной комиссии открепительных удостоверений для голосования

наименование избирательной комиссии

на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

№ п/п	Дата	Выданы дежурному члену ТИК(УИК) открепительные удостоверения	Фамилия, инициалы, подпись выдавшего открепительные удостоверения	Фамилия, инициалы, подпись получившего открепительные удостоверения (дежурный член комиссии)	Приняты от дежурного члена ТИК (УИК) неиспользованные открепительные удостоверения	Фамилия, инициалы, подпись принявшего неиспользованные открепительные удостоверения	Фамилия, инициалы, подпись передавшего неиспользованные открепительные удостоверения (дежурный член комиссии)	Количество открепительных удостоверений, выданных избирателям в ТИК (УИК)
Количество (цифрами и прописью)	Номера (с №__ по №___)	Количество (цифрами и прописью)	Номера (с №__ по №___)

Приложение 8

В (территориальную) участковую

избирательную комиссию

___________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

от _________________________________________

(ф. и.о.)

____________________________ года рождения,

(число, месяц, год рождения)

паспорт: _________________________________________

___________________________________________________

(серия, номер, кем (код подразделения) и когда выдан)

проживающего (ей) по адресу:__________________

___________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с тем, что я не имею возможности прибыть в день голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва 18 сентября 2016 года в помещение для голосования избирательного участка, где я включен(а) в список избирателей, по причине ___________________ _________________________ прошу выдать мне (моему представителю) открепительное удостоверение.

«____» _________ 2016 г. _____________ /__________________/

(число, месяц) (подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение 9

(УТВЕРЖДЕН постановлением

ЦИК России 16 марта 2016 г. № 000/1864-6)

Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва 18 сентября 2016 года

Реестр

выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

_________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование территориальной избирательной комиссии) __________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

Лист №_____. Всего листов ____.

№п/п	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет – день и месяц рождения)	Адрес места жительства избирателя	Номер избирательного участка, где избиратель включен в список избирателей	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Номер открепи-тельного удостове-рения	Дата выдачи открепи-тельного удостове-рения	Подпись избирателя или подпись представителя избирателя в получении открепительного удостоверения*	Подпись члена территориальной избирательной комиссии, выдавшего открепительное удостоверение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

	Председатель территориальной избирательной комиссии
МП		(подпись)		(фамилия, инициалы)
	Секретарь территориальной избирательной комиссии
		(подпись)		(фамилия, инициалы)

__________________________