ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ.
, кафедра мануальной терапии,
Башкирский Государственный медицинский университет, г. Уфа
Как известно, диагностика в работе врача определяет, насколько успешным будет лечение пациента. Поэтому огромные ресурсы затрачиваются на диагностическое оборудование и оснащение клиник и научных центров. Квалификация врача также характеризуется его диагностическими возможностями. Остеопатическая медицина имеет в своем арсенале целый ряд специфических методов диагностики. Один из них - диагностическое остеопатическое «прослушивание». Основан он на выявлении натяжений твердых составляющих тела (прежде всего, фасций), а также на движении жидкостных структур организма. Основной инструмент-рука врача.
Врач остеопат применяет остеопатическое прослушивание в работе с каждым пациентом, до лечения, во время лечения и по окончанию сеанса, при необходимости, внося терапевтические коррективы. Чаще всего, диагностика носит рутинный характер и подтверждает обоснованность жалоб пациента, но иногда бывают и интересные с точки зрения формирования нарушений биомеханики клинические случаи. Вот два из таких случаев.
29 лет, обратился с жалобами на боли в правой ноге, преимущественно в икроножной мышце и поясничной области. КТ поясничного отдела позвоночника выявила грыжу диска L5-S1 до 8 мм. Остеопатическая диагностика подтвердила функциональный блок L5-S1 справа и опущение правой почки II стадии ( по Ж-.П. Барралю). Это соотносится и с жалобами пациента и существующим научным данным о влиянии гомолатеральной почки на формирование протрузий и грыж L5-S1. Однако остеопатическое прослушивание выявило фиксацию и I стадию опущения левой почки. Лечение пациента полностью подтвердило определяющее значение проблемы левой почки у данного пациента- наиболее эффективным было воздействие не на позвоночник и правую почку, а именно на левую. Без остепатического прослушивания трудно было бы выявить истинную причину заболевания. Такая зависимость правой почки от левой может быть объяснена тем, что почки имеют общую фасцию, так, что можно сказать, что правая почка как бы подвешена на левой.
Второй случай был интересен необычной локализацией проблемного очага и степенью воздействия на организм больного. Пациентка Н, 49 лет обратилась с жалобами на боли во всем теле - шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника и головные боли. Чаще всего такие пациенты в конечном итоге становятся клиентами психиатров и получают лечение антидепрессантами и транквилизаторами, поэтому и подход к пациентке был крайне настороженным. Однако благодаря остеопатическому прослушиванию диагноз был поставлен через 5 минут после начала обследования. Была выявлена легкая степень фиксации левого глаза, не мешающая зрению, однако, приведшая к дисбалансу всей системы «наведения» обоих глаз на бинокулярное горизонтальное восприятие объектов. В беседе с пациенткой было выявлено, что незадолго до начала болей она подвергалась лазерной коррекции зрения. Очевидно, каким то образом произошло легкое смещение глазного яблока с фиксацией в неправильном положении, что привело к компенсаторному изменению положения головы за счет мышц шеи, с дальнейшим формированием нарушений биомеханики во всех отделах позвоночника. Следует сказать, что это был единичный пока случай такого влияния лазерной коррекции зрения. Лечение пациентки заключалось в балансировке левого глазного яблока 2, 3 и 4 пальцами врача в течении 3 минут. После высвобождения глаза в орбите возникло длительное состояние терапевтического «опьянения» пациентки (около 30 минут), связанное с самопроизвольным восстановлением нарушенной биомеханики сразу во всех отделах позвоночника.
Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют о важной роли остеопатической диагностики в практике врача мануальной терапии.
