ТЕРАПИЯ ИСКУССТВОМ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА
, ,
КГАУ «Центр комплексной реабилитации инвалидов»
ГБОУ ВПО «Пермская государственная академия имени ак. »
Министерства здравоохранения РФ г. Пермь, Россия
Ключевые слова: реабилитация, инвалид, познавательные процессы, когнитивные нарушения, терапия искусством, арттерапия.
Особая сила воздействия искусства на человека известна давно. Уже на заре человеческой цивилизации жрецы, а затем врачи, философы, педагоги использовали разные виды искусства для лечения души и тела. Они задумывались над тайнами влияния живописи, театра, движений, музыки, пытались определить их роль, как в восстановлении функций организма, так и в формировании духовного мира личности.
В Центре комплексной реабилитации инвалидов проходят курс реабилитации дети и взрослые с различными диагнозами, ведущее место занимают: детский церебральный паралич, расстройства аутистического спектра, синдром Дауна, задержка психического развития, последствия инсультов, последствия черепно-мозговых травм, заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Среди психологических нарушений наиболее часто встречаются расстройства эмоционально-волевой сферы, поведенческие расстройства и когнитивные нарушения разной степени выраженности, что говорит об актуальности психологической коррекции и развитии познавательных процессов у детей и взрослых.
Ученые все больше указывают на возможности искусства в коррекции психических процессов у детей, тем самым, подтверждая идею воспитания посредством искусства, получившую распространение в начале 20 века. Э. Сурно, известный работами в области эстетического воспитания, отмечает, что искусство является важным средством воспитания, влияет на нравственность ребенка, а также формирует его мышление, воображение, эмоции и чувства. также придавал средствам искусства особое значение в формировании субкультуры личности ребёнка с ограниченными возможностями развития. Он отмечал необходимость участия детей в разных видах художественно творческой деятельности.
Арттерапия - специализированная форма психотерапии, основанная на занятиях искусством и любой творческой деятельности с введением элементов психодиагностики и психокоррекции, для достижения положительных изменений в интеллектуальном, социальном, эмоциональном и личностном развитии человека.
Терапия искусством особенно важна для инвалидов, как детей, так и взрослых, которые в силу физических или психических особенностей своего состояния зачастую социально дезадаптированы, ограничены в социальных контактах.
Часть пациентов Центра имеют нарушение сенсорной и моторной функции речи, препятствующие полноценному вербальномому контакту. Для данной категории терапия искусством является одним из ведущих направлений социальной реабилитации, она дает возможность выразить свой внутренний мир через творчество, а психологу подобрать оптимальные методы коррекции психологических и нейропсихологических нарушений.
Процесс восприятия искусства представляет собой сложную психическую деятельность, сочетающую познавательные и эмоциональные моменты. Художественная деятельность обеспечивает сенсорное развитие, способность различать цвет, форму, звуки, подводит к более глубокому восприятию богатства красок, линий и их сочетаний, обеспечивает понимание языка различных видов искусства. Поэтому психолог подбирает занятия с учетом структуры когнитивного дефицита, для комплексного воздействия на эмоционально-волевую, поведенческую и познавательные сферы. Очень важно отметить, что данная методика не имеет противопоказаний и ограничений. Творческий опыт, осознание себя, развитие новых навыков и умений, позволяют людям с ограниченными возможностями более активно и самостоятельно участвовать в жизни общества, расширяют диапазон их социального и профессионального выбора.
Преимущества терапии искусством:
· техники дают возможность безболезненного доступа к глубинному психологическому материалу, стимулируют проработку бессознательных переживаний, обеспечивая дополнительную защищенность и снижая сопротивление изменениям.
· через работу с многогранными и неисчерпаемыми символами искусства развиваются ассоциативно-образное мышление, а также блокированные или слаборазвитые системы восприятия.
· арттерапия находится вне повседневных стереотипов, а значит, расширяет жизненный опыт, добавляет уверенности в своих силах. Чем лучше человек умеет выражать себя, тем полноценнее его ощущение себя неповторимой личностью.
· арттерапия формирует творческое отношение к жизни с ее проблемами и «зигзагами судьбы», умение видеть многообразие способов и средств достижения цели, развивает скрытые до сих пор способности к творческому решению сложных жизненных задач, не ожидая «вдохновения» или особых условий для творчества.
· интеграция различных психических функций задействует весь потенциал человека для целенаправленной реконструкции личности. Человек открывает общие закономерности творческого процесса, как в искусстве, так и в жизни, и постепенно два понятия соединяются в одно - искусство жить, то есть умение складывать из мозаики событий, явлений, представлений цельную картину окружающего мира, вносить порядок в хаос и сделать из него нечто, имеющее смысл.
Терапия искусством включает в себя: изотерапию (лечебное воздействие средствами изобразительного искусства: рисованием, лепкой, декоративно-прикладным искусством и др.), библиотерапию (лечебное воздействие чтением), иммаготерапию (лечебное воздействие через образ, театрализацию), музыкотерапию (лечебное воздействие через восприятие музыки), вокалотерапию (лечение пением), кинезиотерапию (танцетерапия, хореотерапия, коррекционная ритмика – лечебное воздействие движениями).
· Изотерапия - лечебное воздействие, коррекция посредством изобразительной деятельности. Рисуночная терапия выполняет психотерапевтическую функцию, помогая справиться со своими психологическими проблемами.
· Иммаготерапия - в театральной студии лечебное воздействие происходит через образ. Она способствует развитию речи, обогащению словарного запаса, позволяет учится невербальному выражению эмоциональных состояний, развивать психические функции, способность коллективному взаимодействию, моторику.
· Музыкотерапия - является целым психокоррекционным направлением. Музыка воздействует на нервно-психическую сферу, оптимизирует психовегетативные реакции, постепенно по мере прослушивания музыки, даже дети с выраженными интеллектуальными нарушениями становятся в состоянии сосредоточенно слушать ее, концентрировать свое внимание.
· Кинезиотерапия - этот вид терапии основан на единстве движения. Различные и формы и средства движений изменяют общую реактивность организма, повышают его устойчивость, разрушают патологические стереотипы, возникающие во время болезни, и создают новые, обеспечивающие необходимую адаптацию. Движение под музыку обеспечивает также коррекцию нарушений коммуникативной сферы, помогают установить контакты в групповом танце.
· Особое место можно отвести хореотерапии (использованию танцев). Терапия танцем - это использование физических и эстетических аспектов танца в качестве терапевтического средства.
Применяются две формы терапии искусством: пассивная и активная.
При пассивной форме пациенты «потребляют» художественные произведения, созданные другими людьми: рассматривают картины, читают книги, прослушивают музыкальные произведения.
При активной форме клиенты сами создают продукты творчества: рисунки, скульптуры и т. д.
Занятия могут быть структурированными и неструктурированными.
При структурированных занятиях тема жестко задается и материал предлагается психологом. Как правило, по окончании занятий обсуждаются тема, манера исполнения и т. д.
При неструктурированных занятиях клиенты самостоятельно выбирают тему для освещения, материал, инструменты.
В Центре реабилитации наиболее часто используются: изотерапия, библиотерапия, кинотерапия, музыкотерапия в сочетании с кинезиотерапией, терапия через театральную деятельность.
Изотерапия широко применяется при коррекции и развитие гностических процессов, памяти, внимания, мышления, как у детей, так и у взрослых, в рамках терапии психолог обращает внимание на форму, цвет, пространственное расположение рисунка, прорисование частей тела. В изотерапии применяются различные средства: краски, карандаши, фломастеры, песок, тесто, пластилин. Психологи Центра при работе с детьми применяют следующие методики:
· Рисунок семьи, направленный на развитие процессов памяти, воображения, мышления, гностических процессов.
· Геометрические композиции из фигур для развития процессов пространственного и цветового гнозиса.
· Рисование песком и построение фигур из песка — это естественная и доступная для каждого ребенка форма деятельности. Действия детей с песком можно условно разделить на 3 типа:
1) совершение определенных манипуляций с песочной поверхностью (дети заполняют песком формочки, рисуют на песчаной поверхности, делают отпечатки, собирают песок в комочки и создают горки);
2) проникновение в толщу песка, рытье ямок и тоннелей, прятанье в песок предметов с их последующим извлечением;
3) организация сюжетов, создание композиции.
При создании песочных композиций песочница позволяет использовать 3 формы художественного творчества: скульптуру, рисунок и отпечатки на песке, а также работу с предметами. Добавление в песок воды позволяет создать весьма пластичное оборудование, которое может использоваться для моделирования трехмерных форм.
В работе с взрослыми применяются:
- Рисунок «Нарисуй свое имя», «Карта желаний», «Что такое счастье», «Как я вижу свою болезнь» и др. Методы пиктограмм, когда пациентам даются задания, которые развивают мелкую моторику, память, воображение, а также прорабатываются проблемы эмоционального характера. В зависимости от выраженности нарушений пациентам предлагаются слова, обозначающие конкретные предметы и действия, например: темная ночь, тяжелая работа, веселый праздник, так и эмоционально окрашенные слова: болезнь, любовь, дружба, здоровье, разочарование, счастье и др. В работе с детьми и взрослыми применяются так же лепка из пластилина, соленого теста развивающие мышление и восприятие формы, объема, целостности предмета.
Занятие прикладной деятельностью способствует также развитию мелкой моторики пальцев рук, координации движений, их точности и целенаправленности, вследствие установления баланса в коре головного мозга между процессами возбуждения и торможения.
Библиотерапия и кинотерапия используется как на индивидуальных, так и на групповых занятиях и направлены на развитие памяти, внимания, мышления. В зависимости от возраста и нарушений психолог подбирает различные фильмы и произведения, это могут быть детские сказки, классические художественные произведения, юмористическая, философская литература.
С целью формирования и коррекции познавательных процессов у детей и взрослых проводятся логоритмические занятия. Данные занятия сочетают в себе элементы музыкотерапии и кинезиотерапии. Занятия проводятся совместно с логопедом и способствуют коррекции речевых нарушений, различных видов апраксии, развивают пространственное восприятие, внимание, восприятие ритма музыки. Логоритмика проводится в групповой форме, она помогает также установить контакт с членами группы, что не маловажно для пациентов с нарушениями речи.
Большая роль в психологической реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья отводится терапии через театральную деятельность. Психологи Центра применяют в работе занятие в Театре теней. Театр Теней - вид театрального зрелища, форма визуального искусства, зародившаяся в Азии свыше 1500 лет назад. Актёрами теневого театра может быть все что угодно. Между источником света и экраном могут располагаться и играть куклы, вырезанные из бумаги, руки и сами актеры-люди. Наиболее часто психологи ставят с детьми теневые представления, в которых с помощью ладоней изображаются различные животные и люди.
Как известно, игра – это самая важная деятельность ребёнка. Дети более полно и непосредственно выражают себя в игре, которая является для них средством коммуникации. Поэтому включение игры в социально-педагогический (коррекционный) процесс и обеспечивает успешное развитие ребёнка с проблемами.
Театр по своей природе близок к игре ребёнка, поэтому представляется одним из наиболее результативных способов развития, познания окружающего мира, учит общению.
Театрализовано – игровая деятельность развивает творческий потенциал, внимание, эмоциональную память, чувство ритма, воображение, фантазию, чувство гармонии в себе и окружающем мире, учит взаимодействовать друг с другом, способствует творческому развитию. Классический театр теней предполагает создание различных фигурок животных и предметов, используя просто собственные руки, т. е. тени на стене представляю собой переплетения пальцев. История театра теней имеет десятки классических схем теней, используя пальцы. Ролевые игры с детьми в театр теней очень полезны для развития мелкой моторики ребенка, особенно в раннем возрасте. Если пошевелить пальцами, то тень животного откроет рот, кролик замашет лапками. Можно разыграть с детьми разные сценки, например, собака лает, а коза грозит её забодать
Для некоторых пациентов Центра участие в творческой жизни – единственный способ заявить о себе. Различные виды терапии искусством позволяют вовлечь в реабилитационный процесс пациентов вне зависимости от характера и выраженности нарушений, оказывают комплексное воздействие на эмоциональную, поведенческую, познавательную сферы. Взрослый человек и ребенок в процессе терапии искусством приобретают ценный опыт позитивных изменений.
Литература: 1. Бурно творческим самовыражением (отечественный клинический психотерапевтический метод). — 4-е изд. — М.: Академический Проект; Альма Матер, 2012. — 487 с.
2. Зак , играя. Развитие познавательных способностей у детей 5 – 12 лет. Москва : Перспектива, 1993
3. Копытин и практика арт-терапии. – СПб.: Питер, 2002. – 368 с.
4. "Арт-терапия для детей с задержкой психического развития". СПб.: Речь, 2007. — 144 с.
5. "Введение в арт-терапию". Когито-Центр, 2007 – 95 с.
