СТБ 1999-2009
Приложение К
(обязательное)
Акт
гидростатического испытания на прочность (герметичность)
оборудования теплового пункта (котельной)
________________________________________________________________________________
наименование (тепловой пункт, котельная)
смонтированных в _______________________________________________________________
наименование объекта, здания, цеха
________________________________________________________________________________
__________________ «_____» ______________ 201___ г.
населенный пункт
Комиссия в составе представителей:
заказчика _______________________________________________________________________
наименование организации
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
генерального подрядчика __________________________________________________________
наименование организации
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
монтажной (строительной) организации _____________________________________________
наименование организации
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
теплоснабжающей организации ____________________________________________________
наименование организации
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту ______________________________________________
наименование проектной организации
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
номер проекта
2. Испытание произведено ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
давлением _________ МПа
в течение _________ мин.
3. Признаков разрыва, нарушения прочности и запотевания в сварных швах, фланцевых соединениях и корпусах арматуры не обнаружено.
Решение комиссии
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими нормативными правовыми актами и паспортами на оборудование.
Оборудование теплового пункта (котельной) признается выдержавшим испытание давлением на прочность (герметичность).
Представитель заказчика ___________________ _________________________
подпись расшифровка подписи
Представитель генерального
подрядчика ___________________ _________________________
подпись расшифровка подписи
Представитель монтажной
(строительной) организации ___________________ _________________________
подпись расшифровка подписи
Представитель теплоснабжающей
организации ___________________ _________________________
подпись расшифровка подписи
