Пресс-релиз
За лечение платят виновные
В доходной части бюджета Территориального фонда ОМС Пермского края есть скромная колонка в прочих доходах – регрессы с виновных в возмещение ущерба.
Суммы на этот счет приходят очень разные от нескольких рублей до десятков и сотен тысяч. В месяц это может быть и 2-7 тысяч, может, как в прошедшем августе 300 тысяч рублей. Для Фонда ОМС, где на финансирование больниц и поликлиник региона требуются в месяц несколько миллиардов, это немного. Но, для ответчиков, многие из которых даже не представляют, что такое регрессный иск от ТФОМС, это большие суммы.
- Так Территориальный фонд ОМС Пермского края возмещает затраты государственных средств обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи пострадавшим от противоправных действий, - говорит директор ТФОМС Антон Бахлыков.
За ущерб, причиненный застрахованному имуществу, страховщик обязательно взыщет деньги с виновного лица. А на лечение пострадавших в автотранспортном происшествии или от хулиганских действий расходуются государственные средства. И немалые. Анализ сумм, затраченных на лечение граждан в отделениях реанимации, экстренной травматологии наводят на грустные размышления: миллионы рублей тратятся на спасение здоровья, жизни жертв «пьяных разборок», нападений, уличных драк, дорожно-транспортных происшествий.
По логике вещей и логике страхования платить за дорогостоящие эффективные препараты, за донорскую кровь, за применение современной аппаратуры интенсивной терапии должны те, кто нанес вред здоровью пострадавших. Законодательная основа для взыскания денег с непосредственных виновников черепно-мозговых травм, переломов, ушибов, ранений есть, даже если уголовное дело не возбуждалось. Но реестры случаев оказания медицинской помощи из медицинских учреждений идут в Территориальный фонд ОМС Пермского края. В установленный срок оплачиваются все затраты больницы по лечению пациентов.
Но позже юристы фонда собирают все необходимые документы из больниц, правоохранительных органов и оформляют регрессные иски. В месяц их может быть 25, а в год – около 300 исков. За более, чем 10-летнюю практику, которая и началась при участии фонда ОМС Пермского края, все иски признаны обоснованными, ни один ответчик не смог их обжаловать в суде.
И денежный ручеек, сначала исчислявшийся тысячами, потом десятками, сотнями тысяч рублей, имеет тенденцию становиться более ощутимым источником финансирования Территориальной программы ОМС. Даже по сравнению с прошлым годом перечисленные суммы по регрессам выросли на 21 процент. Это совсем неплохо, когда в казне здравоохранения каждый рубль на счету.
Е. Ташина, пресс-секретарь (291-50-03)
