Санкт-Петербургское Государственное учреждение Здравоохранения

«Городская Мариинская больница»

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Адрес: 191 104 Санкт-Петербург, Литейный пр. дом 56, , 920-25-48

www. mariin. ru/ivf ; *****@***ru

ФИО пациента:

№ полиса:

Дата рождения:

ФИО супруги:

Спермограмма

Показатель

Результат

Норма

Комментарии

Цвет

Молочно - опалесцирующий

Вязкость

≤ 2 см.

Агглютинация

-

Концентрация

≥ 15 млн/мл.

Объём

≥ 1,5 мл

Общее кол-во сперматозоидов

≥ 39 млн

Подвижность

Поступательное движение(PR)

≥ 32%

Движение на месте(NP)

Неподвижные (IM)

Общая подвижность(PR+NP)

≥ 40%

Округлые клетки

≤ 5 млн/мл

МОРФОЛОГИЯ по «строгим критериям» Kruger

Нормальные формы

≥ 4%

Патология

Головки

Шейки, средней части

Хвоста

Сросшиеся формы

Бесформенные

*Критерии ВОЗ 2010 год

Sperm Mar тест

Показатель

Результат

Норма

Комментарии

Ig A

≤ 39 %

Ig G

≤ 39 %

Заключение:

Дата исследования:

Лаборант: Врач-лаборант ______________