До
Частен съдебен изпълнител
Росен Русев рег. № 000
гр. Шумен, ул. “Съединение” № 000, ет.2
И С К А Н Е
от..................................................................................................................................
(трите имена или наименование)
ЕГН/ЕИК...................................
с адрес/седалище и адрес на управление: ......................................................................
..............................................................................................................................................
(град, ж. к., ул., бл., вх., ет., ап.)
представлявано от..............................................................................................................
(попълва се за юридически лица)
тел: …………………… e-mail: ……………………………………….………….
чрез пълномощника си.......................................................................................................
(трите имена или наименование)
Г-н Частен съдебен изпълнител,
Моля да ми бъде издадена справка от ЦРД за наличие или липса на изпълнителни дела:
- против мен;
- против представляваната от мен фирма;
- против мен и представляваната от мен фирма.
(ненужното се зачерква)
Приложение:
1. Банков документ за платена такса.
2. Копие от лична карта.
3. Копие от пълномощно.
4. .............................................................................................................
…………… 2016 г. С уважение:.......................................................
гр. Шумен (подпис)
Получих исканото удостоверение днес.................................................................................
Подпис:
(.................................................................)


