Вопросы для подготовки к экзамену (входному тесту)
для поступления в клиническую ординатуру по пульмонологии
1. Анатомия и физиология легких. Основные элементы строения легких, бронхов. Мукоцилиарная система бронхов.
2. Методы исследования системы дыхания. Физикальное исследование легких. Спирография, основные показатели и их значение, изменение при различной патологии. Пикфлоуметрия, оценка газового состава крови.
3. Хронические бронхиты. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностические критерии простого необструктивного бронхита. Лечение.
4. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Определение. Этиология. Патогенез. Курение как основной фактор риска. Клиника. Классификация ХОБЛ по степени тяжести. Диагностика. Критерии диагноза. Системные проявления ХОБЛ, их патогенез. Лечение ХОБЛ: фармакологические и нефармакологические методы. Базисная терапия ХОБЛ в зависимости от степени тяжести. Физическая реабилитация. Показания к длительной кислородотерапии.
5. Обострение ХОБЛ. Причины, клиника обострения. Основные микроорганизмы, являющие причиной обострения ХОБЛ. Лечение обострения. Профилактика обострений ХОБЛ.
6. Хроническое легочное сердце. Определение. Основные причины и патогенетические механизмы. Клинические проявления. Диагностика. Лечение хронического легочного сердца.
7. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Лечение. Показания к оперативному лечению.
8. Пневмония. Классификация пневмоний. Этиология и патогенез внебольничной пневмонии. Клиническая картина. Осложнения. Критерии тяжести течения. Показания к госпитализации в общетерапевтические отделения и отделение реанимации и интенсивной терапии.
9. Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями. Особенности диагностики, клиники, лечения.
10. Принципы лечения внебольничной пневмонии. Выбор антибактериальной терапии в зависимости от предполагаемого возбудителя. Тактика антибактериальной терапии. Патогенетическая терапия. Профилактика и диспансеризация.
11. Госпитальные пневмонии. Определение. Факторы, способствующие развитию. Этиология госпитальных пневмоний. Клиника, диагностика. Выбор антибактериальной терапии. Профилактика.
12. Аспирационные пневмонии. Факторы, способствующие аспирации. Этиология аспирационных пневмоний. Особенности клиники. Лечение и профилактика.
13. Основные группы антибиотиков, применяемые для лечения болезней органов дыхания: внебольничной и нозокомиальной пневмонии, обострений ХОБЛ.
14. Наиболее распространенные заболевания легких и беременность (бронхиальная астма, пневмония). Возможности вынашивания беременности. Лечение.
15. Дифференциальный диагноз при выпоте в плевру. Плевриты, наиболее частые причины развития. Гидроторакс, основные причины его вызывающие. Диагностическая тактика.
16. Спонтанный пневмоторакс. Основные причины его развития. Клиника, диагностика. Неотложная помощь. Дифференциальный диагноз причин развития спонтанного пневмоторакса.
17. Бронхиальная астма. Распространенность и значение. Этиология и патогенез. Классификация. Оценка степени тяжести бронхиальной астмы. Клиническая симптоматика. Критерии диагностики бронхиальной астмы. Особенности аллергической, неаллергической, аспириновой астмы. Понятие о контроле при бронхиальной астме, степени контроля.
18. Диагностика бронхиальной астмы. Спирография с бронхолитической пробой. Пикфлоуметрия. Возможности пикфлоуметрии для диагностики астмы, мониторинга состояния, раннего выявления обострения. Система зон «светофора» для оценки состояния больного и составления индивидуального плана ведения.
19. Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме.
20. Обострение астмы. Основные причины обострения. Классификация степени тяжести обострения. Лечение при обострениях различной степени тяжести. Профилактика обострения.
21. Астматический статус, предрасполагающие факторы. Варианты течения. Критерии диагноза и стадии течения. Лечение астматического статуса.
22. Лечение хронической астмы. Цели лечения. Элиминация аллергенов. Ступенчатая терапия астмы. Возможности увеличения и уменьшения объема терапии. Диспансерное наблюдение.
23. Средства доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути. Небулайзеры. Показания к использованию, возможности терапии.
24. Основные группы бронхолитиков, применяемых для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Препараты короткого и пролонгированного действия, показания к их применению. Особенности применения бронхолитиков при бронхиальной астме и ХОБЛ.
25. Противовоспалительная терапия при бронхиальной астме. Основные группы препаратов, показания к их применению. Побочные эффекты, их профилактика.
26. Пневмокониозы. Классификация. Клинические проявления. Критерии диагноза. Особенности отдельных видов пневмокониозов. Лечение.
27. Хронический пылевой бронхит. Критерии профессионального характера заболевания. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
28. Экзогенный аллергический альвеолит. Определение. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
29. Экзогенный токсический альвеолит. Основные этиологические факторы. Клиника, диагностика. Лечение.
30. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Этиология, патогенез. Основные морфологические варианты. Клиника, диагностика. Лечение.
31. Саркоидоз. Этиология, патогенез, морфологическая картина. Клиническая картина, легочные и внелегочные проявления. Диагностика. Современные подходы к терапии. Показания к кортикостероидной терапии.
32. Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология, патогенез. Основные предрасполагающие факторы. Клиника в зависимости от объема поражения. Диагностика. Лечение. Профилактика.
33. Отек легких. Причины, патогенез, клиника. Лечение.
34. Центральный и периферический рак легкого. Основные факторы, способствующие развитию. Клиника. Паранеопластические синдромы. Современные методы диагностики. Лечение.
35. Муковисцидоз. Этиология, патогенез. Классификация. Критерии диагностики. Патогенез поражения системы дыхания. Клинические проявления. Лечение муковисцидоза.
