Тезисы
ЛЕКЦИЯ
Высшие корковые функции. Синдромы поражения
коры больших полушарий. Агнозии, априксии, афазии
Методическая разработка к лекции
по дисциплине "Неврология и нейрохирургия"
для специальности 040100 "Лечебное дело"
1. Борозды и извилины коры больших полушарий. Особенности строения лобной, теменной, височной и затылочной долей мозга. Цитоархитектоника коры больших полушарий. Шестислойное строение коры. Особенности морфологической структуры, кровоснабжения различных слоев коры в зависимости от их функциональной значимости. Анатомо-функциональные принципы разделения коры больших полушарий на цитоархитектонические поля. Карта «полей» коры больших полушарий.
2. Комиссуральные, ассоциативные связи. Взаимосвязь и взаимообусловленность деятельности различных отделов долей мозга. Функциональная асимметрия полушарий.
3. Современные представления о строении коркового отдела анализаторов. Принципы разделения коркового отдела на первичные, вторичные и третичные поля. Соматофункциональное строение первичных полей.
4. Анатомическое и функциональное совершенствование коры больших полушарий в фило - и онтогенезе. Формирование проекционных зон, центров гнозиса и праксиса, развитие ассоциативных и комиссуральных связей.
5. Первая и вторая сигнальные системы. Соотношение функций гнозиса и праксиса на уровне этих систем. Динамическая локализация функций. Многоэтажность и многозначность функций. Сегментарные и надсегментарные уровни интеграции функций. Симптомы выпадения и раздражения различных областей коры головного мозга
6. Единая система центров праксиса и гнозиса. Взаимосвязь и соподчинение центров первой и второй сигнальной системы правого и левого полушария.
7. Критика центрэнцефалических концепций узкого локализационизма и эквипотенциализма. Павловская концепция о соотношении сознательного и подсознательного.
8. Инстинкты и условные рефлексы. Хранение информации. Фиксация информационных следов - условие создания безусловных и условных рефлектов. Анатомо-физиологические данные о роли глубинных структур. Анатомо-эмоциональное кольцо. Морфологические структуры лимбической системы, ее роль в реализации процессов памяти, внимания, эмоционально-адаптивных поведенческих реакций человека.
9. Первая сигнальная система. Понятие о первичных этапах гнозиса и праксиса. Вторая сигнальная система. Речевой гнозис и речевой праксис. Нейрофизиологические основы памяти функциональных систем. Нарушение гнозиса и праксиса на разных этапах интеграции.
10. Гнозис и его расстройства. Тотальные, зрительные, слуховые, сенситивные, вкусовые, обонятельные агнозии, Особенности диагностики и исследования гностических функций у детей.
11. Праксис и его расстройства. Моторная, идеаторная и конструктивная апраксии. Поражение функциональных звеньев различных зон коры. Нарушение программы, структуры деятельности или исполнительных двигательных механизмов. Расстройства чтения, письма, счета.
12. Речь и ее нарушения. Понятие о нарушении иннервации речевого аппарата. Дизартрия, дислалия, алалия. Корковые расстройства речи. Нарушение экспрессивной моторной речи, речевая апраксия, афазия Брока. Нарушение импрессивной сенсорной речи. Речевая агнозия, афазия Вернике. Литтеральные и вербальные парафазии, персеверации. Субкортикальная сенсорная афазия. Амнестическая афазия. Тотальная афазия. Особенности исследования расстройств речи у детей.
13. Нарушение внимания, памяти, мышления. Мозговая организация психических процессов. Модально-неспецифические и модально-специфические формы памяти.
14. Синдромы нарушения высшей нервной деятельности при поражении затылочных долей мозга. Расстройства зрительного восприятия.
15. Синдромы нарушения высшей нервной психической деятельности при поражении височных долей мозга. Расстройство слухового восприятия и речи.
16. Синдромы нарушения высшей нервной деятельности при поражении лобных долей мозга.
17. Синдромы нарушения высшей нервной деятельности при поражении теменных долей мозга, теменно-височно-затылочной области.
18. Белое вещество полушарий. Ассоциативные и комиссуральные волокна, являющиеся основой объединения мозаично построенной коры больших полушарий. Синдромы поражения мозолистого тела, внутренней капсулы, ассоциативных и комиссуральных волокон.
