Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — заболевание, основным признаком которого являются приступы или периодические состояния экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Эта гиперреактивность проявляется при воздействии различных эндо - и экзогенных раздражителей, как вызывающих аллергическую реакцию, так и действующих без участия аллергических механизмов.
Достоверно о причинах болезни в настоящее время неизвестно. Причинами развития заболевания могут быть как внешние факторы, так и уже имеющиеся заболевания, а чаще совокупность их действия.
Факторы риска:
1. Наследственная предрасположенность. Важно знать о том, чем болели родители и другие ближайшие родственники, были ли у них схожие симптомы.
2. Пол. Женщины болеют астмой в два раза чаще.
3. Аллергены: бытовые и профессиональные, животного и растительного происхождения. Об их присутствии в нашей среде обитания мы зачастую даже не догадываемся.
Откуда берутся сами симптомы астмы? Попросту говоря, астма – это всегда следствие воспаления в стенках бронхов, сужения их просвета и накопления вязкой мокроты, которую трудно откашлять.
Что вызывает приступ бронхиальной астмы:
- аллергены (атопическая бронхиальная астма),
- инфекции (инфекционно-зависимая астма),
- физическая нагрузка («астма физического усилия»),
- прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и лекарств, её содержащих («аспириновая астма»);
Возможны разные комбинации провоцирующих факторов. Тогда говорят о смешанном варианте астмы. Правильное и своевременное определение «провокаторов» имеет большое значение для предупреждения и облегчения приступов.
Симптомы бронхиальной астмы.
Заболевание многолико и не всегда проявляется сразу тяжелым удушьем. Это может быть просто длительный сухой кашель. На морозе, при физической нагрузке, когда нос почуял резкий запах...
Признаками астмы являются эпизоды одышки (тяжелее выдохнуть, а не вдохнуть), свистящие хрипы, заложенность в грудной клетке, в особенности если это происходит в ночные и ранние утренние часы,
Иногда первый приступ бронхиальной астмы развивается внезапно, вследствие воздействия вышеперечисленных причин. Бывают случаи, когда заболевание проявляет себя настолько серьезно, что действовать нужно безотлагательно. Во время тяжелого приступа больной сидит или стоит, опираясь на что-то руками, дышит тяжело и часто, губы синюшные. Нередко при этом ему труднее именно выдохнуть. Человек боится своего состояния, и страх этот особенно выражен, если заболевание застало его врасплох, когда нет возможности сделать спасительный вдох противоастматических препаратов. Здесь не обойтись без помощи специалистов! Вызов скорой помощи нужно сделать как можно скорее, т. к. счет идет на минуты.
Предварительный диагноз в большинстве случаев может быть поставлен уже после тщательного опроса и осмотра больного врачом. Подтверждается он, как правило, при исследовании «функции внешнего дыхания». Исследование простое и не затратное. Человек лишь делает выдох в мундштук специального прибора – спирографа, который и дает точную картину проходимости бронхов и их реакции на специальную пробу с вдыханием противоастматического препарата.
Для больных бронхиальной астмой существует удобный прибор для самоконтроля - пикфлуометр. Прибор определяет скорость выдоха и указывает, в какой зоне контроля над болезнью вы находитесь. Прибор очень дешев, но дает огромную информацию и для больного, и для врача.
Лечение больных проводится только под наблюдением врача. В лечении больных выделяют неотложные мероприятия по купированию приступа удушья и выведению больных из астматического статуса и комплексную терапию, направленную на само заболевание и вторичную профилактику приступов бронхиальной астмы.
При правильном лечении бронхиальной астмы осложнений нет или они крайне редки. Так, например, при длительном течении заболевания возможно развитие эмфиземы легких, когда разрушается их мельчайшая структура и происходит повышение воздушности легочной ткани. Опасно и резкое накопление воздуха в плевральной полости при разрыве легких (пневмоторакс). Астматический статус – тяжелейший приступ, при котором бронхи значительно сужены, и человек буквально задыхается на глазах у окружающих. Последние два состояния требуют срочной отправки больного в стационар.
Прогноз лечения благоприятный в большинстве случаев. Нужно лишь правильное взаимодействие врача и больного. Ничего не должно остаться недосказанным, непонятым. Внутренняя дисциплина должна стать жизненным кредо больного астмой – ему нельзя забыть принять препарат или пропустить визит к доктору.
На учете в Белыничской ЦРБ состоит 112 человек.
Врач терапевт
